Нефармакологично лечение на деменция: работи ли?

Деменциите са невродегенеративни заболявания от обикновено органичен произход, които се характеризират с прогресивна загуба на умствени способности, генерирани от дегенерация на невронна тъкан.

Въпреки че това са хронични, прогресиращи и като цяло необратими заболявания, различни лечения и терапии, които забавят процеса и подобряват автономността и функционалността на човека в ден за ден. Някои от тях са фармакологични, докато други са част от нефармакологични терапии или лечения за деменция. Действат ли тези лечения? В цялата тази статия ще направим кратък размисъл върху това.

• Свързана статия: "Видове деменции: 8-те форми на загуба на когнитивни способности"

Какво представляват нефармакологичните терапии?

Нефармакологичните терапии се наричат ​​всеки набор от техники, стратегии и лечения, посветени на подобряването или преодоляването на разстройство или заболяване, без да се прибягва до използването на фармакологични елементи по време на приложението му. Елементът на тези терапии, който допринася за подобряването на пациента, е взаимодействието между професионалист и пациент и различните техники и стратегии, използвани от първия.

Тези видове терапии са базирани и извлечени от научни познания, като се уточнява, че са валидирани и са възпроизводими и за които е доказано, че могат да генерират значително предимство или полза в предмета, в който се прилагат. Приложи. Важно е да се отбележи, че въпреки че самите тези терапии са нефармакологични, те често са придружени от лечение фармакологичен (независимо дали това е основното или се използва като поддържаща система за нефармакологично лечение), което допринася за успеха на другият. Този вид лечение не се прилага за всички, тъй като необходима диагностика за въвеждане в експлоатация.

В допълнение към теорията, тези интервенции трябва да вземат предвид ценностите, вярванията и опита на пациента и околната среда, това са основни елементи, когато става въпрос за това дали има или не терапевтичен успех в повечето случаи Приложи.

Нефармакологичните терапии могат да се разглеждат като всички онези приноси на медицината, които не изискват химически агенти под формата на лекарства (напр. например аблация на части от тялото, диализа, лазерно лечение), тези на психологията (както клинична и здравна, така и в други области) и други дисциплини, свързани с областта на здравеопазването, като трудова терапия, логопедия или физиотерапия.

Възможно е да се прилагат към голям брой области, разстройства и промени, вариращи от прилагането на коадювантно лечение с фармакология в случай на заболявания хронични заболявания като диабет до прилагане на психологическа терапия при различни психични разстройства или възстановяване на функциите на субект след претърпени наранявания церебрална.

• Може да се интересувате от: "Невродегенеративно заболяване, което засяга много хора в напреднала възраст."

Нефармакологично лечение на деменция

Една от областите на приложение, където се използват нефармакологични лечения, и всъщност една от най-често срещаните, е при лечението на деменция. Деменциите са набор от промени, причинени от невродегенеративни заболявания. обикновено нелечимо, прогресиращо и хронично при които субектът губи една или повече умствени способности с течение на времето.

Имаме работа с разстройства, при които няма лечебно медицинско лечение, интервенции, насочени към облекчаване на симптомите и забавяне на загубата на функции при двойка, която се опитва да подобри функционирането и автономността на субекта, като предоставя различни стратегии и се опитва да възстанови, оптимизира или компенсира функциите загуби. В този обхват има някои лекарства, които забавят прогресията на разстройството (например в случай на Алцхаймер се използват такрин и/или донепезил), но нефармакологичните терапии като цяло са много по-известни и полезни.

Като цяло, нефармакологичните терапии при лечението на деменция се фокусират върху търсенето на подобрение в качеството на живот на пациента и в способност за автономност, запазване на умствените функции възможно най-дълго, по-малко травматично и по-положително преживяване на разстройство, управление на страхове, съмнения и чувства на пациента и неговата среда или научаване на стратегии, които позволяват оптимизиране на способностите на субекта и компенсират своите дефицити по такъв начин, че да представляват най-ниското ниво на увреждане възможен.

Прилагането на този тип терапия обикновено изисква сътрудничеството на мултидисциплинарен екип, с присъствието на области като психология, медицина, трудотерапия, логопедия и физиотерапия, както и тази на полето социални.

Терапии или лечения, използвани най-често при пациенти с деменция

Има голям брой възможни нефармакологични интервенции, които могат да бъдат извършени при пациенти с деменция, като една от основните цели е тяхното стимулиране. Някои от терапиите, които са класифицирани като нефармакологично лечение при тези пациенти, са както следва.

1. когнитивна стимулация

Една от основните и най-известни, когнитивната стимулация има за цел че субектът активира умствените си способности на общо ниво, чрез различни дейности, като се улеснява ориентирането им. За това често се използват елементи на памет и припомняне, асоцииране и обработка на информация.

2. когнитивно обучение

Укрепване и изучаване на операции, елементи и конкретни стратегии за постигане на подобряване на конкретно умение или когнитивна област.

3. когнитивна рехабилитация

Рехабилитация се фокусира върху влошаване или влошаване на процеси и умения, търсейки неговото възстановяване, подмяна, обезщетение и оптимизиране.

4. Обучение в умения за ежедневен живот

С напредването на деменцията, пациентите, които страдат от нея, ще покажат все по-трудно изпълнение основни дейности за ежедневието ви, като поддържане на хигиенни навици, използване на телефона или дори хранене или ходене до банята. Ето защо обучението в тези умения позволява да се засили автономията на пациента.

5. Реминисцентна терапия

Вид терапия, която се използва при пациенти с деменция, за да им помогне да запомнят и преработват преживяванията си, като ги укрепват в паметта си и улесняват поддържането на жизненоважен разказ последователен. Могат да се използват снимки, много подходящи събития или песни наред с други елементи.

6. Терапия с помощта на животни

И при деменция, и при други психични разстройства Доказано е, че връзката с животни и особено домашни любимци има благоприятен ефект в умственото и социално функциониране на пациента, като същевременно подобрява тяхната мотивация и афективност. Могат да се използват голямо разнообразие от животни, като използването на кучета е много често срещано.

• Свързана статия: "Ползите от терапията с кучета"

7. музикална терапия

Музикалната терапия е едно от нефармакологичните лечения, използвани, наред с други области, при деменция. Музиката, независимо дали се слуша пасивно или се създава от самите пациенти, може да подобри когнитивните функции и често служи като подсилване. Следване на ритми, спонтанни разработки или разпознаване на песни и мелодии и техните характеристики са някои от дейностите, които се предлагат.

8. Психотерапия

психотерапия, обикновено когнитивно-поведенчески но това може да дойде и от други течения и школи като системни, може да бъде полезно не само в когнитивното обучение, но и в лечение на емоционални проблеми, управление на стреса и траур за загуба на способности или обучение в умения като социални.

• Може да се интересувате от: "Когнитивно-поведенческа терапия: какво е това и на какви принципи се основава?"

9. Фототерапия

светлинна терапия Обикновено се използва при хора с проблеми от депресивен тип, особено при сезонно афективно разстройство. Базира се на излагане на различни по вид и интензитет светлина с цел регулиране на Сърдечен ритъм.

10. Релаксация

Прилагане на техники за релаксация за облекчаване на стреса и безпокойството, чрез дишане и мускулно напрежение.

11. развлекателна терапия

Терапия, базирана на използването на лудични дейности и ръководени игри за генериране на подобрения в капацитета и емоционалното състояние на пациента.

12. Арт терапия и експресивни терапии

Основава се на изработването на художествени елементи като механизъм за укрепват уменията и емоционалното изразяване на пациента. Танцова терапия, театър, рисуване или скулптура могат да бъдат включени в рамките.

13. Физически упражнения и физиотерапия

Упражняването и извършването на масажи са важни елементи, за да поддържате пациента стимулиран, запазват психомоторните умения и генерират приятни телесни усещания.

14. логопедична терапия

Способността за общуване е нарушена при голям брой деменции. Обучението и укрепването на тази способност е много полезно, помагайки на пациентите да могат да се изразяват правилно и подобряване на техните устни умения.

15. трудотерапия

Дисциплина, в която се използват различни видове професии или дейности (включително някои от горните) с цел укрепване на автономността и качеството на живот. Работи се както върху когнитивните, така и върху физическите аспекти, като се гарантира, че извършваните дейности са свързани с тези, извършвани в ежедневието на субекта.

Ориентирани към различни огнища

Когато мислим за нефармакологично лечение на деменция, обикновено мислим за набор от стратегии, които се използват без посредничеството на непременно фармакологични агенти върху пациента, за да предизвикат тяхното подобрение, оптимизиране или запазване на способностите за най-дълго време възможен.

Трябва обаче да се има предвид, че въпреки че идентифицираният пациент е основният фокус на вниманието, различен техники и нефармакологични лечения върху останалите елементи, свързани с него: неговото семейство и среда и екипът от професионалисти, които присъства.

Търпелив

Както споменахме, пациентът е основният фокус на вниманието, върху което се прилагат лечения, както нефармакологични, така и фармакологични. Предишните примери за терапии и лечения са приложени в този. Важно е да се обърне внимание Не става въпрос само за запазване на уменията, но и за подобряване на качеството им на живот, доколкото е възможно. Те също трябва да се грижат за своите емоционални нужди и да се опитват да поддържат мотивацията си.

Семейство/Среда

Въпреки че пациентът е този, който страда от деменция, също и околната среда и близките на субекта те ще изпитат високо ниво на страдание и съмнения. Като цяло, някои от тях ще действат като болногледачи за субекта, тъй като той или тя губят автономност и способности и ще трябва да се изправят пред сурови и болезнени ситуации.

Сред най-честите интервенции е психообразованието, обучението по общи и специфични грижи, подкрепа и съвети, психотерапия (честа е наличие на високи нива на стрес и в някои случаи афективни проблеми), посещение на групи за подкрепа и използване на услуги като дневни центрове или помощ в У дома. Често използвани и всъщност са най-ефективните многокомпонентни програми, които вземат предвид елементи от различни клонове и техники.

Професионалисти

В някои случаи пациентите с деменция се оставят на грижите на професионалисти или служби, които могат да се прилагат и за нефармакологично лечение. Това се случва с хора, които предлагат услугите си като болногледачи, вътрешни или външни, които живеят с пациенти и им помагат в ежедневния им живот или в старчески домове. Бихме могли да включим и медицински и психологически специалисти, които често контактуват с този тип пациенти.

Обучение в грижа за субекта и търсене на достойни алтернативи в тези сериозни случаи, които не включват ограничаване на движението на лицето са някои от елементите, които са част от елементите, които се преподават. Може също да се наложи психотерапия и консултиране., както за тези, които са в контакт с пациент, така и за тези, които се занимават с процеса на диагностика и лечение (в края на краищата те са изправени пред ситуация, в която виждат как човек постепенно губи факултети).

Работят ли?

Проведени са много различни проучвания за действието и ефективността на различни терапии и лечения, прилагани в случай на деменция. Въпреки че има усложнението, че проучванията на този тип лечение са по-сложни за провеждане предвид големия брой включени променливи и разликите във възможността за поддържане на определени типове намеса, резултатите са благоприятни за приложението му.

Силно се препоръчва нефармакологично лечение, тъй като значително подобрява качеството на живот на пациента и хората, които се грижат за него, поддържане и подобряване на основните дейности от ежедневието и поддържане на по-положителен афективен тон в сравнение с липсата на този тип лечения.

Всъщност, считано за първи избор на лечение тъй като генерира подобрение в поведенческите и когнитивните аспекти, подобно на това на фармакологията perso без неговите странични ефекти. Най-препоръчителната е когнитивната стимулация и изготвянето на съвети от болногледачите (независимо дали са членове на семейството или професионалисти).

Библиографски справки

• Олазаран, Дж. и Муниц, Р. (2009). Карта на нефармакологичните терапии за деменции от типа на Алцхаймер. Техническо начално ръководство за професионалисти. Фондация Мария Волф и Международен проект за нефармакологични терапии.