Разрушително дисрегулационно разстройство на настроението

Раздразнителността и пристъпите на гняв при непълнолетните са едни от най-често срещаните причини в консултациите и психологическите центрове. Въпреки че тези реакции са относително чести в тези стадии, тяхната хроничност и интензивност трябва да се контролират.

Когато тези достъпи са твърде подчертани и се случват твърде често, те могат да бъдат диагностицирани като a Разрушително дисрегулационно разстройство на настроението. По-долу говорим за неговите симптоми и лечение, както и за противоречията около това понятие.

• Свързана статия: "6 вида разстройства на настроението"

Какво представлява разрушителното дисрегулационно разстройство на настроението?

Разрушително дисрегулационно разстройство на настроението (MODD) е сравнително нов термин в клиничната психология и психиатрия, който се отнася до нарушение на настроението на детето. По време на това детето показва прояви на хронична раздразнителност и непропорционални промени в настроението спрямо ситуацията.

Въпреки че тези симптоми могат да се видят и при голямо разнообразие от детски психологически разстройства, като напр

Биполярно разстройство, опозиционно предизвикателно разстройство (ODD) или Разстройство на вниманието и хиперактивност (ADHD), идеята за създаване на нова концепция като TDDEA е основана с цел да могат да се включат гневни избухвания и изблици на гняв в диагнозата.

Включването в DSM-V на този нов етикет за детско поведение беше широко критикувано. както от професионалисти в областта на психологията и педагогиката, така и от изследователи в областта на науките за околната среда. поведение. Една от тези критики е поставянето под въпрос на ако наистина е необходимо да се създадат повече етикети за поведението на детето, тъй като те са склонни да създават стигма у детето както лично, така и социално.

От друга страна, диагностичните критерии не вземат предвид семейния, училищния или социалния контекст на непълнолетния, което може да окаже голямо влияние както върху настроението, така и върху поведението ви и може да бъде истинската причина за тези изблици на гняв и гняв.

И накрая, беше поставено под въпрос дали това разстройство е съществено различно от другите, вече изложени. Въпреки това, според някои изследвания, има несъответствие както в етиологията, в еволюцията, така и в невробиологичните основи.

Разлики с педиатричното биполярно разстройство

Има много случаи на предполагаеми разрушителни разстройства на дисрегулацията на настроението, които поради сходство между симптомите на двете състояния, те са диагностицирани като педиатрично биполярно разстройство.

Основната разлика между двете е, че точно както при биполярно разстройство детето представя добре дефинирани епизоди на депресивно настроение и мания, децата с диагноза ADDD те не преживяват тези различни епизоди толкова точно или ограничени.

При биполярността специфичните епизоди се смесват с моменти на еутимия, докато при ADDD периодите на промяна са много по-устойчиви и произволни.

ДОБАВИ симптоми

За да се постави задоволителна диагноза ADDD, без да се натоварва детето с излишни етикети, в пети том на Ръководството Диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM-V) описва диагностичните критерии за това разстройство, включително неговите симптоми и изключения. Тези критерии са:

• Симптомите се проявяват при момчета или момичета на възраст между 6 и 18 години стар.
• Тежки и повтарящи се изблици на гняв в отговор на обичайни стресори. Тези изблици трябва да не съответстват на нивото на развитие на детето, настроението между пристъпите на яростта трябва да е раздразнителна или избухлива и средният брой изблици трябва да е поне три пъти на ден седмица.
• Симптомите започват преди 10-годишна възраст.
• Постоянни симптоми в продължение на поне 12 месеца.
• Симптомите не са изчезвали три или повече месеца подред.
• Симптомите трябва да се появят в поне два от следните контексти: дом, училище, социален контекст; да бъдеш сериозен в поне един от тях.
• Симптомите не могат да бъдат обяснени по-добре от някакво друго медицинско състояние, нито от консумацията на каквото и да е лекарство или вещество.
• Симптомите не отговарят на критериите за маниен или хипоманиен епизод за повече от ден.
• Симптомите не отговарят на критериите за голям депресивен епизод.

Необходимо е да се уточни, че тази диагноза в никакъв случай не може да бъде поставена преди 6-годишна възраст, тъй като в тези етапи както изблиците на гняв, така и изблиците на гняв са чести и регламенти.

От друга страна, DSM-V уточнява невъзможността това разстройство да се появи едновременно с биполярно разстройство, а опозиционно предизвикателно разстройство или а периодично експлозивно разстройство.

Ефекти и последствия от TDDEA

Според оценки и проучвания в областта на детската психология може да се види, че приблизително 80% от Децата под 6-годишна възраст проявяват избухливост повече или по-малко периодично, като стават тежки само в 20% от случаите. случаи.

За да се счита този гняв или агресивност за патология то трябва да се намесва в ежедневния живот на непълнолетния, както и в академичните му постижения и в ежедневната семейна динамика. Що се отнася до семейната среда, това разстройство има тенденция да генерира голяма импотентност и чувство на дезориентация родители на засегнати деца, тъй като те не са в състояние да управляват или контролират поведението и действията на дете; страх от налагане на наказания, които са твърде строги или, напротив, твърде хлабави.

Що се отнася до детето, избухливо поведение в крайна сметка засяга отношенията му с неговите връстници или връстници, които не разбират причината за поведението си. В допълнение, нивата на чувство на неудовлетвореност, които той чувства, са толкова високи, че обхватът на вниманието му в крайна сметка намалява, което възпрепятства академичния му напредък.

Лечение

Поради новостта на концепцията, лечението на TDDEA все още е в процес на изследване и развитие от клинични специалисти. Основният протокол за интервенция в тези случаи обаче включва комбинирането на лекарства с психологическа терапия.

Избраното лекарство обикновено са стимуланти или медикаменти антидепресанти, докато психотерапията се състои от приложен поведенчески анализ. Освен това се подчертава активната роля на родителите в лечението, тъй като те трябва да се научат да управляват промените в настроението на детето по най-добрия възможен начин.

Фармакологичното лечение на разрушително разстройство с дисрегулация на настроението е друго от точки, за които това състояние е получило много критики, поставяйки под въпрос истинската необходимост от лечение деца.