8 погрешни схващания за депресията и нейното лечение

В резултат на публикация в El Mundo (дигитална версия) през 2015 г., в която различни погрешни схващания за депресивното разстройство. Sanz и García-Vera (2017), от университета Complutense в Мадрид, направиха изчерпателен преглед на тази тема, за да хвърлят някои хвърли светлина върху достоверността на информацията, съдържаща се в този текст (и много други, които могат да бъдат намерени днес на безброй уеб страници или блогове на психология). И това е, че в много случаи подобни данни изглежда не се основават на доказано научно познание.

Следва списък на заключенията, за които се предполага, че са приети и публикувани от Писане на портала DMedicina (2015), същата група специалисти, която извършва изданието в Ел. Свят. Тези идеи се отнасят както за естеството на депресивната психопатология, така и за показателите за ефикасност на психологическите интервенции които се прилагат за лечението му.

• Може да се интересувате от: "Има ли различни видове депресия?"

Погрешни схващания за депресивното разстройство

Що се отнася до погрешните схващания за самата депресия, установихме следното.

1. Когато всичко в живота ви върви добре, можете да изпаднете в депресия

Противно на публикуваното в статията в El Mundo, според научната литература това твърдение трябва да се счита за частично невярно, тъй като констатациите показват, че връзката между стресовите фактори в предишния живот и депресията е по-силна от очакваното. В допълнение, на депресията се придава болестна конотация, което води до приписване на повече биологична, отколкото екологична причинно-следствена връзка. По отношение на последното науката потвърждава, че има малък брой случаи на депресия без предишна история на външни стресови фактори.

2. Депресията не е хронично заболяване, което никога не изчезва.

От статията в El Mundo се счита, че депресията е състояние, което никога не изчезва напълно, въпреки факта, че аргументите, които го подкрепят, не са напълно верни.

Първо, въпросната формулировка гласи, че степента на ефективност на интервенцията фармакологичният е 90%, когато в много проучвания за мета-анализи, проведени през последното десетилетие (Magni и др. 2013; Leutch, Huhn и Leutch 2012; Омари и др. 2010; Cipriani, Santilli et al 2009) приблизителен процент от 50-60% ефикасност при психиатрично лечение, в зависимост от използваното лекарство: SSRI или трициклични антидепресанти.

От друга страна, авторите на обзорната статия добавят, че в заключенията на скорошен мета-анализ (Johnsen & Fribourg, 2015) на 43 В анализираните проучвания 57% от пациентите са били в пълна ремисия след когнитивно-поведенческа интервенция, така че може да бъде установявам се подобна степен на ефикасност между фармакологичното и психотерапевтичното предписание емпирично валидирани.

3. Няма хора, които симулират депресия, за да получат отпуск по болест

Редакцията на портала потвърждава, че е много трудно да се измами професионалистът чрез симулиране на депресия, така че практически няма случаи на мнима депресия. Въпреки това Sanz и García-Vera (2017) представят данните, получени в различни изследвания, в които процентът на злонамерена депресия може да варира от 8 до 30%, този последен резултат в случаите, когато компенсацията за труд е свързана.

По този начин, въпреки факта, че може да се счита, че по-голяма част от населението, което се посещава в първичната медицинска помощ, не е така симулиране на споменатата психопатология, твърдението, че няма случаи, в които това да не се случва, не може да се счита за валидно. казуистика.

4. Оптимистичните и екстровертните хора се депресират толкова или повече от тези, които не са.

Статията, за която говорим, защитава идеята, че поради по-голямата афективна интензивност на оптимистичните и екстровертни хора, те са най-склонни да страдат от a депресия. Напротив, списъкът от изследвания, представен от Sanz и García-Vera (2017) в техния текст, потвърждава точно обратното. Тези автори цитират мета-анализа на Kotov, Gamez, Schmidt и Watson (2010), където е установено по-ниски индекси на екстраверсия при пациенти с униполярна депресия и дистимия.

От друга страна е посочено, че оптимизмът се превръща в защитен фактор срещу депресия, напр и както се потвърждава от проучвания като тези на Giltay, Zitman и Kromhout (2006) или Vickers и Vogeltanz (2000).

• Може да се интересувате от: Разлики между екстравертни, интровертни и срамежливи хора"

Погрешни схващания относно лечението на депресивно разстройство

Това са други грешки, които могат да бъдат направени, когато се мисли за психотерапевтичните лечения, прилагани при депресивни разстройства.

1. Психотерапията не лекува депресията

Според статията в El Mundo няма проучване, което да показва, че психологическата намеса позволява на депресията да отшуми, въпреки че предполага се, че може да бъде ефективен при наличието на някои по-леки депресивни симптоми, като тези, които се появяват при адаптивен. Така той защитава, че единственото ефективно лечение е фармакологично.

Данните, получени в анализа на Cuijpers, Berking et al (2013), показват обратното на това заключение, тъй като те установиха, че Когнитивна поведенческа терапия (TCC) беше значително по-добър от списъка на чакащите или лечението, както обикновено (състоящ се от различни психофармацевтични продукти, психообразователни сесии и др.).

В допълнение, предоставените по-рано данни за проучването на Johnsen и Fribourg (2015) потвърждават неистинността на това първоначално твърдение. В текста е изложена и ефективността, доказана в проучвания за терапия за поведенческо активиране и междуличностна терапия.

2. Психотерапията е по-малко ефективна от антидепресантите

В съответствие с горното, има повече от 20 изследвания, събрани в мета-анализа от Cruijpers, Berking et al. (2013), който е цитиран в статията на Sanz и García-Vera (2017), който доказва липсата на разлика в ефикасността между CBT и антидепресантни лекарства.

Отчасти вярно е, че не е било възможно да се демонстрира по-голяма ефикасност при други видове психотерапевтични интервенции, различни от CBT, например в случай на Междуличностна терапия, но такова заключение не може да се приложи към CBT. Следователно тази идея трябва да се счита за невярна.

3. Лечението на депресията е продължително

В El Mundo се посочва, че лечението на тежка депресия трябва да бъде поне една година поради честите рецидиви, които са свързани с протичането на този тип разстройство. Въпреки факта, че научните познания са съгласни с установяването на висок процент на рецидив (между 60 и 90% според Eaton et al., 2008), те също така показват, че има подход в кратка психологическа терапия (на базата на CBT), който има значителна степен на ефикасност при депресия. Тези интервенции варират от 16 до 20 седмични сесии.

Гореспоменатите мета-анализи показват продължителност от 15 сесии (Johnsen и Fribourg) или между 8-16 сесии (Cruijpers et al.). Следователно такава първоначална хипотеза трябва да се счита за невярна въз основа на данните, представени в референтната статия.

4. Психологът не е професионалистът, който лекува депресия

Според авторската група на El Mundo, психиатърът е този, който извършва интервенцията върху пациенти с депресия; психологът може да се погрижи за снимки на депресивни симптоми, които са по-леки от депресивното разстройство само по себе си. От това твърдение могат да се направят два извода, които вече бяха опровергани по-рано.: 1) депресията е биологично заболяване, което може да се лекува само от психиатър и 2) психологическата намеса може да бъде ефективна само в случаи на лека или умерена депресия, но не и в случаи на депресия сериозно.

В оригиналния текст на Sanz и García-Vera (2017) могат да се намерят някои повече погрешни схващания от представените в този текст. Това става нагледен пример за все по-честата тенденция да се публикува информация, която не е достатъчно научно доказана. Това може да доведе до значителен риск, тъй като днес всякакъв вид информация е е в обсега на общото население, причинявайки пристрастни или недостатъчни знания валидиран. Подобна опасност е още по-тревожна, когато става дума за здравословни проблеми.

Библиографски справки:

• Санс Дж. И García-Vera, M.P. (2017) Погрешни схващания за депресията и нейното лечение (I и II). Доклади на психолога, 2017 г. Том 38 (3), стр. 169-184.
• Редакция на CuidatePlus (2016, 1 октомври). Погрешни схващания за депресията. Възстановен от http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Писане на DMedicina (2015 г., 8 септември). Погрешни схващания за депресията. Възстановен от http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html