Неотложност на пикочния мехур: какъв е този симптом и с какви заболявания е свързан?

Производството на урина е от съществено значение за оцеляването на хората. При дневен прием на два литра вода се смята, че средностатистическият човек отделя от 0,8 до два литра урина на всеки 24 часа.

Тази течност съдържа токсични вещества, произведени по време на клетъчния метаболизъм (урея), позволява елиминирането на елементите погълнати вредни вещества (алкохол и наркотици) и поддържа електролитния и хомеостатичния баланс между кръвта, тъканите и тялото. наоколо.

От друга страна трябва да се отбележи, че фактът на уриниране в определени пространства е човешка социална конструкция, но също и поведенческа адаптация. Много животни създават тоалетни в естествената среда и с тях централизират източниците на болести и ги държат далеч потомство, определят недвусмислено своята територия и изпращат химически съобщения до други популации и/или видове. Поради всички тези причини, въпреки че понякога ни е трудно, е необходимо да задържим урината и да изчакаме подходящ социален (и биологичен) момент.

За съжаление има хора, които имат проблеми със задържането на урина или възприемането на реалното състояние на пикочния мехур, което значително затруднява процеса на уриниране и намалява в по-голяма или по-малка степен качеството на живот. Днес ви разказваме всичко за спешност.

• Свързана статия: "Отделителна система: характеристики, части и работа"

Какво е спешност?

Думата тенезъм, според медицинския речник на Clínica Universidad Navarra (CUN), се отнася до усещане за непрекъснато желание, обикновено непродуктивно, за уриниране или дефекация. В случай на ректален тенезъм, усещането може да бъде придружено от болка, спазми и напрежение при дефекация. От друга страна, спешността на пикочния мехур обикновено не е придружена от повече болка в анализираната област.

От своя страна спешността може да се определи като усещането или оплакването от страна на пациента, показващо непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране, въпреки факта, че няма повече урина за отделяне. На английски този термин е известен като усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

В този момент е важно да се прави разлика между усещане и реалност. Неотложността е субективна картина (симптом), докато наличието на остатъчна урина в пикочния мехур, визуализиран с ултразвук, е обективен факт, който не се основава само на възприятието на пациента (знак клинични). Неотложността и невъзможността за изпразване са свързани в някои случаи, но човек може да има неотложност и да има напълно празен пикочен мехур.

Въпреки че спешността може да няма специфично физиологично значение, тя се причинява от анатомичен механизъм. В този случай усещането за "липса на изпразване" се причинява от мускулни спазми на урогениталната диафрагма. Областта, където се появяват контракциите и спазмите, които водят до тенезми, се определя като част съществена част от родовия канал, образувана от дълбокия напречен мускул на перинеума, както и от уретрата и нейния сфинктер.

тенезми понякога се свързва с реален проблем при изхвърлянето на цялата урина (PVR. след празен остатък), но в други случаи установяването на тази корелация е невъзможно. Етиологията на случаите на спешност със стойност на PVR 0 или близка до 0 все още се проучва.

Спешност в клиниката

Въпреки факта, че имаме работа със субективно събитие, е необходимо лекарите по света да могат да го определят количествено по определен начин и да стандартизират тежестта на основното заболяване въз основа на него. Поради тази причина през 1992 г. Световната здравна организация (СЗО) одобри Международния индекс на простатните симптоми (IPSS), с за да може ясно и кратко да се оценят пикочно-половите симптоми на пациенти с проблеми в тази среда физиологичен.

Подходът на тази система е много прост; 8 въпроса, които се отнасят до усещанията и признаците на пациента през последните 30 дни, които могат да бъдат категоризирани в 5 нива на интензивност: 1 (нито един), 2 (по-малко от веднъж на пет), 3 (по-малко от половината случаи), 4 (повече от половината случаи), 5 (почти винаги). Това са въпросите, зададени от IPSS във всеки случай:

• През последните 30 дни колко пъти сте имали чувството, че не сте изпразнили напълно пикочния си мехур, след като приключите с уринирането?
• През последните 30 дни колко пъти ви се е налагало да уринирате отново в рамките на два часа след уриниране?
• Колко пъти сте забелязвали, че при уриниране струята спира и продължава с прекъсвания?
• Колко пъти сте имали затруднения със задържането на урина?
• Колко пъти сте забелязвали по време на уриниране, че струята на урината не е силна?
• Колко пъти ви се е налагало да стискате или напъвате, за да уринирате?
• Колко пъти обикновено ставате от момента, в който си легнете, докато се събудите, за да уринирате?
• Как бихте се почувствали, ако трябваше да прекарате остатъка от живота си със симптоми на простатата по начина, по който ги чувствате сега?

Всички тези въпроси са насочени към последните 30 дни преди консултацията и могат да бъдат оценени от 1 до 5. Както можете да видите, спешността на пикочния мехур е представена в първия от тези въпроси, тъй като това се отнася директно до усещането за липса на изпразване на пикочния мехур.

И накрая, трябва да се отбележи, че последният въпрос донякъде променя фокуса на процеса, тъй като прави позоваване на въздействието върху качеството на живот, свързано със спешността и други симптоми на системата урогенитална. Този последен въпрос може да бъде оценяван от 1 до 6, от омагьосан (1) до фатален (6). Въпреки че може да изглежда анекдотичен и елементарен, този тип стандартизиран въпросник е много полезен в клиничната практика.

• Може да се интересувате от: „4-те най-важни части на бъбрека и техните функции“

Спешност и LUTS

Неотложността е част от симптомите на долните пикочни пътища или LUTS, за неговия английски превод Симптоми на долните пикочни пътища. Това не са клинични единици или заболявания сами по себе си, а по-скоро представляват признаци или симптоми. на други патологии, като простатит, рак на пикочния мехур, диабет, камъни в бъбреците и много други по-нататък.

Спешността не е единствената в тази категория, тъй като има много повече признаци, които могат да покажат гореспоменатите заболявания. Те включват повишена честота на уриниране през деня, по-слаба от нормалната микционна струя, затруднено започване на отделяне на урина и много други.

Симптомите на долните пикочни пътища попадат в 3 категории. Това са следните:

• Симптоми на пълнеж: повишена честота на уриниране, инконтиненция, неотложни позиви и др. Те се възприемат от пациентите като най-досадни.
• Симптоми на уриниране: отнасят се до вида на струята урина и усилието, което пациентът трябва да направи, за да изпразни пикочния мехур.
• Симптоми след уриниране: неотложни позиви или капене след уриниране.

Следователно, на клинично ниво, позивите за уриниране са постоиден симптом, включен в Симптомите на долната част на пикочните пътища. Освен това трябва да се отбележи, че този симптом е напълно свързан с останалите описани: ако възникне спешност, много вероятно е да са налице други LUTS. Колкото по-тежка е останалата част от LUTS, толкова по-лошо ще се възприема спешността от пациента.

Резюме

За съжаление спешността и други LUTS са доста често срещани симптоми в общата популация. Понастоящем се изчислява, че уринарната инконтиненция засяга 200 милиона души, от които 50 милиона се намират в западните региони с високи доходи. В Испания този симптом на долните пикочни пътища засяга 20 до 45% от жените над 20-годишна възраст.

От друга страна, всички унифицирани LUTS имат разпространение от 40% от възрастните мъже, тъй като те са най-засегнати от пикочно-половите симптоми в напреднала възраст. С всички тези данни ни е ясно, че проблемите в отделителната система са изключително чести, особено свързани с възрастта.

Ето защо, ако почувствате неотложност на пикочния мехур или някой от описаните по-горе признаци, най-добре е незабавно да посетите лекар. Различни онлайн портали ще могат да определят количествено вашия дискомфорт с Международния индекс на простатните симптоми (IPSS), но само медицински специалист ще може да определи причината за вашия дискомфорт. Не позволявайте на времето да минава.