6 -те вида анестезия (с техните ефекти и характеристики)

Анестезията е основна техника за всяка хирургическа интервенция. Светът на съвременната медицина и особено този на хирургията би бил немислим, ако нямаше различни видове анестезия които се използват днес, както за леки интервенции като зъбна пломба, така и за по-сложни, като байпас стомашна.

Анестезиолозите използват различни методи, за да накарат пациента да се чувства безболезнено по време на операция. Нека да видим кои са основните видове анестезия и за какво се използват.

• Свързана статия: "Ноцицептори (рецептори за болка): определение и видове"

Основните видове анестезия (класифицирани)

Много хора, когато чуят думата анестезия, първото нещо, за което се сещат, е обезболяващо вещество, способно да накара човека, на когото е бил приложен, да загуби съзнание. Тази идея е отчасти вярна, но може да се каже, че анестезията се отнася до съвкупността от техники и технологии, използвани за предотвратяване на болката в. пациент както по време на операция на открито сърце, така и за намаляване на дискомфорта, който могат да изпитват в ежедневието си, като сърбеж в очите или лошо гърло.

Анестетичните вещества могат да се прилагат чрез инжектиране, вдишване, локален лосион, спрейове, кожни петна или капки за очи., и основната му цел е да причини загуба на чувствителност, или в определена област, или в цялото тяло.

В последния случай обичайното е, че пациентът не само не изпитва болка в нито една част от тялото си, но и губи съзнание.

Видът на анестезията, която ще се използва, ще зависи от различни фактори, сред които изтъкваме:

• Вид хирургическа интервенция
• Зона, която ще се оперира
• Продължителност на операцията
• Текуща и предишна клинична картина
• Възможни алергии на пациента
• Реакции преди анестезия (както при пациента, така и при членовете на семейството)
• Лекарства, които пациентът приема
• Възраст, ръст и тегло

Нека да видим кои са основните видове анестезия.

1. Локална анестезия

Локалната анестезия е вид лекарство, което действа само върху малка част от тялото, като върху него се прилага анестезиращо лекарство, за да се предотврати болката. Това може да бъде локална анестезия, ако лекарството се прилага на капки (очи), спрей (гърло) или паста (кожа), или инфилтрации, ако се инжектира със спринцовка и игла в областта, която трябва да се намеси.

Продължителността на ефектите на локалната анестезия ще зависи от няколко фактора, включително:

• Вид анестезия (стр. бупивакаин, лидокаин ...)
• Обща доза: колкото по -висока е дозата, тя действа по -рано и ефектът й продължава по -дълго.
• Ако се добави адреналин (вазоконстриктор, който отнема повече време за изчистване на лекарството).

Като правило, ефектите на местна упойка обикновено продължават между половин час и два часа.

2. Регионална анестезия

Регионална анестезия засяга по -голяма площ в сравнение с локалната анестезия. В този случай става въпрос за прилагане на анестезиращо лекарство, което прави вцепенена конкретна област, като ръка, крак или долната половина на тялото.

В зависимост от зоната, която ще се третира, могат да се използват различни техники:

2.1. Трънна и плексусна анестезия

Ако интервенцията е върху някоя част от горен крайник, като рамо, ръка или лакът, или долна част, като бедро, стъпало или коляно, има две възможности: багажник и сплит.

Разликата между анестезията на truncal и plexus е, че в първата анестетикът се инжектира върху един нерв, докато вторият инжектира анестетика в няколко засегнати нерва.

2.2. Спинална и епидурална анестезия

Друга техника за регионална анестезия, използвана от анестезиолозите се състои в пробиване на гърба и инжектиране на упойката в областта близо до гръбначния стълб, където нервите влизат в гръбначен мозък за изпращане на болка в мозъка.

Използвайки тази техника, предаването на тези усещания е блокирано и човекът няма усещане за болка. В рамките на тази модалност откриваме два варианта.

С помощта на гръбначна или интратекална анестезия, иглата преминава през твърдата мозъчна обвивка, която е защитното покритие на гръбначния мозък., и упойката се инжектира в пространството, през което гръбначно-мозъчна течност (LCR). Това вещество къпе и защитава гръбначния мозък и ако в тях се открият разтворени вещества, като анестезия, то ги отвежда до централната нервна система.

Второ, при техниката на епидурална анестезия иглата не преминава през твърдата мозъчна обвивка. В този случай упойващото вещество остава в зоната на навлизане на гръбначните нерви, извън твърдата обвивка. Обикновено се въвежда катетър, който позволява непрекъснато прилагане на упойката, като тази техника се използва при раждания и за контрол на следоперативната болка.

При всички техники за регионална анестезия, известни също като локорегионални анестетични методи, пациентът е буден докато се подлагате на интервенцията. Той обаче не изпитва болка по време на процеса, тъй като е под въздействието на анестезия, която ще бъде инжектирана в една или друга област на тялото ви, за да се лекува хирургично.

• Свързана статия: "Минимално съзнателно състояние: симптоми и причини"

3. Обща анестезия

Когато се прилага обща анестезия, лицето, което е инжектирано Временно ще имате пълно отсъствие на усещане в цялото си тяло, придружено и от загуба на съзнание. Този тип процедура се прилага при сложни интервенции, при които ще е необходимо да се отвори канала за пациента или че ще се оперира на няколко части едновременно.

Тъй като общата анестезия предполага, че пациентът заспива по индуциран начин, не малко пациенти, които трябва да се подложат на операция, се страхуват от тази процедура. Като цяло анестезията е безопасна, но е вярно, че тя носи определени рискове, особено в случай на обща анестезия. Сред проблемите, които този тип техника носи със себе си, имаме:

• Аритмия
• Респираторни проблеми
• Алергична реакция до упойка

Поразителен симптом е делириум след обща анестезия. Това е картина, в която пациентът е объркан, без да знае какво се случва около него.

Този вид делириум се проявява особено при пациенти на възраст над 60 години, които току -що са претърпели операция и показват объркващи признаци в продължение на няколко дни след операцията. Може да се появи и при деца, когато за първи път се събудят от упойка.

Друг проблем, свързан с анестезията, е точно това, което има за цел да избегне: осъзнаване по време на процеса. Някои хора могат да чуят звуци, докато са оперирани, а други, за съжаление, могат да почувстват болка по време на операцията. Въпреки че са редки ситуации, животът им изобщо не е приятен.

Какъвто и да е случаят, знанието с какво се занимаваме преди операцията ще ни помогне да бъдем по -спокойни и затова по -долу споменаваме различните фази на общата анестезия.

3.1. Индукция

По време на въвеждането, анестезиологът прилага анестезиращо лекарство за постигане на хипноза, аналгезия, амнезия и релаксация.

Както споменахме, при обща анестезия съзнанието е напълно загубено, явление, което е нарича го хипноза и може да се определи като един вид кома, предизвикана чрез фармакологични. Хипнозата обаче не означава, че не изпитвате болка, поради което е необходимо да се приложи и някакъв вид болкоуспокояващо, обикновено извлечено от морфин.

Релаксацията се предизвиква от мускулни релаксанти, които обикновено се прилагат, когато хирургическата интервенция ще изисква мускулите на пациента да бъдат отпуснати или Трябва да поставите тръба в дихателната тръба, за да сте сигурни, че оперираният може да продължи да диша, докато я има. оперирайте.

През цялата фаза, екипът на анестезиолога следи жизнените показатели на пациента, за да се увери, че всичко върви добре. По същество се състои в това да се провери дали пациентът е все още жив и да няма припадъци, да се оцени оксигенацията, вентилацията и телесната температура, наред с други параметри. За да направите това, на тялото на пациента се поставят сензори, които се свързват с монитори, които анализират техните физиологични сигнали.

• Може да се интересувате от: "7 -те вида успокоителни (и техните характеристики)"

3.2. Поддръжка

След като фазата на индукция приключи, идва фазата на поддръжка. В това необходимите лекарства продължават да се прилагат, за да може операцията да се извърши безопасно.

Това приложение на анестетични лекарства може да се извърши през вената, която се нарича T.I.V.A (обща интравенозна анестезия за съкращението му на английски език), или също чрез инхалаторен път, по който лекарствата се прилагат чрез устройството, с което пациентът се вентилира. търпелив. Комбинацията от двете анестетични техники се нарича балансирана анестезия.

3.3. Събуждам

След като интервенцията приключи, екипът на анестезиолога събужда пациента. За да се постигне това, първо се прекъсва доставката на лекарства чрез вдишване и, ако е необходимо, прилагат антагонисти на анестетици, вещества, които следователно, вместо да правят пациента сънлив те се събуждат.

След като пациентът е възстановил адекватно ниво на съзнание, устройствата, които са били използвани за контрол на вентилация и отидете в отделението за реанимация, където вашите константи ще продължат да се наблюдават, докато не възстановите напълно съзнанието си и функции.