Когнитивен резерв: какво е това и как ни предпазва от деменция

Увреждането на мозъка често причинява промени в познанието, които се проявяват по много различни начини. Когнитивният резерв, който ни предпазва от тези видове симптоми, се определя като устойчивостта на нашия ум към нараняване и влошаване.

В тази статия ще разгледаме концепцията за когнитивен резерв, особено в обстановката, в която се използва най-често: деменция. Ще опишем и факторите, които влияят върху наличието на по-голям когнитивен резерв и запазване на паметта.

• Свързана статия: "Видове деменции: форми на загуба на познавателна способност"

Определяне на когнитивен резерв

Понятието "когнитивен резерв" се използва за означаване на способността да се противопоставят на влошаването на мозъка без проява на симптоми. Понякога дори ако има обективно увреждане на централната нервна система, което би наложило диагноза на деменция, в невропсихологичната оценка няма когнитивно засягане на лицето с влошаване.

След като започнат да развиват невродегенеративни заболявания, хората с висок когнитивен резерв отнема повече време, за да покажат симптоми, отколкото тези с по-нисък когнитивен резерв. Тези ефекти са свързани с наличието на по-големи когнитивни способности, които правят възможно заместването на поведенческите и невропсихологични дефицити, типични за деменцията.

Въпреки това, в тези случаи обикновено симптомите се появяват внезапно, за разлика от типичната прогресия на този вид заболяване. Това е свързано с общия провал на стратегиите, използвани за справяне с влошаването; След достигане на определена степен на мозъчно увреждане, човекът няма да може да приложи тези компенсаторни способности в действие.

За разлика от термина „мозъчен резерв“, който подчертава устойчивостта на нервната система, когнитивният резерв се отнася повече до оптимизиране на мозъчните ресурси чрез различни стратегии, които позволяват ефективността да намалее в по-малка степен при наличие на неврологично увреждане. Следователно това е функционална концепция, а не само структурна.

• Може да се интересувате от: "8-те висши психологически процеса"

Когнитивен резерв и деменция

В проучване от 1988 г. Кацман и колегите му установиха, че някои хора с Болест на Алцхаймер те не показват симптоми на деменция или те са много леки в сравнение с неврологичните увреждания, които представят. Тези хора също имат по-голям брой неврони и мозъците им тежат повече от очакваното.

Резултатите от това и други проучвания се приписват на съществуването на когнитивен резерв, т.е увеличен брой неврони и синапси преди развитието на заболяването. Смята се, че когнитивният резерв зависи от степента на физическа и умствена стимулация на човека; например образованието и заетостта намаляват риска от деменция.

Двадесет и пет процента от възрастните хора, при които когнитивното увреждане не е открито преди смъртта, отговарят на диагностичните критерии за болестта на Алцхаймер (Ince, 2001). По този начин, дори ако някой представи клинична картина на деменция на невроанатомично ниво, ако неговият когнитивен резерв е висок, е възможно симптомите да не се проявят.

Въпреки че обикновено се говори за когнитивния резерв във връзка с деменцията, в действителност той може да се приложи към всяка промяна на мозъчните функции; например, установено е, че увеличеният резерв предотвратява когнитивните прояви на травматично мозъчно увреждане, шизофрения, биполярно разстройство или депресия.

• Свързана статия: "Алцхаймер: причини, симптоми, лечение и профилактика"

Фактори, които предотвратяват влошаване

Има различни видове фактори, които допринасят за увеличаване на когнитивния резерв и следователно, Следователно те помагат за предотвратяване на психологическите симптоми на деменция и други разстройства, които засягат мозък.

Както ще видим, тези променливи са фундаментално свързани с нивото на активност и стимулация, както физически, така и умствено.

1. когнитивна стимулация

Различни изследвания са установили, че непрекъснатата когнитивна стимулация увеличава когнитивния резерв на мозъка. Много важен фактор в това отношение е образователното ниво, което е свързано с по-голяма невронна свързаност и растеж през целия живот, но особено в ранна възраст.

От друга страна, професиите, които са по-когнитивно стимулиращи, също са много полезни. Тези ефекти са открити преди всичко при работни места, които изискват a комплексно използване на език, математика и разсъждение, и вероятно са свързани с по-малко атрофия в хипокампус, структура, участваща в паметта.

2. Физическа дейност

Изследванията за влиянието на физическата активност върху когнитивния резерв са по-малко убедителни от тези, изучаващи умствената стимулация. Вярва се, че аеробните упражнения могат да подобрят церебралния кръвен поток, както и работата на невротрансмитери и растежа на невроните.

3. Отдих и свободно време

Този фактор е свързан с предишните два, както и със социалното взаимодействие, което също стимулира мозъчната функция. Rodríguez-Alvarez и Sánchez-Rodríguez (2004) заявяват, че възрастните хора, които извършват повече дейности в свободното си време, показват 38% намаление на вероятността от развитие на симптоми на деменция.

Въпреки това, корелационните изследвания носят риск от обръщане на причинно-следствената връзка; По този начин може просто да се случи хората с по-малко когнитивни увреждания да участват в повече дейности за свободното време, а не те да предотвратят прогресирането на деменцията.

4. Билингвизъм

Според изследване на Bialystok, Craik и Freedman (2007), хората, които използват най-малко два езика много редовно По време на живота им са необходими средно 4 години повече от едноезичните, за да проявят симптоми на деменция, след като психичното им здраве започне да се влошава. мозък.

Хипотезата, предложена от тези автори, е, че конкуренцията между езиците благоприятства развитие на механизъм за контрол на вниманието. Това не само би обяснило ползите от билингвизма за когнитивния резерв, но и подобряването на когнитивното функциониране на деца и възрастни, които говорят свободно няколко езика.

Библиографски справки:

• Бялисток, Е., Крейк, Е. ЙО. и Фрийдман, М. (2007). Двуезичието като защита срещу появата на симптоми на деменция. Невропсихология, 45: 459-464.

• Инс, П. G (2001). Патологични корелати на деменция с късно начало в многоцентрова популация в общността в Англия и Уелс. Lancet, 357: 169–175.

• Кацман, Р., Тери, Р., ДеТереза, Р., Браун, Т., Дейвис, П., Фулд, П., Ренбинг, X. & Пек, А. (1988). Клинични, патологични и неврохимични промени при деменция: подгрупа със запазен психичен статус и множество неокортикални плаки. Анали на неврологията, 23 (2): 138–44.

• Родригес-Алварес, М. и Санчес-Родригес, Дж. Л. (2004). Когнитивен резерв и деменция. Анали на психологията, 20: 175-186.

• Стърн, Й. (2009). Когнитивен резерв. Невропсихология, 47 (10): 2015-2028.