Катаплексия: причини, симптоми, профилактика и лечение

Един от най-характерните симптоми на нарколепсията е епизоди на катаплексия, по време на които мускулите внезапно се отпускат и отслабват, което понякога води до падания и инциденти.

В тази статия ще разгледаме причините за катаплексията и леченията, които предотвратяват нейните симптоми, както фармакологични, така и психологически.

Определение за катаплексия

Ние наричаме "катаплексия" или "катаплексия". преходни епизоди на мускулна слабост, които се появяват при някои хора. Те се считат за намеса в процесите, които регулират съня в будно състояние, въпреки че по време на катаплексия човекът запазва съзнание.

Обикновено тези симптоми се появяват в резултат на силни емоции; Например, често се случва загуба на мускулен тонус, когато човек се смее много, страхува се или плаче.

епизоди на катаплексия възникват почти изключително в контекста на нарколепсия, така че да ги считаме за основен симптом на това заболяване. Много рядко се случва катаплексия без нарколепсия.

• Свързана статия: "Нарколепсия: видове, причини, симптоми и лечение"

Какво представлява нарколепсията?

Нарколепсията е нарушение на съня, характеризиращо се с появата на елементи от REM (бързо движение на очите) сън по време на будност. Най-характерният му симптом са пристъпите на сън въпреки че са си починали достатъчно.

В допълнение към магиите на съня и катаплексията, други често срещани симптоми на нарколепсия включват хиперсънливост през деня, нарушение на съня по време на REM сън и появата на хипнагогични халюцинации и сънна парализа по време на будност.

Случаите на нарколепсия не винаги включват катаплексия, но тези епизоди се срещат при 70% от нарколептиците. Когато има катаплексия, практически винаги има дефицит на хормона хипокретин, друг от основните признаци на нарколепсията.

Симптоми

Епизодите на катаплексия са кратки; през повечето време продължават по-малко от две минути. Обикновено са резултат от физическо натоварване или силни емоции, особено ако се появят неочаквано.

Мускулната слабост е променлива и може да бъде ограничена до отпускане на коленете или челюстите или да включва временна парализа на цялото тяло. Това може да доведе до падания или инциденти, например ако човекът шофира.

Епизодите на катаплексия не трябва да се бъркат с пристъпите на сън, също характерни за нарколепсията: по време на катаплексия човекът поддържа съзнание, въпреки че ако сте в удобна позиция, може да почувствате сънливост и дори да заспите в резултат на релаксация.

Други симптоми, които се появяват редовно по време на епизоди на катаплексия, са затруднения в произношението и зрителни смущения, особено замъглено или двойно виждане.

Причини за тези промени

Основната причина за нарколепсия и катаплексия се счита за наличието на ниски нива на хормона орексин или хипокретин в него гръбначно-мозъчна течност. Орексинът има основна роля в поддържането на будност и бдителност; неговият дефицит е свързан с REM интрузии, типични за нарколепсията.

По-конкретно, смята се, че епизодите на катаплексия са следствие от внезапно инхибиране и на моторните неврони на нивото на гръбначния мозък, което води до загуба на контрол върху мускулите.

Всяка промяна, която намалява нивата на орексин, вероятно ще причини нарколептични симптоми като катаплексия. По този начин, Тези епизоди могат да възникнат като следствие от наранявания, малформации и мозъчни тумори.

Мозъчни инфекции, съдови инциденти или заболявания като множествена склероза също могат да причинят епизоди на катаплексия. Щетите в хипоталамус, които секретират хипокретин, често са замесени в развитието на това заболяване.

В много случаи нарколепсията и катаплексията имат генетичен компонент. В този смисъл много експерти смятат нарколепсията за автоимунно заболяване, свързано с така наречените „човешки левкоцитни антигени“ (HLA).

лечение и профилактика

катаплексия Лекува се основно с лекарства.. Лечението на избор е натриев оксибат, много безопасно лекарство, което също е ефективно в борбата с дневната сънливост. Гамахидроксибутиратът има подобни ефекти.

Други лекарства, които се използват в случаи на катаплексия и нарколепсия като цяло са стимуланти като модафинил и антидепресанти, особено трициклични и венлафаксин, селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин.

Психологията също може да допринесе за лечението на катаплексия. В този смисъл интервенциите се фокусират върху предотвратяването на тези епизоди от идентифицирането на симптомите които ги предхождат: да се научим да откриваме продромите на катаплексията е полезно, за да можем да реагираме на тях, когато започнат да се появяват в бъдеще.

За намаляване на симптомите на нарколепсията, включително катаплексия и сънливост, се препоръчва планиране на кратки дневни дрямки и поддържане на здравословни навици за сън.

Библиографски справки:

• Сейгъл, Джером (2001). Нарколепсия. Scientific American: 77.
• van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). Клиничните характеристики на катаплексията: проучване с въпросник при пациенти с нарколепсия с и без дефицит на хипокретин-1. Лекарство за сън.