Яйза Кабрера: „Нашият мозък има способността да лекува травми“

Ако сме това, което сме, то е благодарение на способността ни да помним. Спомените са това, което оформя собствената ни идентичност и което ни позволява да се разграничим като личности, но да, в През повечето време те не работят по наши заповеди, а по-скоро действат автономно извън това, което искаме във всеки отделен случай. момент.

Травмите са пример за степента, в която паметта обуславя нашето поведение и нашите емоции за добро и лошо. За щастие, този вид психологически промени могат да бъдат лекувани чрез терапия и поради тази причина по този повод интервюирахме експерт в тази област, психологът Яйза Кабрера.

• Свързана статия: „Посттравматично стресово разстройство: причини и симптоми“

Интервю с Яйза Кабрера: така действат травмите

Яйза Кабрера Тя е експерт-психолог в лечението на тревожни разстройства и травми и работи с пациенти от всички възрасти. В това интервю той ни говори за логиката, по която работят и се появяват травмите.

Какво е травма и как тя е свързана с функционирането на паметта?

Травмата е събитие, което застрашава благосъстоянието или живота на дадено лице, причинявайки последици в нормалното функциониране на субекта.

Ако емоционалният заряд е силен, информацията се съхранява нефункционално, така че не може да бъде обработена като нормални ситуации, това е С други думи, то не остава само като опит от миналото и поради тази причина може да се актуализира под формата на спомени и натрапчиви образи, когато става дума за обикновена травма или негативни мисли, които се задействат несъзнателно и пораждат неподходящи реакции и поведение в травмата комплекс.

Например, когато говорим за посттравматично стресово разстройство (ПТСР), откриваме, че според текущия Диагностичен и статистически наръчник на Психични разстройства (DSM-5), един от критериите, за да разберете дали човек страда от посттравматично стресово разстройство, е неспособността да си спомните съответните аспекти на събитието травматичен.

Можем да определим това като дисоциативна амнезия и въпреки че спомените изглежда не са съхранявани, те могат да променят поведението на лицето, без да са наясно с причината за това то.

Хората, които са претърпели травматично преживяване, може да имат кошмари, натрапчиви спомени или ретроспекции. Тоест, има части, които може да сте забравили поради тази дисоциативна амнезия, коментирана в редове но може да има и други детайли или сцени, които се връщат в ума ви в много ярък. Тези повторни преживявания са неконтролируеми и неизбежни за човека, който ги претърпява.

За да разберем по-добре това, е необходимо да разграничим натрапчивите спомени от ретроспекциите. Първите са спомени, докато вторите не са спомени като такива, но са изображения, където няма временност, тоест човекът има усещането, че вижда всичко нов.

Това възниква при наличието на стимули, които нямат нищо общо с травматичната ситуация. Например, човек участва в обир на бензиностанция, чието гише е жълто. Известно време по-късно този човек може да се разхожда в парка и да види някой с жълта риза и това може да е стимул, който задейства ретроспекцията. Друг пример са военните, които са присъствали на конфликти и след това представят споменатите ретроспекции пред летците на парти.

Поради тази причина ретроспекциите не са просто спомен от изтощително преживяване, но ние се отнасяме към него чувството за повторно преживяване на това травматично преживяване и мисълта, че всичко се случва отново нов.

Друг ефект върху паметта е, че има нейна дезорганизация, фрагментиране на спомените или пълна или частична забрава.

Типът памет, който изглежда има най-голяма връзка с травмата, е автобиографичната памет. Този тип памет ни позволява да помним събитията от нашия живот и нашата среда. Благодарение на него можем да имаме последователен дискурс на историята на нашия живот.

Споменът за травмата обаче не е последователна история, както спомените за автобиографичната памет. Е, проучванията показват, че проблемът може да възникне в тази система с памет.

Следователно, както беше споменато по-горе, споменът за травмата е фрагментиран и дори изглежда отделен от историята на живота на човека. Тъй като тези спомени са извън техния контрол, човекът ги усеща по инвазивен и натрапчив начин по отношение на автобиографичната памет.

Както вече споменахме, процесите на памет за травматични събития са различни от тези за обикновени събития. Някои от тези разлики са както следва.

На първо място, травматичните спомени имат по-сложно възстановяване, като части се съхраняват извън съзнанието и където възникват така наречените ретроспекции. Те се предизвикват автоматично и неконтролируемо от знаци, които действат като тригери (например жълтата риза, която човекът от обира видя на бензиностанцията).

От друга страна, при обикновените спомени (спомени, които не са от травматични преживявания) възстановяването е лесно и последователно. Освен това нейното предизвикване е доброволно и съзнателно. Човекът може да ги контролира (за разлика от ретроспекциите).

Колкото по-дълго преживявате преживяването, толкова по-вероятно е да възстановите този спомен. Но ако е минало много време, ще ви бъде по-трудно да го възстановите. Освен това те са много пластични и могат да се адаптират с течение на времето.

Следователно, като цяло, можем да кажем, че травматичното преживяване със силен стресов компонент може да повлияе на начина, по който информацията се кодира, съхранява и извлича.

Защо детството се смята за ключов етап от живота, в който травмите могат да ни засегнат особено?

Важно е да се вземе предвид развитието на мозъка на детето. Детето все още не е развило мозъка си и съхраняването и извличането на събития не е същото като това на възрастен. Например, когато е изправено пред болезнено събитие, което е трудно за обработка и разбиране, детето не съхранява информация или я организира в паметта по последователен и подреден начин, но го прави чрез фрагменти.

Детето може да претърпи процес на дисоциация, който го затруднява да може да се позиционира себе си и събития във времето, както и да организира съхранената информация и вземете го обратно

Например, дете преживява епизод на насилие като зрител, в който баща му удря майка му и това дете претърпява процес на дисоциация, при който мозъкът му избягва, за да го защити. Този процес е донякъде защитен за непълнолетните, но се отразява, когато са възрастни, защитавайки се от опасност, която вече не съществува.

Както казахме преди, дете, което е претърпяло травма и показва дисоциация, съхранява информацията по фрагментиран начин, сякаш е записана в съзнанието му. от една страна, филм на случилото се, на фактите, които биха били декларативната памет, а от друга, усещанията и емоциите, които биха били паметта подразбира се.

Това, което се случва е, че новата информация, която детето трябва да обработи, е организирана и структурирана чрез сравняването и организирането й в по отношение на предишната информация в паметта и когато възстанови информацията, ако е фрагментирана, тя се възстановява по този начин, така че фрагментиран.

В допълнение към това, децата страдат като следствие от условията на травма по отношение на тяхното езиково и когнитивно ниво. Също така се случва както последователността на историята, така и връзката причина-следствие често да са засегнати и за тях е трудно да идентифицират пътя, по който едно нещо води до другото.

От друга страна, децата се научават да регулират емоциите си и следователно да могат да се изправят пред болезнени събития чрез своите фигури на привързаност, които им осигуряват тази сигурност и увереност.

Те се нуждаят от тези връзки, за да могат да се доверят и да не възприемат света по враждебен и опасен начин. Е, ако прекъснем този процес на регулиране (например; смърт на родители без други налични данни за привързаност), или просто няма прекъсване но никога не е имало тази сигурна фигура на привързаност, какво ще се случи с този развиващ се мозък? дете? Е, вероятно тази здрава емоционална регулация, която го кара да бъде самоуверен възрастен, не е генерирана, но той ще се опита да се справи неговите емоции сами, без препратка към сигурността, и светът става хаотичен, враждебен и недоверчив и това развитие не достига възникне.

Например малко дете, което прекарва детството си в центрове за непълнолетни и преди всичко, ако по някаква причина отива сменяйки домовете си, ще имате онова чувство на изоставеност, няма да генерирате онази здравословна емоционална регулация, която беше посочена в редовете предишен. Вашият мозък е модифициран както функционално, така и структурно. Всъщност много деца, които са страдали от ситуации на постоянно изоставяне през детството си, имат по-малък хипокампус.

Докато растат, тези деца имат проблеми с поддържането на доверителни отношения, защото са усвоили това чувство на изоставеност.

Дете, което не е преживяло това и чийто мозък се развива в безопасна среда, очевидно не е застраховано от болезнени събития, които ще му се случат в бъдеще, като например прекъсване на връзката, но мозъкът му е по-добре подготвен да го обработи, без да се увлича от дисфункционални вярвания като „никой не ме обича“, „Не струвам достатъчно за някой иска да е с мен” и т.н., докато другото дете, което не е имало това развитие, ще го изживее по-болезнено, защото се активират погрешните вярвания, които е научило при раждането си. детство.

Децата не се раждат с напълно развит мозък; има аспекти, които се развиват чрез през целия му живот и които зависят много от средата на непълнолетния и от стимулацията, която получавам.

Накратко, мозъкът на детето не е подготвен да понесе определени събития и най-лошото е, че ще бъдат установени някои основи, които ще се обобщят към други области в етапа на възрастните.

Какви са видовете травми, които съществуват, и техните симптоми?

Можем да кажем, че има два вида травми. Проста травма и сложна травма. Обикновената травма е специфична ситуация, в която лицето вижда своята физическа или емоционална сигурност изложена на риск, като злополука, грабеж, катастрофа, нападение, сериозна диагноза, смърт на близък човек или дори свидетелство на едно от тези обстоятелства отблизо (паразитна травма).

Въпреки че понякога това е само отключващият механизъм на сложна травма, която носим от детството.

От друга страна, сложната травма се дължи на благоприятна среда на пренебрегване и изоставяне от най-важните лица, които се грижат за човека. Може дори да възникне, дори ако няма небрежност, а по-скоро поради постоянно предаване на негативни и/или унизителни съобщения, които априори може да не изглежда да навредят. но те остават гравирани в паметта на това дете, оказвайки влияние върху начина им на мислене, самочувствието им и нуждите от привързаност и взаимоотношения, които може да имат от възрастен.

Този тип травма остава съхранена в психичния апарат и в невробиологичната система като имплицитна памет, която може да се преживее в усещания. соматични (например язви, синдром на раздразнените черва) и негативни мисли и емоции, които се задействат несъзнателно и водят до реакции и поведение неподходящо.

Тежестта на последствията при възрастни ще зависи от това колко дълго е поддържана тази ситуация. отрицателен, колко интензивна е била ситуацията и на каква възраст, наред с други променливи, е започнала небрежност.

Като психолог, виждали ли сте случаи, при които симптомите на травма са отнели много време, за да се появят, откакто е настъпило травматичното преживяване?

Да, например, спомням си случай, когато човекът дойде на дуел. Работих с нея от техниката EMDR и стигнахме до смъртта на майка й. Тя почина, когато беше едва 9-годишна. Беше в автомобилна катастрофа, където тя също пътуваше. Нюансът е, че тя беше в кома и докато успеят да й кажат какво се е случило, майка й вече е погребана и целият процес на събуждане вече е минал. Следователно тя не може да се сбогува, не може да премине през траурния процес. В действителност действа смъртта, също неочаквана, на негов приятел (затова е дошъл на консултация). има като отключващ фактор за симптомите на травма и в този момент човекът ги живее симптоми.

Преди всичко може да възникне при травми, които преди наричахме прости. Ако например един ден като дете отида в зоопарка и ме нападне маймуна, мога да развия фобия и оттам да обобщя този страх за всички маймуни или дори за всички диви животни. Може да се случи да не се върна и следователно да нямам симптоми и да имам нормален живот, но един ден, възрастен, решавам да заведа децата си в зоологическата градина и когато видя маймуна, започвам да преживявам отново това преживяване травматичен Тук преживявам симптомите на неразрешена травма.

В действителност обаче през повечето време симптомите на травма се усещат по време на целия процес, въпреки че по-късно има факт, който предизвиква грубите симптоми, като го нарича нещо.

Например, човек може да е претърпял някакъв вид сексуално насилие като докосване от a възрастен и тя не разбира какво се случва, но му затваря устата, защото му казва, че това е тайна игра между те. Има симптоми, които ще бъдат във вашия ден, които се дължат на погрешни вярвания, научени там, като „по-добре е да мълчите“ (покорен човек, с ниско самочувствие и т.н.), но Въпреки това, когато този човек има първата си сексуална връзка, ще се появят симптомите, които преди сме наричали груби (безпокойство, страх, отхвърляне, отвращение и т.н.)

Фактът, че са развили травма, прави ли хората по-уязвими към възможността да преживеят по-травматични преживявания? Например склонност да се намесвате в токсични партньорски взаимоотношения.

Зависи много от всеки случай и от помощта, която човекът е получил с тази травма. Но е вярно, че когато човек е развил травма, да кажем, че няма същата инструменти за справяне със света и това включва много аспекти като професионалния живот и живота на двойката. Те са по-склонни да страдат от тормоз на работното място или да имат токсични връзки, развиващи емоционална зависимост.

Това се случва особено при типа травма, която определихме в началото като комплексна травма. Например, ако сме имали емоционални недостатъци в детството, може да сме склонни да търсим ситуации като следните.

От една страна зависими отношения, при които любовта и вниманието на другия никога няма да са достатъчни. Никога няма да почувстваме, че тази любов ни доставя удоволствие и ни изпълва напълно, защото така съм го научил в детството си. Не можех да покрия тази нужда по това време.

Сякаш по определен начин се стремя да потвърдя представата си за „не заслужавам любов“ или „не заслужавам да бъда обичан“ и затова съм склонен да търся хора, които не се ангажират. никога и че най-накрая прекъсват връзката, потвърждавайки идеята ми, че не заслужавам да бъда обичан, или повтаряйки историята на емоционалното изоставяне, което съм преживял винаги.

От друга страна, нереципрочни отношения. Ще съм склонен да заема подчинена роля във връзката, защото вярвам, че единственият начин да задържа някого до себе си е да му угаждам във всичко. И от страх от ново изоставяне правя всичко, което другият иска.

Следователно тези хора са „въоръжени“ с много дисфункционални вярвания, които ги правят уязвими към повторно страдание от травматични събития. Например, човек, който има много вътрешно убеждение за себе си, че „не е безопасно да изразявам емоциите си“, защото това, което е преживял в детството му беше, че всеки път, когато се опитваше да изрази себе си, получаваше наказание, той ще е склонен да мълчи, никога да не казва не, защото се чувства по-сигурен Така. И така, кой ще бъде по-вероятно да страда например от тормоз на работното място?

Човекът, който вече идва с тази вяра и мълчи преди всичко, което се иска от него, дори и той изглежда несправедливо, или тази, която вярва, че може свободно да изразява емоциите си и за нея нищо не се случва то?

Очевидно тези, които идват с това убеждение, че не е безопасно да изразяват емоциите си, са по-уязвими към страдание от тормоз на работното място, влизане в токсични взаимоотношения и т.н.

Всъщност не е необичайно да чуете пациенти да казват, че са имали много лош късмет с работата си, защото винаги е имало много лоша среда и те са се възползвали от нея.

Това не е съвпадение, нито е лош късмет, това са дисфункционалните вярвания на човека, породени от тази травма, които ги карат да се държа по определен начин, както е, като правя всичко, което поискат на работа, дори ако това означава извънреден труд, който никой няма да ми плати заплащане. Разбира се, не е виновен и пациентът, но е вярно, че той е по-склонен към това, защото е "обезоръжен" лице според какви ситуации или защото през целия си живот са били научени на „грешните инструменти за такива ситуации”.

Добрата новина във всичко това е, че точно както сте научили поредица от нефункционални навици и вярвания за себе си, можете да се отучите от тях и да научите по-функционални и адаптивни.

Какво може да се направи от психотерапията, за да се помогне на хора с травми?

Широко използвана техника в тези случаи е EMDR, чийто акроним означава движение на очите. Десенсибилизация и повторна обработка, на испански, десенсибилизация и повторна обработка чрез Движения на очите.

Това е психотерапевтичен подход за лечение на емоционални затруднения, причинени от трудни житейски преживявания, като напр тормоз на работното място, фобии, пристъпи на паника, травматична смърт и скръб или травматични събития в детството, злополуки, природни бедствия, и т.н

Състои се от обработката на споменатите преживявания чрез процедури, които включват движения на очите или други форми на двустранна стимулация, като слухова или тактилна стимулация. Това може да ни изглежда като нещо магическо, но наистина е наука, неврологично е, нашият мозък има тази способност да лекува травми.

Тази стимулация улеснява връзката между двете мозъчни полукълба, което позволява обработката на информацията и намаляването на интензивността на емоциите.

По време на процеса пациентът описва травматичния инцидент. Психологът ще ви помогне да изберете най-важните и тревожни аспекти на инцидента. Докато пациентът прави движения на очите (или друга двустранна стимулация), в съзнанието му идват други части от травматичния спомен или други спомени.

Целта е пациентът да обработи информацията за травматичния инцидент, което да го направи по-адаптивен, тоест: да има по-малко симптоми; променете негативните мисли, които сте имали за себе си по отношение на инцидента (например, много често срещано е „моя е грешката, аз съм виновен, трябваше да направя нещо, за да го избегна); и да можете да функционирате по-добре в ежедневието.

Резултатите са добри, особено защото работи върху миналото на пациента, т.е. виждате проблем с тормоз на работното място, например, но след това обработвайки този факт, вашият мозък може да се свърже с други по-стари спомени, където телесното усещане, емоцията или мисълта са били същите като вашите сега. Тогава работи добре, защото е като да отидете до корена на проблема (очевидно не винаги е в детството, но се случва често).

Понякога се фокусираме само върху настоящето, върху симптомите, които човекът има, но не отиваме по-далеч и това е като поставяне на лепенки, при мен работи, защото научих техники за да го контролирам, но като продължавам да имам корена на проблема, е достатъчно да възникне друга стресова ситуация, която да ме завладее, за да изскочат тези петна и симптомите да се върнат от нов.

Ходът на обработката зависи много от пациента, защото има пациенти, които се блокират и след обработката никога нищо не им идва, тоест нямат друг изображения на този инцидент или на други минали, емоцията, която са изпитали в началото, не се е променила към по-добро или към по-лошо (защото тук трябва да се направи нюанс, фактът, че Фактът, че негативните спомени или усещания идват при пациента по време на обработката, не означава, че тя не работи, точно обратното, този мозък обработва информация).

Е, тези пациенти не обработват, те са блокирани, но обикновено това е поради някакво негативно убеждение, което имат за себе си, което им пречи да продължат. Например, много често срещано е „не мога да изразя емоциите си“, от което се страхуват, когато става въпрос казват какво идва след обработката, защото не се чувстват в безопасност, не знаят дали правят правилното нещо, казват какво Усещам. Ето защо в тези случаи е необходимо първо да се идентифицират какви са тези вярвания, за да се види откъде идват и да се деблокират, за да може да продължи обработката без блокиране.