Кръвоснабдяване на мозъка: анатомия, фази и ход

Нашият мозък това е сложна машина, която трябва да се напоява, за да функционира правилно, с червено гориво, което всички познаваме: кръвта. И за това той използва набор от стратегически подредени артерии, които ще отговарят за поддържането на правилното хранене на мозъка и останалите органи.

В тази статия ще видим как се осъществява кръвообращението в мозъка и кои са основните артериални системи, които го правят възможно.

• Препоръчителна статия: „Лобовете на мозъка и техните различни функции“ .

Как циркулира кръвта в мозъка?

Човешкият мозък е сложен орган и е отговорен за множество телесни функции, от които се нуждаем, за да оцелеем. Всички машини се нуждаят от гориво, за да функционират, и мозъкът ни нямаше да бъде различен. Въпреки че представлява малко над 2% от телесното тегло, той изразходва една шеста от сърдечния дебит и 20% от кислорода, от който тялото ни се нуждае в покой.

Мозъкът е постоянно активен (дори когато спим), поради което васкуларизацията или кръвоснабдяването е толкова важен процес за орган като този.

Целият мозък се захранва от четири големи артерии, които излизат от аортата и се изкачват през врата. докато не проникне в черепа.

Кръвообращението в мозъка се осъществява чрез две симетрични системи, от двете страни на шията: отпред, общите каротидни артерии; и на гърба, гръбначните артерии, които извършват голяма част от пътуването си в рамките на шийните прешлени.

Общите каротидни артерии се разделят на два клона, външната каротидна артерия, която основно захранва екстракраниалните структури (език, фаринкс, лице, цервикални мускули и др.) и вътрешната каротидна артерия, която прониква в черепа и кръвоснабдява по-голямата част от предната част на мозъка, която наричаме мозък.

Вертебралните артерии проникват в черепа и се обединяват, за да образуват общ ствол, известен като базиларна артерия., който е отговорен за оросяването на малкия мозък и мозъчния ствол. Вътрешните каротидни артерии и базиларната артерия се разделят на свой ред на по-малки и по-малки клонове и се разпределят по цялата мозъчна повърхност.

каротидната система

Каротидната система е отговорна за предната циркулация на кръвта в мозъка. и допринася практически за 80% от кръвния поток, получаван от мозъка.

Образува се от общите каротиди (дясна и лява), които, след като проникнат в черепа, образуват вътрешните каротиди, разклоняващи се в предната и средната церебрална артерия. Те достигат до мозъчната кора, достигайки фронталния, теменния и темпоралния лоб.

1. предна церебрална артерия

Предната церебрална артерия започва от вътрешната каротидна артерия.. Артериите от всяка страна са свързани с предната комуникираща артерия и двете образуват част от церебралния артериален кръг или кръга на Уилис, който ще бъде обсъден по-късно.

Тази артерия има кортикална (орбитална), фронтална (париетална) и централна (включително артерията вътрешен стриатум), както и предната комуникираща артерия на мозъка и могат да бъдат класифицирани в 5 сегменти. Той захранва голяма част от вътрешното лице на мозъчното полукълбо.

2. средна церебрална артерия

Средната церебрална артерия или силвиевата артерия (наречена така, защото веднага след като се отдели от вътрешната каротидна артерия, тя навлиза в силвиева фисура) е клон на вътрешната каротидна артерия и е отговорен за кръвоснабдяването през два сегмента: базална част и цефалична част.

Тази артерия има най-сложния модел на разклонение от всички церебрални артерии., и представя кортикални (орбитални, фронтални, париетални и темпорални) и централни (набраздени) клонове. Има два основни клона: базиларен, който е отговорен за напояването на част от опашното ядро, и таламус; и кортикалната част, която доставя голяма част от мозъчната кора.

Когато средната церебрална артерия се блокира, хемипареза (парализа на едната страна на тялото), засягаща части от тялото като лицето, ръката или крака, и генерирайки сензорни и зрителни смущения.

Вертебробазиларната система

Вертебробазиларната система е отговорна за задната циркулация на кръвта в мозъка.. Състои се от вертебралните артерии (дясна и лява), които са интегрирани в базиларната артерия, след като са проникнали в мозък и се разклоняват в задните церебрални артерии, които захранват тилните лобове (разположени в задната част на мозъка). мозък).

Тази система осигурява кръвоснабдяването на част от гръбначния мозък, мозъчния ствол, малкия мозък и голяма част от тилния и темпоралния дял на мозъка. Когато притокът на кръв е намален или напълно спрян от инсулт или разкъсване, последствията за индивида обикновено са катастрофални, като се има предвид важността на мозъчните структури, участващи в последващото напояване.

1. задна церебрална артерия

Задните церебрални артерии произлизат от интерпедункуларната цистерна и възникват от бифуркацията на базиларната артерия.. Сред основните му клонове са задната комуникираща артерия, медиалната и латералната задна хориоидална артерия, както и калкаринната артерия.

При достигане на кората тази артерия се разделя на париетокципитална и калкаринна артерия. Париетоокципиталната артерия продължава през париетокципиталната бразда и е отговорна за кръвоснабдяването на медиалната част на теменните и тилните лобове; и, от своя страна, калкаринната артерия следва своя курс през калкариновата фисура, изпълнявайки иригационни функции на зрителната кора в тилния дял.

2. Многоъгълник на Уилис

Церебралният артериален кръг или Многоъгълник на Уилис (на името на английския лекар Томас Уилис, пионер в изучаването на сравнителната анатомия), е структура с седмоъгълна форма и разположен в долната част на мозъка, заобикаляйки стеблото на хипофизната жлеза, зрителната хиазма и той хипоталамус.

Тази система на кръвообращението се формира от обединението на двете системи, които видяхме преди: каротидната система и вертебробазиларната система. Това е така наречената анастомозна система, тоест свързваща мрежа от артерии под формата на артериален многоъгълник, отговорен за кръвоснабдяването на мозъка и съседните области.

Подобно на останалите системи, многоъгълникът на Уилис може да бъде разделен на предна и задна част. Предната се образува от вътрешната каротидна артерия и кръвоснабдява предната част на мозъка, захранва по-голямата част от мозъчните полукълба, както и някои дълбоки области като опашното ядро и путамен. Задната зона на артериалния полигон се състои от вертебралните артерии и е отговорна главно за кръвоснабдяването на малкия мозък, ствола и задната зона на мозъчни полукълба.

Основната функция на кръга на Уилис е да позволи съществуването на алтернативен път в случай, че възникне оклузия или кръвният поток спре по обичайния си път. В допълнение, той също така позволява изравняване на кръвния поток между двете страни на мозъка (дясното и лявото полукълбо).

Определено, тази мрежа от артерии улеснява правилното разпределение на кръвния поток в нашия мозък, особено в случай, че претърпим някакъв вид увреждане или инсулт, което предполага намаляване или парализа на иригацията и церебралната васкуларизация.

Библиографски справки:

• Hendrikse J, van Raamt AF, van der Graaf Y, et al. Разпределение на церебралния кръвен поток в кръга на Уилис. Радиология 2005; 235: 184 –89
• Кандел, Е.Р.; Шварц, Дж.Х. & Jessell, T.M. (2001). Принципи на неврологията. Четвърто издание. McGraw-Hill Interamericana. Мадрид
• Scheel P, Ruge C, Petruch UR, Schoning M. Цветно дуплексно измерване на обема на церебралния кръвен поток при здрави възрастни. Удар. 2000;31:147–150