Синдром на компулсивно натрупване: симптоми, причини и лечение

Синдром на натрупване, наричан още разстройство на натрупване (в Диагностичния наръчник за психични разстройства, DSM-5), е ново разстройство в последното издание на наръчника, въпреки че не е ново разстройство в клиничната практика.

Той е свързан с класически известния "синдром на Диоген", въпреки че има важни разлики. В цялата тази статия ще използваме името синдром на натрупване, за да обозначим DSM-5 разстройство на натрупване (те ще бъдат взаимозаменяеми).

• Свързана статия: "Нарушения в контрола на импулсите: Симптоми, причини и лечение"

Какво е синдром на компулсивно натрупване?

Синдромът на натрупване е психологическо разстройство, свързано с натрупването на предмети и вещи от всякакъв вид, от мебели, писания и инструменти до растения и други живи същества. Като разстройство, то създава значителен дискомфорт за човека, който го проявява, или за хората около него.

Разлики със синдрома на Диоген

Синдромът на компулсивно натрупване или разстройство на натрупване се класифицира като обсесивно-компулсивни разстройства и се различава от класическия "синдром на Диоген" по това, че

Синдромът на Диоген обикновено се появява при пациенти с някакъв вид деменция или фронтална лезия, както и при пациенти с шизофрения и/или с други значителни мозъчни увреждания.

За разлика от това, при синдрома на компулсивно натрупване няма друго психично разстройство, което да обяснява по-добре симптомите, нито нито се дължи на друго медицинско състояние като мозъчно увреждане, мозъчно-съдова болест или синдром на инсулт. Прадер-Уили.

В допълнение, синдромът на Диоген не съществува като официална диагноза в нито един справочник (нито в МКБ-10, нито в DSM); това е по-скоро „популярна“ или социална номенклатура.

• Може да се интересувате от: "Синдром на Диоген: причини, симптоми и лечение"

Симптоми на синдром на натрупване

Симптомите на синдрома на натрупване включват следните явления.

1. Трудност при разпореждане с вещи

Пациентът показва голяма трудност да се отърве от вещи, и не обръща внимание на реалната стойност, която имат (имат или не).

2. разстроен да изхвърля

Трудността при изхвърлянето на неща или предмети се дължи на необходимост, която човекът възприема да запази предметите; тоест „трябва да ги спасите“. тази нужда носи значителен дискомфорт, свързан с освобождаването от предмети.

3. натрупване на притежания

Горните симптоми причиняват голямо натрупване на различни предмети и вещи, било то мебели, стари вестници, счупени играчки, книги, кутии, списания, чанти и др. Това натрупване задръства и задръства предназначените за обитаване части от къщата (например банята, кухнята, всекидневната...) и значително компрометира тяхното използване.

Освен това, ако площите са подредени, това е благодарение на намесата на трети лица (роднини, власти, почистващ персонал...), никога благодарение на самия пациент, който страда от синдрома на натрупване натрапчиво.

4. Значителен дискомфорт

Натрупването на предмети води до значителен психологически дискомфорт за пациента и/или a нарушаване на тяхното ежедневно функциониране във всички (или почти всички) области на техния живот (личен, социален, труд…).

Освен това, средата на пациента може да бъде опасна за него и/или за други, като зоните на къщата, натрупани с обекти, податливи на пожари, например.

Спецификации

При синдрома на компулсивно натрупване трябва да се уточни в диагнозата дали е включено и прекомерно придобиване. Това означава, ако лицето също купува, придобива (или изисква) ненужни вещи или за които няма достатъчно място в къщата.

Други спецификации, включени в DSM-5 за синдром на натрупване, са:

• С добра или коригирана информираност за болестта.
• С лошо съзнание за болестта.
• С липса на съзнание за болест / заблуда.

Характеристики

Смята се, че между 2-6% от населението на САЩ страда от него. Що се отнася до разпространението му, в общата популация (без психични разстройства) той е по-разпространен при мъжете, отколкото при жените. Въпреки това, в клиничната популация (с някакво друго психично разстройство) има повече жени, отколкото мъже със синдром на натрупване.

Среща се по-често при възрастни хора (особено между 55 и 94 години), спрямо младите хора (между 34 и 44 години). Освен това първите симптоми обикновено се появяват на възраст 11 и 15 години.

Коморбидност с други заболявания

Счита се за хронично заболяване, въпреки че може да бъде лекувано или подобрено. Що се отнася до коморбидността му с други разстройства, обикновено се свързват големи депресивни разстройства, социални фобии, GAD (генерализирано тревожно разстройство) и OCD (обсесивно-компулсивно разстройство).

По-конкретно, 75% от пациентите със синдром на компулсивно натрупване също имат патология на настроението или тревожност. От друга страна, 20% от случаите със синдрома също имат симптоми, които отговарят на критериите за OCD. Трябва обаче да помним, че никое от свързаните разстройства не обяснява напълно симптомите на синдрома на натрупване.

• Може да се интересувате от: "Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР): какво е и как се проявява?"

причини

Що се отнася до етиологията му, въпреки че причините не са напълно ясни, има някои рискови фактори за развитие на синдром на натрупване, свързани с темперамента на човека, неговата среда (околна среда) и неговата генетика.

1. Темперамент

При тези пациенти е типичен нерешителен или перфекционистки темперамент.

2. Семеен произход

Фактът, че имате член на семейството със синдром на компулсивно натрупване също така увеличава вероятността да го получите сами.

3. стресови събития

Преминаването през особено стресов период, както и настъпването на определени стресови житейски събития, е свързано с появата на разстройство на натрупване. Тези събития включват например смърт на любим човек, загуба на имущество при пожар, изгонване или развод.

4. Възраст

Рисковите фактори също са свързани с определена възраст на поява, както вече видяхме; 11 и 15 години. С времето симптомите се влошават. Възрастните хора също са по-склонни да го развият.

Лечение

психологическо лечение може да включва когнитивно-поведенческа терапия, както и техники за превенция на експозиция-отговор (например излагане на пациента да се отърве от предмети, без да ги извлича) и емоционална подкрепа важно, особено за облекчаване на симптомите, които често се съпътстват, като тревожност или депресия.

На психофармакологично ниво те могат да се прилагат антидепресанти или анксиолитици за лечение на коморбидни симптоми на Синдрома на компулсивно натрупване.

Библиографски справки:

• Американска психиатрична асоциация –APA- (2014). DSM-5. Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства. Мадрид: Pan American.
• Belloch, A.; Сандин, Б. и Рамос, Ф. (2010). Наръчник по психопатология. Том I и II. Мадрид: McGraw-Hill.
• Becerra, J.A., Robles, M.J. (2010). Характеристики на разстройството на натрупване. Нов клиничен синдром? Биологична психиатрия, 17 (3): 111 - 113.