Терапевтично рамкиране: какво е и защо е важно
Терапевтичната обстановка, или понякога наричана терапевтичен договор, представлява взаимно споразумение между пациента и терапевта., който установява основите и границите на съвместната работа.
Тук изрично е посочено кое е приемливо и кое не и за двете страни. Това осигурява стабилността и предвидимостта, необходими за изследване на проблемите на пациентите с увереност.
Състоянията на I от транзакционния анализ
Подход, от който можем да разгледаме значението на терапевтичния сеттинг, е така нареченият транзакционен анализ. Това е теоретична рамка, разработена от Ерик Берн през 50-те години на миналия век, която предлага перспектива за разбиране на това как хората общуват, се свързват един с друг и развиват своята личност. Е, тогава, централна концепция в транзакционния анализ е „заявявам“. Според тази теория всеки индивид има три възможни его състояния:
- Бащата: представлява нагласите, ценностите и вътрешното поведение на родителските фигури и авторитети.
- Възрастният: Това е състоянието на рационалното и обективно Аз, което обработва информацията логично и търси практически решения.
- Момчето: Това е състоянието на емоционалното и преживяващото Аз, където се намират емоции, спомени и модели на поведение, научени от детството.
Можем да преразгледаме цялото човешко взаимодействие, като вземем предвид състоянието на себе си, в което се намира всеки, и Рамкирането не е изключение. Терапевтичната настройка не трябва да идва от динамиката родител-дете. Това би означавало, че терапевтът се поставя на мястото на родител, който определя правилата, а пациентът на мястото на дете, на което са дадени правила.
Важно е терапевтичната среда да се дефинира от тип взаимодействие възрастен-възрастен.. Това е споразумение, което възрастната част от пациента и възрастната част от терапевта приемат като необходимо за оптимизиране на съвместната работа. По този начин рамката се стреми да овласти пациента, позволявайки му да насочва живота си в съответствие със своите ценности. Освен това, ако става дума за двама възрастни, които сключват споразумение, това може да се адаптира и преразгледа по време на терапията, като се адаптира към нуждите и напредъка на пациента.
- Свързана статия: „Терапевтичен алианс: какво е това, как влияе на терапията и как се създава“
Причини, поради които терапевтичната среда е ключова в психологията
Някои аспекти, които обикновено са част от терапевтичната рамка, включват стойността на сесиите, формите и условията на плащане, продължителността на сесиите, комуникация между пациент и терапевт извън тях, закъснения, колко предварително може да бъде отменен или променен час, без да бъде таксуван, между други.
Това са четири основни аспекта, за които рамкирането е необходимо и важно:
1. структура и яснота
Терапията е процес на изследване на вътрешния свят и себепознание, където се очакват неразрешени проблеми, неразрешени преживявания, травми, болезнени спомени и други проблеми с висок емоционален заряд. Всичко това понякога може да се преживее като нещо хаотично. Терапевтичният сеттинг от своя страна установява ясни параметри, даващи предвидимост. Това действа като противовес на сравнително непредсказуемия аспект на емоционалния свят. Наличието на стабилна структура също може да успокои пациента и да намали нивата на тревожност, свързани с терапията.
2. взаимна защита
Рамката не представлява твърдост или недоверие, а начин за защита както на пациента, така и на терапевта. Това споразумение Осигурява постоянство и безопасно пространство за развитие на терапевтичния процес.
Наличието на изрични правила, които определят какво може да се случи в терапевтичната връзка, предотвратява действителна или предполагаема експлоатация на която и да е от страните. Ако няма ясна терапевтична настройка и пациентът изпитва необходимост да говори с терапевта си винаги, когато се чувства самотен или справяйки се с трудни емоции, терапевтът може да се почувства експлоатиран и ограничен в личния си живот от обаждания от търпелив.
Друг е случаят, когато пациентът и терапевтът имат изрично споразумение, уточняващо начините за S.O.S тип комуникация В този сценарий няма експлоатация, тъй като играете в рамките на правилата съгласен.
Друг пример: Представете си, че терапевтът решава, че не се чувства в добро настроение и затова информира пациента, че сесията ще продължи само половината от времето. В този случай пациентът може да се почувства експлоатиран или нетретиран справедливо, особено ако не е ясно колко време продължава сесията. В допълнение към защитата на пациента и терапевта, настройката защитава връзката, тъй като се избягват ситуации. двусмислени, които могат да навредят на връзката и доверието, в който случай успехът на терапията е малък вероятно.
- Може да се интересувате от: „Какво да очакваме и какво да не очакваме от психологическата терапия“
3. дълбочина в терапията
Добре установените граници позволяват по-дълбока и по-смислена терапевтична работа, запазване на терапевтичната връзка и предоставяне на по-голяма свобода на пациента и терапевта. Може да бъде и огледало, за да видим нашите слепи петна. По този начин се насърчава поемането на отговорност. Рамкирането може да бъде коригиращо изживяване. Става дума за игра на игра в рамките на договорените правила. Всичко това предполага поемане на отговорност за собствените действия, което в много случаи може да бъде нещо ново.
Да вземем случая на пациент, който действа неорганизирано в живота си и му липсват ангажименти. Това вероятно ще се отрази в терапията, например, забравяне, че сте имали сесия и съответно отсъствие. Ако рамката на вашата терапия предполага, че сесиите, които пропуснете без предизвестие, се заплащат, плащате тази сесия, на която не сте присъствали, може да послужи като стимул да бъдете много по-внимателни в следващата шанс. Това нямаше да се случи, ако терапевтът беше "разбиращ" и си затваряше очите всеки път, когато това се случи, което би било контратерапевтично и в крайна сметка ще подсили и подкрепи в пациента дисфункционален начин на работа във взаимоотношенията междуличностни.
4. Корекция по отношение на границите
Рамкирането може да предложи пример за „здравословни граници“ в контекста на терапевтичната връзка. Това може да бъде особено важно за тези пациенти, които са преживели лична история на незачитани или несъществуващи граници.
В същия пример, цитиран по-горе, фактът, че сесия, която не се е състояла, се счита за платена, не е наказание, а предимство, ограничение на това, което е допустимо в рамките на една връзка. Когато тези граници са ясно дефинирани и се спазват по мил и съпричастен начин, получавате модел, насока, справка за това какво означава да се поставят и спазват ограничения в междуличностните отношения на търпелив.
Заключение
В крайна сметка всяко нарушение на настройката е полезна следа, разкриваща важни аспекти на терапевта, пациента или връзката между тях. Някои примери за престъпление могат да бъдат, че сеансите продължават няколко минути повече от уговореното време, че пациентът се опитва да комуникира с терапевта по време или по начини, различни от договорените, или за отмяна на срещи с по-малко очакване, отколкото е определено в кадър. Тези ситуации трябва да се разглеждат в терапията или под наблюдението на терапевта, осигурявайки път към себеоткриване, самопознание и поемане на отговорност.
