Есциталопрам: терапевтични приложения и странични ефекти

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин са антидепресанти най-използван. В тази статия ще опишем Терапевтични приложения и странични ефекти на есциталопрам, много популярен SSRI, който е особено ефективен при лечение на депресия и различни тревожни разстройства поради прецизната си фармакологична активност.

• Свързана статия: "Видове психотропни лекарства: употреби и странични ефекти"

Какво представлява есциталопрам?

Есциталопрам е антидепресант в класа на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Други широко използвани лекарства от тази група са сертралин, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин и циталопрам, много подобен предшественик на есциталопрам.

Това психотропно лекарство е създадено между 1997 и 2001 г. от фармацевтичните компании H. Lundbeck A / S и Forest Laboratories, които са имали предишен опит в производството на циталопрам. В момента това е един от най-широко използваните SSRI.

Продава се под различни имена в много страни по света. Някои от най-известните са

Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran и Heipram; голям брой марки включват термина "Escitalopram" в името на продукта.

За разлика от други SSRI, есциталопрам упражнява силно селективно въздействие върху серотониновите рецептори; това означава, че взаимодействието му с рецепторите за други невротрансмитери е ниско. Поради тази причина някои автори го приписват на по-голяма ефикасност от тази на други SSRI при лечението на тежка депресия.

• Може да се интересувате: "5-те странични ефекти на антидепресантите"

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

SSRI са най-често предписваната група антидепресанти. Неговата ефективност при лечение на симптоми на депресия и тревожност Това се дължи на неговия агонизъм на различни моноамини (много подходящ тип невротрансмитер): серотонин, норепинефрин и допамин.

Механизмът на действие на SSRI не е точно известен, въпреки че е известно, че неговите ефекти са свързани с блокиране на обратното поемане на серотонин, както подсказва името. Тези лекарства увеличаване на наличността на серотонин в синаптичното пространство чрез ограничаване на неговата реабсорбция от постсинаптични рецептори.

Лекарствата от този клас се използват предимно за лечение на симптоми на депресия, въпреки че много от тях също са били доказано ефективно при лечението на тревожни разстройства, като генерализирано тревожно разстройство или обсесивно компулсивен. Флуоксетин също се предписва в някои случаи на нервна булимия.

За какво е?

Подобно на други SSRI, есциталопрам е доказано ефективен при лечението на множество симптоми, свързани с тревожност и депресия, въпреки че не всички страни са одобрили използването им за тях разстройства.

Да видим какви са те най-честата терапевтична употреба на есциталопрам.

1. Основно депресивно разстройство

Различни научни изследвания демонстрират ефикасността на есциталопрам при лечението на голямо депресивно разстройство. Някои от допълнителните употреби на това лекарство са свързани с нарушения, биологично свързани с депресията, особено генерализирано тревожно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство и булимия нервоза.

• Свързана статия: "Има ли няколко вида депресия?"

2. Генерализирано тревожно разстройство

Терапевтичните ефекти на есциталопрам в случаите на генерализирано тревожно разстройство те са смислени и бързи; Ясни подобрения в състоянието на повечето пациенти се откриват приблизително два месеца след започване на лечението.

3. Паническо разстройство

Паническото разстройство се характеризира с поява на панически атаки, по време на които се появяват симптоми като тахикардия, затруднено дишане и страх от смърт. Може или не може да бъде придружено от агорафобия.

4. Социална фобия

В социалната фобия се появяват тревожност и симптоми на избягване, свързани със социалното взаимодействие. В допълнение към антидепресантите, понякога се предписват анксиолитици, особено бета-блокери и бензодиазепини.

5. Обсесивно-компулсивното разстройство

Есциталопрам и някои други SSRI също често се използват за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство или OCD, което е диагностицира, когато присъстват натрапчиви провокиращи безпокойство мисли и поведенчески ритуали, които имат за цел да намалят дискомфорт.

Нежелани реакции на есциталопрам

Най-честите нежелани реакции от приема на есциталопрам са главоболие, гадене, диария и безсъние. Други по-рядко срещани са появата на безпокойство, замаяност, умора, сънливост, изпотяване, сухота в устата, запек, парене и стомашни газове.

Също така е относително често за сексуални дисфункции като следствие от лечение с есциталопрам и други SSRI, особено намалено желание, генитална анестезия, нарушения на възбудата, забавена еякулация и аноргазмия.

Сред сериозните нежелани реакции, които могат да възникнат при прием на есциталопрам, въпреки че са необичайни, се открояват следните: припадъци, затруднено дишане, нарушения на сърдечния ритъм и подуване на лицето, ръцете и глезените.

Предпазни мерки и противопоказания

Трябва да се внимава особено, когато се предписва есциталопрам, ако лицето го има сърдечни, дихателни, чернодробни или бъбречни нарушения подходящи, както и ако сте претърпели маниакални епизоди или епилептични припадъци.

Враждебното поведение и опитите за самоубийство, свързани с есциталопрам, се появяват при деца и юноши с по-висока честота, отколкото е установена при възрастни; тези реакции обаче са възможни и при възрастни хора, които обикновено се откриват чрез наблюдение на ефектите от лечението през първите седмици.

Тъй като съществува известен риск от лекарствена поносимост и зависимост, внезапно прекратяване на употребата на наркотици може да доведе до серотонинов синдром характерни за SSRI. В този случай най-честите симптоми са появата на депресивни реакции, раздразнителност, чувство на световъртеж и акатизия.

Потенциалът му за отрицателно взаимодействие с други вещества е нисък в сравнение с този на други SSRI, особено пароксетин. Приемането на есциталопрам и антидепресанти от класа на инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) трябва да се избягва поради повишения риск от развитие на серотонинов синдром.

Библиографски справки:

• Генерален съвет на официалните асоциации на фармацевтите. (2009). Нарушения на настроението: депресия и тревожност. Стратегически план за развитие на фармацевтичните грижи. '09 [Интернет].
• Morán I, Baldirà J, Marocco L, Nogué S. (2011). Клинична токсикология. Мадрид: Правно разпространение и актуални теми S.A.
• Испанска агенция за лекарства и здравни продукти. Използване на антидепресанти в Испания през периода (2015). 2000-2013. Отчет за употребата на наркотици [Интернет] 2015 г. [Достъп: 2 август 2018 г.] Достъпно на: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf