Алцхаймер при млади хора: причини, симптоми и лечение

The Болест на Алцхаймер, опустошително невродегенеративно разстройство за живота на страдащия и хората около него, се проявява много често в напреднала възраст. Не винаги обаче е така. Въпреки че не е толкова често, може да се появи преди 65-годишна възраст и дори по време на ранна възраст. Всъщност първото представяне на болестта е описано в случая на 55-годишна жена.

Има някои причини да вярваме, че болестта на Алцхаймер се появява в напреднала възраст и тази, която се проявява по време на зряла възраст, въпреки че споделят много характеристики, те всъщност биха могли да бъдат варианти на едно и също същество клиника. В каква форма се появява тази болест и как можем да я открием навреме?

Характеристики на болестта на Алцхаймер

Целта на статията не е да даде изчерпателно определение на класическото представяне на болестта на Алцхаймер, но е така необходимо е да освежите паметта и да запомните кои са най-характерните симптоми на заболяването Алцхаймер.

Алцхаймер в напреднала възраст

Най-честото клинично представяне е епизодична загуба на памет, която е придружена от прогресивно влошаване на други когнитивни области

като доброволни движения или способността да се произвежда и разбира език. Това определение не е твърдо, тъй като много други случаи представляват фокална промяна само на един от домейните без увреждане на паметта. Поради тази причина, когато говорим за болестта на Алцхаймер, говорим за много разнороден набор от презентации, които имат една и съща причина.

На мозъчно ниво наблюдаваме образуването на сенилни плаки и неврофибриларни заплитания. Плаките не са нищо повече от отлагания на пептиди, които се образуват с остаряването. Често се срещат тези плаки дори при здрави възрастни, но открихме по-голям брой от тях при пациенти с болестта на Алцхаймер. Неврофибриларните заплитания, от друга страна, са хиперфосфорирани конгломерати на тау протеин. Неговото присъствие в мозъка също предсказва неврокогнитивно разстройство.

Алцхаймер в млада зряла възраст

Около 4% от пациентите на Алцхаймер са диагностицирани преди 65-годишна възраст. Най-честата форма на поява на болестта на Алцхаймер в млада възраст не е чрез загуба на паметта, а чрез неамнезични синдроми. Например, визуално-пространствени дисфункции, апраксия, аномии и др. По този начин ще открием, че изпълнителните, визуално-пространствените и двигателните функции обикновено са засегнати при тези пациенти, обърквайки диагнозата с други нарушения.

На мозъчно ниво, както и по-старите му аналози, тези пациенти също имат по-голям брой сенилни плаки и неврофибриларни заплитания. Местоположението му обаче е различно. При млади възрастни, които развиват болестта на Алцхаймер, хипокампусът е запазен и свободен от участие от тези отлагания. Не забравяйте, че хипокампусът е основна точка в придобиване и изземване на памет. Тази констатация до голяма степен обяснява разликата в презентациите, защо при възрастните хора да паметта е засегната от самото начало и защо при младите хора с болестта на Алцхаймер това е така рядко.

Невропатологията показва, че има по-голяма плътност и по-дифузно разпределение на типичните признаци на болестта на Алцхаймер. Изследванията на структурните невроизображения показват, че кората е по-засегната, отколкото при пациенти в напреднала възраст, а също и по-дифузно, особено засягаща неокортекс.

Като се вземат предвид всички тези доказателства, е възможно да се потвърди, че въпреки че и двете прояви попадат под етикета на болестта на Алцхаймер, тъй като отговарят на едни и същи диагностични критерии, патологичните процеси, претърпени от младите хора, са различни от тези, открити при пациентите по-голяма. Лезиите се разпределят по различен начин, така че можем да говорим за два варианта на една и съща болест, а не просто за критерий за временност.

Причини за болестта на Алцхаймер при младите хора

При болестта на Алцхаймер, която се проявява в напреднала възраст, болестта възниква поради образуването на естествени отлагания. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е да имат толкова много отпадъци, че когнитивните им способности започват да намаляват. По същия начин начинът на живот на всеки може или не може да предпази образуването на тези отлагания, присъстващи в болестта.

Въпреки това, при нормални млади пациенти няма време за образуване на тези отлагания. Нито един нормален процес не оправдава такава плътност и патологично разпределение в мозъка. Ето защо много от случаите на Алцхаймер, които започват в ранна възраст, се случват до мутации в гени, които позволяват натрупване на протеинови отлагания и образуване на плаки старческа.

Случаите на болестта на Алцхаймер поради генетично предадени мутации са редки. Смята се, че повечето случаи се случват чрез придобиване или защото засегнатите гени не вършат работата си оптимално. Изглежда по-скоро продукт на група генетични фактори и начин на живот, които произвеждат оксидативен стрес, отколкото на специфичен ген или маркер. Естествено, тези, които идват от семейства със силна история на болестта на Алцхаймер в млада възраст, могат, ако желаят, претърпете тест, при който може да се намери маркер за наличието на споменатата генетична мутация или не и да се знае дали те ще развият заболяване.

Лечение и прогноза

Лечението на болестта на Алцхаймер при младите хора е същото като това, предписано на възрастните хора, с предимството, че те могат да извършват повече терапевтични дейности отколкото последното. Много е важно ежедневните дейности да се поддържат възможно най-дълго и да не спирате да ги правите, защото сте били диагностицирани. Автономността и дейностите позволяват на индивида да запази когнитивните си способности много по-дълго и спадът става по-постепенно.

Когнитивната стимулация чрез дейности, които използват мозъчни функции, е добър протектор срещу прогресирането на заболяването. Невъзможно е да се отървете или да го спрете, така че целта е да се запази възможно най-голямата автономност и качество на живот за най-дълъг период от време. Може би е добра идея да направите планове за това как да управлявате живота си по-късно, когато започнете да зависите повече от другите и не можете да се справите с проблеми като самата икономика, правните процедури, волята или волята към определени медицински процедури, на които може да бъде подложен още един продължавай.

Прогнозата за болестта на Алцхаймер в ранна възраст е неблагоприятна. Тези хора се влошават по-бързо от възрастните хора и когнитивният спад е по-забележим и очевиден. Важно е обаче винаги да се фокусирате върху уменията, които пациентът запазва и които все още могат да се възползват и използват възможно най-дълго.