Паркинсонова болест: причини, симптоми, лечение и профилактика

Паркинсоновата болест е най-често срещаното невродегенеративно заболяване след Алцхаймер. Смята се, че приблизително 1% от хората над 60-годишна възраст страдат от това разстройство.

Дори ако Смята се, че болестта на Паркинсон има генетични причини и поради това трудно може да бъде предотвратено или излекувано, има лечения, способни да облекчат тяхното симптоми и забавяне, свързани с физически и когнитивен спад, особено лекарства като леводопа.

• Свързана статия: "10-те най-често срещани неврологични разстройства"

Какво представлява болестта на Паркинсон?

Болестта на Паркинсон засяга регионите на мозъка, които произвеждат допамин, невротрансмитер позволявайки доброволни и прецизни (фини) движения в допълнение към други функции, които не са свързани с двигателните умения.

Основните симптоми на това заболяване, описани от Джеймс Паркинсон през 1817 г., включват треперене в покой, скованост на мускулите и нарушена реч и походка.

Паркинсон обикновено започва между 50 и 60 годиниВъпреки че не е необичайно да започне през 30-те години. Ходът на това заболяване е хроничен и обикновено причинява тежко увреждане на човека, който го страда след около 10 години.

Въпреки че някои лечения могат да облекчат симптомите, след като болестта на Паркинсон се развие, няма лечение.

Причини за тази патология

Симптомите на Паркинсон са следствие от дегенерацията на подкорковите мозъчни структури. Унищожаването на допаминергичните неврони в базалните ганглии, особено в региона, известен като „substantia nigra“, възпрепятства множество когнитивни и двигателни функции.

Причините за болестта на Паркинсон те са неизвестни. Известно е, че има генетичен компонент, тъй като 15% от диагностицираните имат близки роднини, които също страдат или са страдали от това разстройство.

Развитието на Паркинсон вероятно се дължи на комбинация от мутации в няколко гена. Обмисля се излагането на някои токсини, като тези в пестицидите, хербицидите и тежките метали Това също е рисков фактор, въпреки че значението на тези фактори на околната среда изглежда по-малко от това на генетична

• Свързана статия: "Части от човешкия мозък (и функции)"

Симптоми

Първите симптоми на болестта на Паркинсон обикновено включват леки трусове, които постепенно се засилват. Същото се случва и с останалите симптоми, които също са свързани с движението.

Други ранни признаци са схванати ръце при ходене, затруднения с артикулирани звуци и липса на изразителност на лицето (характерното за това "лице на маска" заболяване).

Впоследствие всички тези симптоми ще се влошат, тъй като степента на мозъчно засягане се увеличава, като се развива в много случаи до диагностицирането на деменция причинени от болестта на Паркинсон.

1. Почиващи тремори

Треперите в покой са бавни и широки и се появяват в част от тялото, която не прави никакви движения. Те са много характерни за болестта на Паркинсон, до степен, че в много случаи те се наричат ​​„паркинсонови трусове“.

Те обикновено започват в една от ръцете, но с напредването на болестта те се разпространяват и в двете ръце и могат да засегнат и краката и главата.

Като цяло треперенето в покой се появява заедно с мускулна скованост и двигателна бавност и се проявява в по-малка степен по време на доброволни движения.

2. Мускулна скованост

Повишеният мускулен тонус, който се появява в резултат на болестта на Паркинсон, от своя страна води до скованост на мускулите, което ограничава движението и причинява болка.

Характеристика на болестта на Паркинсон е това, което познаваме като „твърдост на зъбното колело“, състоящо се в това, че когато друг човек движи засегнатите крайници на пациента, те се спират, показвайки прекомерна съпротива, сякаш има нещо, блокиращо стави. Проблемът обаче не е в ставите, а в моделите за активиране на мускулите, подредени от нервната система в реално време.

3. Брадикинезия (двигателна бавност)

Болестта на Паркинсон постепенно възпрепятства движенията, особено тези на крайниците. Това намалява способността за извършване на прости ръчни задачи, които се извършват все по-бавно. Това също затруднява ставането и ходенето.

От друга страна, трудностите, причинени от тези двигателни затруднения, също означават, че има малко желание за движение, така че към двигателните симптоми, които се припокриват с, се добавя психологически ефект предишен.

4. Загуба на автоматични движения

Участието на базалните ганглии причинява прогресивна загуба на автоматични движения при хора с Паркинсон. Това се проявява в липса на мигане, усмивка и размахване на ръце при ходене.

5. Проблеми с стойката и баланса

При болестта на Паркинсон се засягат постурални рефлекси, водещи до a наведена и огъната поза което от своя страна причинява липса на баланс или постурална нестабилност, улеснява падането и затруднява движението. Освен това, в случай на падане, избягването на падане на земята с цялото тегло и след това ставането също струва повече.

6. Нарушение на походката

Една от най-видимите последици от двигателните проблеми, които споменахме, е смяната на предавките. Хора с Паркинсон те обикновено правят по-кратки стъпки, влачат краката си и те движат по-малко ръцете си при ходене.

Трудности възникват във всички фази на похода, така че не само ходене, но също така намалява способността да започнете да ходите, да се обръщате и да Спри се.

7. Говорни затруднения

Някои от най-често срещаните проблеми с говора при Паркинсон са намален обем и трудности при произнасянето, получени от двигателни афектации в артикулационните органи.

По същия начин прозодията се променя, речта може да се ускори (тахифемия) и някои думи и фрази могат да се повтарят компулсивно (палилалия). Тези симптоми изглежда са по-чести в случаите, когато болестта на Паркинсон е свързана с деменция.

В резултат на това социалният живот на човека е увреден и понякога го предразполага да търси изолация.

8. Деменция

Промените, които причинява Паркинсон в мозъка, могат да доведат до неговото развитие форма на деменция, специфична за това заболяване.

Деменцията се диагностицира в 20-60% от случаите на Паркинсон, въпреки че при останалите може да се появи и по-ниска степен на когнитивно увреждане. Деменцията, причинена от болестта на Паркинсон, е особено вероятна, ако пациентът е мъж, възрастта му е напреднала, началото на разстройството му е закъсняло или той не реагира добре на лекарства.

В сравнение с болестта на Алцхаймер, най-честата причина за тежко когнитивно увреждане, при деменция на Паркинсон, двигателните смущения са по-подходящи първоначално. Това се дължи на недостиг на допамин типично за болестта на Паркинсон. За разлика от това, когнитивните симптоми са по-интензивни в ранните етапи на болестта на Алцхаймер.

С напредването на паркинсоновото увреждане обаче когнитивните симптоми като загуба на памет и заблуди се увеличават. Различните видове деменция се различават по-малко между тях, когато са в напреднал стадий.

Профилактика и лечение

Не е ясно дали появата на това заболяване може да бъде предотвратена. Някои изследвания предполагат, че консумацията на кофеин и зелен чай намалява риска от Паркинсон.

Той също е свързан аеробни упражнения с умерена интензивност в зряла възраст с по-малка вероятност от развитие на това заболяване в напреднала възраст. Към момента обаче не е възможно да се потвърди превантивната ефективност на спорта и същото се случва с кофеина и зеления чай.

След като болестта на Паркинсон се развие, нейните симптоми могат да бъдат облекчени с помощта на различни видове лечение. Лечението на това разстройство се извършва главно с лекарства, които повишават нивата на допамин в организма.

Леводопа е най-широко използваното лекарство за лечение на Паркинсон, особено в началните му етапи. Това съединение повишава концентрацията на допамин. С напредването на заболяването леводопа може да загуби ефективност, като в този случай се заменя с допаминови агонисти като прамипексол и ропинирол.

Други форми на лечение, като операция, са по-малко ефективни от леводопа и подобни лекарства. Техниките за физическо натоварване и релаксация също помагат да се поддържа в по-голяма степен подвижността, забавяйки развитието на болестта на Паркинсон.