Фокална или частична епилепсия: причини, симптоми и лечение

Ние познаваме като "епилепсия" група от заболявания на нервната система, които се характеризират с предразположеност към епизоди на необичайна мозъчна електрическа активност, водеща до гърчове и други симптоми. Понякога се появяват и други мозъчни промени, свързани с епилепсията, като забавено когнитивно развитие.

В тази статия ще опишем причините, симптомите и лечението на частична или фокална епилепсия, най-честият подтип на това заболяване, което се определя от промяната на електрическата активност в ограничени области на мозъка.

• Свързана статия: "Епилепсия: определение, причини, диагноза и лечение"

Какво представлява фокалната епилепсия?

Различните видове епилепсия се различават един от друг по различни клинични измерения. Един от най-важните е степента на генерализация на електрохимичната дисфункция от церебрална гледна точка; В този смисъл фундаменталното разминаване е това между фокална или частична епилепсия и генерализирана епилепсия.

За парциална епилепсия говорим, когато има явно преобладаване на парциалните пристъпи. Това означава, че епизодите на дисфункция на мозъчната дейност, причината за гърчове, Те започват в определена област на мозъка, въпреки че по-късно могат да се разпространят в цялата тази област. орган. Когато се появи това явление, говорим за „вторична генерализация“.

Напротив, Генерализираните или "велики" припадъци засягат целия мозък, или голяма част от него, от момента, в който започнат. Генерализираната епилепсия е свързана в по-голяма степен от фокалната епилепсия с появата на аура епилепсия, група от продроми, включващи смущения в сетивното възприятие или объркване психологически.

В литературата също можем да намерим препратки към засягане на едното или двете хемисфери при разграничаване на фокална и генерализирана епилепсия. Загубата на съзнание и епилептичната аура са по-характерни за генерализираните припадъци, въпреки че могат да се появят и при парциалните, особено ако засягат широка област на мозъка.

• Може да се интересувате от: "Какво се случва в мозъка на човек, когато получи гърчове?"

Симптоми на парциални припадъци

Фокалните епилептични припадъци понякога засягат бдителността, съзнанието и паметта и могат също да повлияят на наблюдаваното поведение. В тези случаи говорим за фокални или комплексни парциални пристъпи, докато ако няма промени в паметта и съзнанието се поддържа, те се считат за обикновени фокални припадъци.

Друга съществена разлика е, че епилептичната аура е по-честа при сложни пристъпи, отколкото при прости. Симптоми и признаци на фокална епилепсия те също могат да варират значително в зависимост от това кои области на мозъка са засегнати.

Най-честите явления, свързани с парциалните припадъци, са следните:

• Внезапна поява на силни емоции
• усещане за гадене
• Усещане за движение или падане на земята, изкривено възприемане на пространството
• Сензорни нарушения и обонятелни, слухови, тактилни, вкусови и зрителни халюцинации
• Дисоциативни феномени: деперсонализация и дереализация
• необичайни мускулни контракции
• Поведенчески автоматизми, например ходене или дъвчене
• Странични движения на очите, разширяване на зеницата
• Увеличаване на сърдечната честота
• изпотяване
• Коремна болка и дискомфорт
• Трудност или невъзможност за говорене

Освен това симптомите зависят от това кои мозъчни дялове са засегнати. Ако кризата настъпи във фронталния лоб, могат да се появят странни движения и затруднения в говора; ако е в буря, страх, автоматизми и дежавю; ако е в теменната, тактилни усещания и изкривявания във възприятието; и ако се появят в тилната, дисфункции и усещания в очите.

Както казахме по-рано, някои парциални припадъци се разпространяват в останалата част от мозъка, след като са започнали в определена област на мозъка; това е последният аспект, който им дава да разгледат фокусните точки. Размерът на мозъчната област, засегната от електрическата промяна, влияе върху степента на значимост на симптомите.

• Свързана статия: "15-те най-често срещани неврологични заболявания"

Причини за този вид епилепсия

Частичната епилепсия е най-често срещаният тип на това заболяване.. Особено често се среща при хора в напреднала възраст (около 65 години или по-възрастни), а наличието на мозъчно-съдови нарушения или мозъчни тумори е много важен рисков фактор.

Обичайно е фокалната епилепсия, особено когато започне в зряла възраст, да се появи като следствие от различни фактори, които увреждат мозъка. Сред тях са исхемични инсулти, наранявания на главата, тумори и мозъчни инфекции. В други случаи причината за фокална епилепсия е неизвестна.

При децата е по-често причината да не е следствие от фактори като тези, а да е от първичен характер; в тези случаи говорим за “идиопатична епилепсия”. Струва си да се спомене съществуването на доброкачествена детска фокална епилепсия, която се характеризира с наличието на фокални припадъци, с относителната си лекота и изчезването им по време на юношеството.

Лечение на тази промяна

Епилепсията, фокална и генерализирана, обикновено се управлява чрез фармакологично лечение. Най-често срещаните антиепилептични лекарства включват габапентин, ламотрижин, топирамат, валпроат и окскарбазепин. Също така може да бъде много полезно да приемете a кетогенна диета (с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на протеини).

В някои тежки случаи на фокална епилепсия може да е препоръчително да се извърши хирургична интервенция, за да се предотвратят допълнителни рискове или да се намали намесата в живота. Този тип операция се състои от премахване на частта от мозъка, с която е свързана епилепсията така че епизодите на дисрегулация на мозъчната електрическа активност изчезват.

Въпреки това, вариабилността на леченията е висока; когато тяхното проявление е особено доброкачествено, нарушенията от епилептичния спектър може да нямат значителни последствия или да изискват какъвто и да е вид лечение.