Жан-Етиен Доминик Ескирол: биография на този психиатър

Една от великите фигури на психиатрията, освен Филип Пинел, беше и неговият ученик Жан-Етиен Доминик Ескирол.

Фигурата на този лекар не се ограничава от простия факт, че е един от първите психиатри, но също така и от са допринесли за системното изследване на психичните разстройства в допълнение към хуманизирането на тези, които страдат.

Ще видим фигурата на толкова интересен френски доктор-алиенист, важността на неговата и неговата работа принос за развитието и признаването на психиатрията като специализирана наука чрез от биография на Жан-Етиен Доминик Ескирол.

• Свързана статия: "8-те типа психиатрия (и какви психични заболявания лекуват)"

Биография на Жан-Етиен Доминик Ескирол

Жан-Етиен Доминик Ескирол е роден в Тулуза, Франция на 3 февруари 1772г, в рамките на много голямо семейство.

Баща му работи в институция, която приема както пациенти с психични разстройства, така и престъпници, без разлика между тях. Въпреки че това може да е изненадващо, по това време имаше утвърдена идея, че престъпността е плод на някаква лудост.

Въпреки че този първи подход към психичните разстройства би бил това, което би накарало Esquirol да реши години по-късно да се наклони към психиатрията, истината е, че началото му е било от религиозно призвание. В първите си години на формиране младият Ескирол ще учи църковни изследвания, постъпвайки в семинарията на Сен-Сулпис в Иси.

От всички, със сигурност вдъхновен от избухването на Френската революция (1789), той ще изостави богословските си изследвания, за да започне кариера в медицината през 1792 година. Тези проучвания ще бъдат проведени в различни градове, като Тулуза, Монпелие и Париж, като ще бъдат завършени през 1798 г.

Професионален живот

През 1899 г. Ескирол пристига в Париж и започва да посещава често службата на Жан-Никола Корвизарт в La Charité и особено на Philippe Pinel в добре познатия La Salpêtrière. Именно на това място той ще установи много добри отношения с Pinel, ставайки Esquirol негов любим ученик.

Няколко години по-късно, през 1805 г. Ескирол ще представи своята теза, Les страсти разглежда comme каузи, симптоми et moyen curatifs de l'aliénation mentale. Тази работа й дава известна известност, което я кара да поеме дивизията на психично болни жени в La Salpêtrière през 1811г.

През 1820 г. той има честта да бъде назначен за член на Медицинската академия и през 1826 г. това ще бъде отговорност на Обществения съвет по хигиена и здраве към департамента Сена.

След смъртта на Пиер-Пол, Ройер-Колард ще заеме през 1825 г. длъжността лекар-шеф в реалното убежище на Шарентон, близо до Париж. Сред пациентите на тази институция е и самият маркиз дьо Сад. Ескирол ще упражнява медицинското си ръководство до датата на смъртта си, 12 декември 1840 г.

Приносът на Esquirol за психиатрията

Като ученик и сътрудник на Pinel Jean-Étienne Dominique Esquirol той е известен с това, че е следвал собствените си стъпки, както в най-професионалния аспект на психиатрията, така и в най-много хуманитарна. Краста направи няколко опита за реформа в помощ на хора с психични разстройства, гледайки ги по по-хуманен начин и допринасяйки за раздялата между хората с психично разстройство и хората, които са били престъпници по различни не-психопатологични причини.

Едно от най-известните действия на Esquirol би било да изпрати на Министерството на вътрешните работи доклада „Des établissements consacrés aux aliénés en France et de moyens de les améliorer “, с ясното намерение да накара френската държава да разбере необходимостта да се помага на хора с разстройства психически.

Друг принос на Esquirol, направен заедно с Гийом Ферус и Жан-Пиер Фаре, ще бъде участието им в подготвителната работа за Закона за Алиенадос от 1838 г., известен с това, че е един от първите законодателни текстове, в които се регулира обществената психиатрична помощ.

Фигурата на Ескирол също е на велик академик, сътрудник в работата на Dictionnaire des science Medicales, редактиран от Чарлз-Джоузеф Панкуке. Esquirol ще отговаря за написването на практически всички записи, свързани с психиатрията, включително: Демономания, Делириум, Деменция, Лудост, Еротомания, Ярост, Идиотизъм, Халюцинации, Самоубийство, Чужди къщи, Мономания, Мания и Меланхома.

Класификация по лудост

Би било в рамките на работата „Dictionnaire des science medicales“, в която Ескирол ще представи своята система за „Лудост“, класифицирайки я в пет основни „жанра“:

1. Липемания (преди меланхолия)

Липемания, известна по-рано като меланхолия, щеше да е на път заблуда за обект или малък брой предмети, с преобладаване на тъжно или депресивно настроение.

2. Мономания

Мономанията би била заблудата, която се ограничава до един обект или малка група от тях, с весели и експанзивни симптоми, като вълнение.

3. Мания

Мания би се отнасяла с вълнение към всяка заблуда, която се разпростира върху всякакви предмети.

4. Деменция

Деменцията би включвала нарушена способност за мислене. Прогресивна дисфункционалност на висшите функции.

5. Идиотизъм

Идиотизмът, наричан още идиотизъм или имбецилност, се отнася до съвременната идея за интелектуално увреждане. Това би било фактът, че човекът никога не е представял нормални интелектуални способности, под очакваното.

• Може да се интересувате: "История на психологията: основни автори и теории"

Концепция за халюцинация

В допълнение към системата си за лудост той е много забележителен квалификацията, която Esquirol дава на концепцията за халюцинация. Дотогава халюцинациите обикновено се смятаха за заболявания на въображението, а не просто като признаци или симптоми на основно психично разстройство.

Дори неведнъж терминът се използва като синоним на делириум. Краста установи ясната разлика между илюзиите и халюцинациите, в допълнение към лечението му като симптом, който, макар и от клинично значение, не е достатъчен за самостоятелно диагностициране на психично разстройство.

Мономания

Накрая имаме като голям принос на Esquirol за психиатрията формулирането на концепцията за "мономания". Както вече коментирахме в своята класификационна система, тази клинична картина се определя като заблуда, която е ограничени до един обект или до малка група от тях, с вълнение и преобладаване на радостна страст или експанзивен.

Пациентът е обсебен от идея, представяща прекалено високо настроение. С други думи, това би било еквивалентно на маниакален епизод в настоящите диагностични системи.

Това, което обаче прави впечатление в концепцията му за мономания, е, че Esquirol посочва, че човекът с този психологически проблем, освен частичния делириум, който носи този епизод, чувства, мисли и действа нормално.

Това може да изглежда като дреболия, но именно благодарение на тази формулировка позволи на фигурата на психиатъра да изглежда като тази на силно специализирана в психопатологията, като може да идентифицира „луди хора, които не изглеждат луди“, нещо, което лекар с общи познания не би бил способен.

Това беше особено важно при намеса в съдилища, тъй като някои психопатологии като пиромания, клептомания и убийствена мономания представляват потенциална опасност за обществото и общопрактикуващите лекари не знаят как да ги идентифицират правилно.

Последната му и голяма работа

Последното и велико произведение на Жан-Етиен Доминик Ескирол беше Des mental maladies investiérées sous les rapports Médicos, Hygiénique et Medico-Légal през 1838г. Това произведение ще бъде публикувано само две години преди смъртта му през 1840 г. и само по себе си Ескирол признава, че не е достатъчно систематичен, както би искал.

Този документ всъщност представлява голяма компилация от монографични произведения, публикувани с по-рано, независимо или като принос към „Dictionnaire des science медицински ". Причината, поради която му бяха необходими 15 години, за да напише този документ, беше, че въпреки че не пише толкова, колкото иска, той има интензивна кариера професионалист, както в убежища, така и в областта на криминалистиката, помага да се разбере до каква степен хората заслужават достойно лечение, без значение как Бъдете "разстроени".

Библиографски справки:

• Алварес А.. JP (2012). Жан-Етиен Доминик Ескирол. Alieniste. Преп. Med. Clin. Брои. 23(5): 644-645.
• Huertas, R. (1999). Между доктрината и клиниката: нозографията на J.E.D. Esquirol (1772-1840), в Cronos, 2 (1), pp. 47-66.
• Постел, Дж. и Quetel, C. (1983) Nouvelle Histoire de la Psychiatrie (Тулуза, Приват).