Барбитурати: ефекти, механизми на действие и токсичност

Тревожността и различните проблеми, които тя може да причини в живота ни, са широко известни днес. Но въпреки че се смята, че нашият настоящ ритъм на живот улеснява появата на този тип проблеми, истината е, че тревожността е известна от древни времена.

През цялата история се правят опити за създаване на различни техники и ефективни вещества срещу тревожността. Един от най-успешните видове психотропни лекарства до пристигането на бензодиазепините са били барбитуратите.

• Свързана статия: "Видове психотропни лекарства: употреби и странични ефекти"

Барбитурати: какви са те?

Барбитуратите са вид психолептично психоактивно лекарство, тоест има успокояващи и депресиращи ефекти върху централната нервна система. Тези лекарства са получени от барбитурова киселина, която за първи път е синтезирана от Адолф фон Байер през 1863 година. Въпреки това, първите лекарства, известни като барбитурати, се появяват едва през 1903 г. от ръката на Емил Фишер и Йозеф фон Меринг. Те се считат за първите психотропни лекарства с хипнотично-седативен ефект.

Действието на барбитуратите върху нервната система причинява високо ниво на седация, отпуска и намалява мускулната и умствената дейност. Те имат страхотен ефект като хипнотично, анестезиращо и аналгетично средство. Освен това те са полезни при лечението на гърчове и други двигателни симптоми.

От друга страна, барбитурати генерират промени в настроението, като леки чувства на еуфория. Поради тяхната ефективност при намаляване на симптомите на тревожност, те за известно време са били избраното лечение за симптоми на тревожност, депресия и безсъние.

• Свързана статия: "Бензодиазепини (психотропни): употреби, ефекти и рискове"

Рискове от консумацията му

Барбитуратите, въпреки че са много ефективни при лечението на определени симптоми и проблеми, са силно токсични и имат високо ниво на опасност.

Въпреки своята ефективност, използването на барбитурати представлява висок риск за здравето, като лесно генерира зависимост. Освен това дозите, които са терапевтични и тези, които са токсични, са много близки, което може да причини отравяне и дори предозиране.

Предозирането на барбитурати може да доведе до смърт в 1 от 4 случая. Всъщност, има много смъртни случаи, свързани с предозиране на тези лекарства, като например тази на Мерилин Монро.

В момента барбитурати са заменени от бензодиазепини, които се радват на по-високо ниво на сигурност, като същевременно не генерират толкова голяма зависимост или причиняват такива сериозни странични ефекти. Въпреки това, барбитуратите все още се използват медицински в специфични случаи, когато други вещества не са ефективни, като анестезия при хирургични интервенции или невропсихологични изследвания (винаги с високо ниво на контрол).

Рисковете се умножават, ако барбитуратите се смесват с други вещества. В комбинация с депресиращи вещества може да причини дихателна недостатъчност. Неговата комбинация с алкохол, антихистамини и депресанти те усилват депресиращите ефекти и резултатът може да бъде фатален. От друга страна, приемането на активиращи вещества в стремежа за противодействие на ефектите на барбитуратите може от своя страна да доведе до сърдечни проблеми.

Друг риск от голямо значение е свързано с бременни жени и кърмачки. И това е, че барбитуратите, силно разтворими в мазнини, могат да се предават през плацентата и кърмата. По същия начин предозирането може да стане опасно за живота на плода и да настъпи аборт.

Някои странични ефекти

Употребата на тези вещества може да причини поредица от изключително подходящи странични ефекти, което дори може да доведе до смърт. Някои от тези ефекти могат да бъдат следните.

1. Прекомерна седация

Барбитуратите започнаха да се използват като упойка поради мощния си седативен ефект. Въпреки че понякога това може да се търси, това може да навреди на правилната работа и лично представяне чрез причиняване на прекомерна сънливост, която намалява физическите и умствените възможности на индивидуален. Те могат да причинят лека парализа и изтръпване в различни части на тялото.

2. Липса на координация на различни функции

Консумацията на барбитурати може да причини физически проблеми с координацията, е по-трудно да се ходи или дори да се говори. Не трябва да шофирате под въздействието на този вид лекарства, дори ако не се чувствате сънливи.

3. Кардиореспираторни проблеми

Барбитуратите са силно мощни психотропни лекарства като депресанти на нервната система, както току-що обсъждахме. Тази депресия обаче може да доведе до респираторни проблеми и дори в екстремни случаи рискувате да влезете в кардиореспираторен арест.

4. Дехибиция на поведението

Въпреки че, като общо правило, барбитуратите генерират депресиращи ефекти върху нервната система, които успокояват субекта при някои хора, те могат да произведат високо ниво на поведенческа дезинхибиция, което може да доведе до действия, които не биха били извършени при нормални обстоятелства. Всъщност те са били използвани като предположения "истински серуми".

5. Риск от зависимост

Потенциалът за пристрастяване към този вид вещества е много висок, генерирайки зависимост с голяма лекота. Също така е лесно да злоупотребите с консумацията му, което е особено опасно с това лекарство. Основната причина е високото ниво на толерантност, което обикновено предизвиква, което означава, че са необходими все повече и повече количества, за да се постигнат същите ефекти, както при първите няколко изстрела.

6. Абстиненционен синдром

Когато човек, зависим от барбитурати, внезапно спре консумацията си, той може да страда от синдром на отнемане. В случай на въздържане от барбитурати често се получават противоположни ефекти на тези от консумацията на веществото.

По-конкретно, лесно е да се намери безпокойство, безпокойство, агресивност, стомашно-чревни симптоми, безсъние или изборни кризи. Халюцинации и заблуди. Това може да доведе до спад на напрежението, опасен за оцеляването. Всъщност в някои случаи синдромът на отнемане може да бъде фатален. Ето защо както приемането, така и спирането на консумацията на тези лекарства трябва да се решава с особено внимание, като постепенно се оттегля.

Механизъм на действие

Действието на барбитурати се основава главно на улесняване на ефективността на гама-аминомаслена киселина или GABA, което намалява претоварването на нервната система, като затруднява производството и предаването на нервните импулси.

Това благоприятстване на GABA се осъществява чрез действието на лекарството върху йонните канали, чувствителни към този хормон в мозъка. По-конкретно затрудняват навлизането на натрий в неврона, като същевременно улеснява навлизането на хлор в клетката.

Видове барбитурати

Барбитуратите, подобно на други лекарства, могат да бъдат класифицирани в няколко групи в зависимост от това колко време отнемат да действат и колко дълго траят ефектите. Въпреки това, дори когато ефектите свършат, техните характеристики означават, че те могат да останат в тялото за дълго време. Можем да идентифицираме 4 вида барбитурати.

1. Ултракъсо действие

Барбитурати с ултра кратко действие се характеризират с полуживот от няколко минути, като стартира своите ефекти секунди след консумация. В тази група можем да открием тиопентал и метохекситал.

2. Кратко действие

Тези барбитурати като хексобарбитал, пентобарбитал или секобарбитал са известни като краткодействащи, които започват своите ефекти между десет и петнадесет минути след консумация. да продължи около 3 или 4 часа.

3. Междинно действие

Барбитурати с междинно действие те обикновено отнемат около час, за да влязат в сила, с продължителност между 6 и 8 часа. В рамките на този тип барбитурати откриваме един от най-известните и използвани в различни процедури като тест на Wada, амобарбитал.

4. Дълго действие

Примидон и фенобарбитал са някои от примерите за дългодействащи барбитурати, които обикновено отнемат повече от час, за да работят, но въпреки това са склонни да продължат около 12 часа.

Употреби и приложения

Въпреки че понастоящем те са заменени с други вещества при лечението на повечето състояния, в някои случаи барбитуратите продължават да се използват. Някои от настоящите или предишни употреби на тези вещества са изброени по-долу.

Невропсихологично изследване

Барбитуратите се използват в някои невропсихологични процедури за оценка. Пример за това е тестът Wada, в който натриевият амобарбитал се използва за успокояване на определена област на мозъка и определяне на функционалността на области, свързани с аспекти като страничност, памет или език.

Анестетик

Използват се някои барбитурати както за започване, така и за поддържане на пациентите под упойка по време на различни хирургични интервенции. Това е едно от основните текущи приложения.

Припадъци

Едно от показанията за някои видове барбитурати е използването му в случаите, когато се появят припадъцис, тъй като те помагат за контролиране на двигателните симптоми благодарение на неговия седативен ефект и подсилването на GABA, което помага да се инхибира отделянето на нервни импулси.

Травма и мозъчни инциденти

Барбитурати се използват за контрол и намаляване на ефектите от инсулти, както и отоци, причинени от различни наранявания на главата.

Безсъние

Въпреки че в момента се използват други видове успокоителни като бензодиазепини, барбитурати са били използвани в миналото като хапчета за сън.

• Свързана статия: "Борба с безсънието: 10 решения за по-добър сън"

Безпокойство

Както при безсънието, понастоящем се използват и други видове вещества (най-често срещаните бензодиазепини и някои антидепресанти) за лечение на тревожност, но в миналото барбитурати бяха основното вещество, използвано за лечение на тревожност.

Библиографски справки:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Поведенческа фармакология. Основно ръководство за психотерапевти и клиницисти. Мадрид: Синтезна психология.

• Гомес, М. (2012). Психобиология. Ръководство за подготовка на CEDE PIR.12. CEDE: Мадрид

• Морон, Ф. Г.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M.; Круз, М.А. и Фернандес, А. (2009). Клинична фармакология. Хавана: Редакция на медицинските науки; 1-30.

• Салазар, М.; Пералта, С.; Пастор, Дж. (2011). Наръчник по психофармакология. Мадрид, Редакция Médica Panamericana.