Druhy epilepsií: příčiny, příznaky a vlastnosti

Epileptické záchvaty jsou složité jevy, zejména s ohledem na to, že existují různé typy epilepsie.

Již v Bibli, dokonce i ve starších babylonských dokumentech, jsou odkazy na epilepsii, která se tehdy volala morbus kněz nebo posvátná nemoc, díky níž lidé ztratili vědomí, padli na zem a utrpěl velké záchvaty, zatímco pěnil v ústech a kousal si jazyk.

Jak si dokážete představit z názvu, který mu byl původně uložen byl spojován s prvky náboženského nebo magického typuvzhledem k tomu, že ti, kteří tím trpěli, byli posedlí nebo komunikovali s duchy nebo bohy.

V průběhu staletí se pojetí a znalosti tohoto problému rozšiřovaly a bylo zjištěno, že příčiny tohoto problému spočívají v činnosti systému mozek. Termín epilepsie se však nevztahuje pouze na výše uvedený typ záchvatů, ale ve skutečnosti zahrnuje různé syndromy. Můžeme tedy najít různé typy epilepsie.

• Více informací: „Co je to epilepsie a jak lze tuto neuropatologii léčit?"

Porucha neurologického původu

Epilepsie je komplexní porucha, jejíž hlavní charakteristikou je přítomnost opakovaných nervových krizí v průběhu času, při nichž dochází k jedné nebo více skupina hyperexcitovatelných neuronů je aktivována náhlým, nepřetržitým, abnormálním a neočekávaným způsobem, což způsobuje nadměrnou aktivitu v hyperexcitovatelných oblastech co

vést ke ztrátě kontroly nad tělem.

Jedná se o chronickou poruchu, která může být způsobena velkým počtem příčin, z nichž nejčastější jsou poranění hlavy, mrtvice, krvácení, infekce nebo nádory. Tyto problémy způsobují, že určité struktury reagují abnormálně na činnost mozku, což může sekundárně vést k přítomnosti epileptických záchvatů.

Jedním z nejčastějších a rozpoznatelných příznaků jsou záchvaty, násilné kontrakce a nekontrolovatelné z dobrovolných svalů, ale přesto se vyskytují pouze u některých typů epilepsie. A je to tak, že specifické příznaky, které epileptický člověk bude mít, závisí na hyperaktivované oblasti, kde krize začíná. Epileptické záchvaty jsou však velmi podobné, protože jejich působení sahá téměř do celého mozku.

Druhy epilepsie podle toho, zda je znám její původ

Při klasifikaci různých typů epilepsie musíme mít na paměti, že ne o všech případech je známo, že je produkují. Kromě toho je lze také seskupit podle toho, zda jsou známy jejich příčiny, či nikoli, přičemž v tomto smyslu existují tři skupiny: symptomatická, kryptogenní a idiopatická.

A) Symptomatické krize

Říkáme symptomatické krize, jejichž původ je znám. Tato skupina je nejznámější a nejčastější a je schopna lokalizovat jednu nebo několik epileptoidních oblastí nebo struktur mozku a poškození nebo prvek, který způsobuje uvedenou změnu. Na podrobnější úrovni však není známo, co způsobuje tuto počáteční změnu.

B) Kryptogenní krize

Kryptogenní záchvaty, které se v současnosti nazývají pravděpodobně symptomatické, jsou epileptické záchvaty existuje podezření, že má konkrétní příčinu, jejíž původ však zatím nelze prokázat technikami hodnocení proud. Předpokládá se, že poškození je na buněčné úrovni.

C) Idiopatické záchvaty

V případě symptomatických i kryptogenních záchvatů se epilepsie podává z hyperaktivace a abnormální výtok jedné nebo více skupin neuronů, aktivace z více či méně příčin známý. Někdy je však možné najít případy, kdy se zdá, že původ epileptických záchvatů není způsoben rozpoznatelným poškozením.

Tento typ krize se nazývá idiopatický, o kterém se předpokládá, že je způsoben genetickými faktory. Navzdory tomu, že nevěděli přesně jeho původ, lidé s tímto typem záchvatů mají obvykle dobrou prognózu a reakci na léčbu obecně.

Druhy epilepsie podle zobecnění záchvatů

Přítomnost epilepsie je tradičně spojována se dvěma základními typy, které se nazývají velké zlo a malé zlo, ale výzkum prováděný v průběhu času ukázal, že existuje široká škála syndromů epileptici. Různé syndromy a typy záchvatů Jsou klasifikovány hlavně podle toho, zda se výboje a nervový hyperarousal vyskytují pouze v určité oblasti nebo na generalizované úrovni.

1. Zobecněná krize

U tohoto typu epileptických záchvatů jsou způsobeny elektrické výboje z mozku dvoustranně v určité oblasti a nakonec zobecnit na celou nebo na velkou část EU mozek. U těchto typů epilepsie (zejména u záchvatů typu Grand Mal) je běžné, že mají předchozí auru, to znamená nějaký prodrom nebo předchozí příznaky, jako je ospalost, brnění a halucinace na začátku krize, které mohou zabránit těm, kdo ji utrpí. Mezi nejznámější a nejznámější v rámci tohoto typu epileptického záchvatu patří následující.

1.1. Generalizovaná tonicko-klonická krize nebo krize grand mal

Prototyp epileptického záchvatu, při krizích grand mal dochází k náhlé a náhlé ztrátě vědomí, která způsobí, že pacient spadne na zema je doprovázeno neustálými a častými záchvaty, kousnutím, inkontinencí moči a / nebo stolice a dokonce křikem.

Tento typ záchvatové krize je nejvíce studován, protože v průběhu celého období našel tři hlavní fáze krize: v první řadě tonická fáze, ve které dochází ke ztrátě vědomí a pádu do Já obvykle, poté začít v klonické fázi, ve které se záchvaty objeví (počínaje končetinami těla a postupně zobecňující) a nakonec vrcholící epileptickou krizí fází zotavení, ve které se vědomí postupně obnovuje.

1.2. Krize absence nebo malého zla

U tohoto typu epileptického záchvatu je nejtypičtějším příznakem ztráta nebo změna vědomí, jako jsou malé zastávky v duševní činnosti nebo duševní nepřítomnosti doprovázené akinezí nebo nedostatkem pohybu, aniž by došlo k dalším viditelnějším změnám.

Ačkoli osoba dočasně ztratí vědomí, nespadne na zem ani obvykle nemá fyzické změny (i když někdy může dojít ke kontrakcím v obličejových svalech).

1.3. Lennox-Gastautův syndrom

Jedná se o podtyp generalizované epilepsie typické pro dětství, u kterého se v první fázi objevují duševní absence a časté záchvaty roky života (mezi dvěma a šesti lety), které se obvykle vyskytují společně s mentálním postižením a osobnostními, emocionálními a behaviorálními problémy chování. Jedná se o jednu z nejzávažnějších neurologických poruch u dětí a může způsobit smrt v některých případech buď přímo, nebo kvůli komplikacím spojeným s poruchou.

1.4. Myoklonická epilepsie

Myoklonus je trhavý a trhaný pohyb, který zahrnuje posunutí části těla z jedné polohy do druhé.

U tohoto typu epilepsie, který ve skutečnosti zahrnuje několik subsyndromů, jako je juvenilní myoklonická epilepsie, je běžné, že se záchvaty a horečka objevují stále častěji, s některými ohniskovými záchvaty ve formě trhnutí při probuzení ze spánku. Mnoho lidí s touto poruchou končí záchvaty grand mal. Často se jeví jako reakce na světelnou stimulaci.

1.5. West syndrom

Podtyp dětské generalizované epilepsie s nástupem v prvním semestru života„Westův syndrom je vzácná a závažná porucha, při které děti mají dezorganizovanou mozkovou aktivitu (viditelnou EEG).

Děti s touto poruchou trpí křečemi, které většinou způsobují flexi končetin směrem dovnitř, úplnou extenzi nebo obojí. Jeho další hlavní charakteristikou je degenerace a psychomotorický rozpad dítěte, ztráta fyzických, motivačních a emocionálních výrazových schopností.

1.6. Atonická krize

Jsou podtypem epilepsie, při které dochází ke ztrátě vědomí a u které obvykle jedinec spadá zem kvůli počáteční kontrakci svalu, ale bez záchvatů a zotavení rychle. Ačkoli vytváří krátké epizody, může to být nebezpečné, protože pády mohou způsobit vážné poškození traumatem.

2. Částečné / ohniskové záchvaty

Částečné epileptické záchvaty, na rozdíl od generalizovaných, se vyskytují ve specifických a specifických oblastech mozku. V těchto případech se příznaky nesmírně liší v závislosti na umístění hyperaktivovaného koblihu, což omezuje poškození této oblasti, i když v některých případech může být krize obecná. V závislosti na oblasti mohou být příznaky motorické nebo citlivé, což v určitých oblastech způsobuje záchvaty halucinací.

Tyto záchvaty mohou být dvou typů, jednoduché (jedná se o typ epileptického záchvatu lokalizovaného v oblasti určeno a neovlivňuje úroveň vědomí) nebo komplex (který mění psychické schopnosti nebo svědomí).

Některé příklady částečných záchvatů mohou být následující

2.1. Jacksonianské krize

Tento typ pojistně-matematické krize je způsoben hyperarousalem motorické kůry, což způsobuje záchvaty lokalizované v konkrétních bodech, které následují po somatotopické organizaci řekla kůra.

2.2. Benigní parciální epilepsie z dětství

Jedná se o typ částečného záchvatu, ke kterému dochází v dětství. Obvykle se vyskytují během spánku, aniž by došlo k vážným změnám ve vývoji subjektu. Za normálních okolností během vývoje samy zmizí, i když v některých případech to může vést u jiných typů epilepsie, které jsou závažné a které ovlivňují kvalitu života v mnoha jejích oblastech.

Jedna poslední úvaha

Kromě výše zmíněných typů existují i ​​další záchytné procesy podobné záchvatům. epileptický, jak se vyskytuje v případech disociativních a / nebo somatoformních poruch nebo záchvatů během obrazů horečka. Přestože jsou v některých klasifikacích uváděny jako speciální epileptické syndromy, existuje určitá diskuse, přičemž někteří autoři nesouhlasí s tím, že jsou za takové považovány.

Bibliografické odkazy:

• Abou-Khalil, BW; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsie. In: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (eds.). Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier:: kap. 101.
• Komise pro klasifikaci a terminologii Mezinárodní ligy proti epilepsii. Návrh revidované klinické a elektroencefalografické klasifikace epileptických záchvatů. Epilepsie. 1981;22:489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Zpráva základní skupiny klasifikace ILAE. Epilepsie; 47:1558-68.