Druhy antidepresiv: vlastnosti a účinky

Poruchy nálady jsou poté úzkostné poruchy, nejvíce převládající v populaci. U těchto typů poruch deprese je nejznámější a časté.

Jedná se o poruchu, která způsobuje velké problémy prakticky ve všech životně důležitých oblastech lidské bytosti a ovlivňuje kognitivní, emoční i mezilidské vztahy. Z tohoto důvodu je její léčba jedním z hlavních cílů psychologie a psychiatrie, vývoj různých typů léčby jak na psychologické úrovni, tak na kognitivně behaviorální léčba jako farmakologické ve formě antidepresiv.

Pokud jde o druhé, výzkum v celé historii přinesl řadu typů antidepresiv aby se dosáhlo zlepšení depresivních příznaků a co nejvíce se zabránilo vedlejším účinkům.

O tom druhém si povíme v následujícím článku: jaké jsou různé odrůdy antidepresiv, co je charakterizuje a jaké jsou jejich vedlejší účinky.

Pamatování konceptů: co je to deprese?

Hlavním účelem různých typů antidepresiv je léčba deprese. Počínaje tímto předpokladem je oprávněné provést malou revizi toho, co považujeme za depresi. Na klinické úrovni je deprese považována za stav, ve kterém je přítomna smutná nálada (kterou lze v případě dětské deprese považovat za podrážděnou) spolu s depresí.

nedostatek motivace a experimenty s potěšením spolu s dalšími příznaky, jako jsou problémy se spánkem nebo nadváhou.

Depresivní lidé mají tendenci vykazovat vysokou úroveň pasivity na životní úrovni, mají pocit, že mají malou kontrolu nad svým životem a často se objevují pocity beznaděje. Ti, kteří trpí depresí, proto mají vysokou úroveň negativních afektů spolu s nízkými afekty pozitivní a obecně má tendenci představovat nízkou úroveň aktivace jak duševně, tak i fyziologický.

Tedy různé typy profesionálů, kteří mají na starosti práci za účelem zlepšení situace těchto lidí Musí najít metody a mechanismy, které jim umožní čelit těmto obtížím, které byly vytvořeny z farmakologie the různé typy antidepresiv popsané níže.

Hlavní typy antidepresiv

Různá antidepresiva mají různé mechanismy působení, ale hlavní hypotézy a léčby vysvětlují depresi z degradace monoaminů a / nebo serotonin, pomocí kterých se vytvořená antidepresiva zaměřují hlavně na prevenci degradace těchto látek a jejich delší udržení v synaptickém prostoru.

1. Inhibitory enzymu monoaminooxidázy nebo MAOS

Jsou to první objevená antidepresiva. Jeho působení je založeno, stejně jako u ostatních typů antidepresiv, na zabránit rozpadu monoaminů zaměřením na konkrétní enzym. Tímto enzymem je monoaminooxidáza, která je emitována z presynaptického neuronu, když zachycuje přebytek monoaminů v mozkové synapse, aby se tento přebytek eliminoval. Eliminace nebo blokování tohoto enzymu tedy brání degradaci monoaminů v synaptickém prostoru, protože má větší dostupnost neurotransmitery.

nicméně tento typ antidepresiva představuje vysoké riziko pro zdraví, protože v interakci s látkami, které obsahují thiamin (látka, kterou lze snadno najít v a široká škála potravin) může způsobit hypertenzní krizi spolu s dalšími vedlejšími účinky nepříjemný. Z tohoto důvodu se používají hlavně v případech, kdy jiná antidepresiva neprokázala účinek.

Typy MAOS

V rámci MAOS můžeme najít dva podtypy. Prvním podtypem jsou ireverzibilní inhibitory monoaminooxidázy., jehož hlavním mechanismem účinku je úplné zničení tohoto enzymu, takže dokud se znovu nevygeneruje, dojde ke ztrátě jeho základní funkce. Tento typ antidepresiva je ten s největším rizikem, který je nebezpečný při interakci s jinými látkami bohaté na thiamin a musí pečlivě sledovat jídlo, které se má konzumovat, aby se předešlo vážným problémům s Zdraví.

Druhou podskupinou jsou reverzibilní inhibitory monoaminooxidázy nebo RIMA výhodnější než jiné typy MAOS, protože nepředstavují tak vysoké riziko nebo mají sklon k interakci strava. Jeho činnost je založena na dočasné inhibici funkce enzymu. Moklobemid je jednou z látek, které jsou součástí tohoto typu antidepresiv.

2. Tricyklická a tetracyklická antidepresiva

Tyto léky jsou po MAOS nejstarší a po dlouhou dobu nejpoužívanějšími antidepresivy. Jeho mechanismus účinku je založen na prevenci zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalin. Jeho působení je však nespecifické a ovlivňuje další hormony, jako je acetylcholin, histamin a dopamin. Z tohoto důvodu může mít vážné vedlejší účinky a dokonce může být návykové.

Předávkování těmito druhy látek je život ohrožující. Z těchto důvodů a vzhledem k objevu nových látek, které již nejsou tak široce používány, lze v klinické praxi nadále nalézt více kvůli jejich většímu účinku v případech těžké deprese.

3. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou v současné době nejpoužívanějším typem antidepresiva v klinické praxi, protože se jedná o léčbu volba v případech deprese, mimo jiné proto, že vedlejší účinky, které produkují, nejsou tak intenzivní jako u jiných léků užívaných se stejnými konec.

Jedná se o psychotropní léky, které působí specifickou inhibicí reabsorpce serotoninu, které nevykazují žádné účinky na jiné neurotransmitery. I když mohou vyvolat některé nežádoucí účinky, jsou obvykle mírné (nevolnost, zvracení nebo mírná sedace mezi nimi) další), jsou jednou z nejbezpečnějších skupin, které se používají u pacientů, s nimiž předtím nebyli v kontaktu antidepresiva.

Dále vztah mezi depresí a úzkostí a specifický mechanismus účinku SSRI se také používá jako léčba volby u některých úzkostných poruch.

4. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu nebo ISRN

Tento typ antidepresiva, jehož nejznámějšími exponenty jsou venlafaxin a duloxetin, působí na serotonin a norepinefrin jako u tricyklických látek. Hlavní rozdíl od tohoto jiného typu antidepresiva spočívá v jeho specifičnosti, tj. Zatímco dvojí inhibitory serotoninu a norepinefrin má účinek pouze na tyto dva neurotransmitery, tricyklické mají účinek na další látky, jako je acetylcholin, které mohou vyvolávat účinky sekundární.

Jelikož fungují nejen na serotonin, ale také na norepinefrin, vykazují tyto léky relativně rychlejší účinek než jiné látky.

5. Selektivní inhibitor zpětného vychytávání dopaminu a noradrenalinu: Bupropion

Ačkoli je tato látka nejlépe známá pro svou velmi užitečnou účinnost při detoxikaci nikotinu a dalších látek, Bylo prokázáno, že bupropion má pozitivní účinky v případech deprese, působící inhibicí transportu dopaminu a norepinefrinu.

Rizika a vedlejší účinky

Jako všechny psychoaktivní drogy, Užívání různých typů antidepresiv může mít různá rizika a vedlejší účinky. Je třeba vzít v úvahu, že mezi prvním podáním antidepresiva a jeho terapeutickým účinkem je obecně mezi dvěma a čtyřmi týdny, protože neurony musí podstoupit proces adaptace a modifikace svých receptorů, zejména ve vztahu k serotonin.

Nicméně, Než si všimnete jejich terapeutických účinků, může dojít k výskytu nežádoucích účinků, což je důvod, proč je antidepresivní léčba obvykle přerušovaná a často se od ní upouští. Některé příznaky a rizika užívání různých typů dostupných antidepresiv jsou následující.

Závislost

Některé typy antidepresiv mohou vytvářet toleranci a závislost, je příkladem toho tricyklické. Náhlé ukončení jeho spotřeby může rovněž vyvolat abstinenční syndromy a rebound efekty, které jsou nezbytné pro vedení jeho spotřeby i jejího ukončení. Proto se někdy nedoporučuje náhlé ukončení konzumace, ale postupnější, které umožňuje tělu přizpůsobit se nové situaci.

Předávkovat

Užívání nadměrného množství antidepresiv může vést k intoxikaci a předávkování, druhý může být smrtelný. Tricyklické léky jsou některé z léků, u nichž byly registrovány případy tohoto jevu, což je třeba vyhodnotit, pokud jde o medikaci pacientů se sebevražednými myšlenkami.

Hypertenzní krize

Tento typ vedlejšího účinku je jedním z největších rizik MAOS. Je to způsobeno interakcí této látky s látkami bohatými na bílkoviny a thiamin, což jsou časté prvky ve stravě. Tím pádem Aby se předešlo problémům, je nutná přísná kontrola stravy a krevní testy.

Sexuální a genitální příznaky

Užívání některých antidepresiv někdy způsobuje snížení libida u těch, kteří je užívají, snížení touhy nebo schopnost způsobit situace, jako je anorgazmie nebo opožděná ejakulace. K tomu dochází, protože hormonální nerovnováha způsobená konzumací těchto látek je v sexuálním chování velmi patrná, protože je velmi citlivá na tento typ změn.

Ospalost a problémy se spánkem

Mnoho druhů antidepresiv způsobuje ospalost a sedaci jako sekundární příznak. Jiné, jako jsou MAOI, může potlačit paradoxní nebo REM spánek, které také způsobují problémy při upevňování nových znalostí.

Manické příznaky

Některé látky způsobují přechod z depresivního stavu do maniakálního stavu. Příkladem toho je bupropion.

Jiné somatické a gastrointestinální příznaky

Při užívání těchto látek je běžná přítomnost nevolnosti a zvracení. stejně jako bolesti hlavy a třes. Ve skutečnosti jsou tyto typy příznaků nejčastějšími sekundárními příznaky během užívání antidepresiv, jsou obecně mírné. Mnoho z těchto změn se objevuje zpočátku a se zdáním tolerance k látce mizí.

Bibliografické odkazy:

• Azanza, J.R. (2006), Praktický průvodce po farmakologii centrálního nervového systému. Madrid: Vyd. Tvorba a design.
• Bahrick, A.S. (2008). Perzistence vedlejších účinků sexuální dysfunkce po vysazení antidepresiv: objevující se důkazy. The Open Psychology Journal. 1: str. 42–50.
• Brunton, L.; Chabner, B.; Knollmann, B.; Goodman, L. & Gilman, A. (2011). Farmakologický základ terapeutik. 12. vydání New York atd.: McGraw-Hill, str. 397 - 416.
• Grosso, P. (2013). Antidepresiva University School of Medical Technology. Univerzita Paraguayské republiky.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Manuál psychofarmakologie. Madrid, Redakční Médica Panamericana.
• Thase, M. A. (1992). Dlouhodobá léčba rekurentních depresivních poruch. J. Clin. Psychiatrie; 53.