Delirium tremens: těžký abstinenční syndrom

V průběhu historie společnost asimilovala konzumaci alkoholických nápojů, která se stala charakteristikou některých kultur. Je to něco, co lze pozorovat na večírcích, koncertech a diskotékách, tradicích, jako součást volnočasových návyků mládeže a dokonce i v popularitě jevů, jako je velké lahve.

Je však třeba vzít v úvahu, že konzumace alkoholu může vyvolat závislost, piják ztrácí kontrolu nad příjmem, a tím vytváří závislost na látce. A tato závislost není vyjádřena pouze zneužíváním návykových látek, ale také projevy a příznaky, které se objeví, když přestanete pít alkohol. Mezi nejzávažnější jevy odvykání alkoholu patří delirium tremens. Uvidíme, z čeho se skládá.

Mechanika výběru

Jakmile byla vygenerována závislost, skutečnost, že odstraníte předmět, na kterém je člověk závislý, způsobí abstinenční syndromtj. nepřítomnost látky v těle způsobuje symptomatické reakce. Proto v mnoha případech není skoncování s alkoholismem tak jednoduché jako zrušení možnosti konzumovat tento druh nápoje jednou provždy. Nedostatek této látky také vyvolává řadu příznaků, které mohou být někdy samy o sobě nebezpečné.

Obecně se projevuje opačný účinek než účinek látky, což znamená, že v případě depresivní látky (například alkoholu) Budou vyvolávat příznaky manického typu, zatímco v případě vzrušujících abstinenční syndrom bude spočívat ve snížení obecné aktivity organismus. V každém případě ** musí být kontrolován odběr požadované látky **, protože přílišné přerušení dodávky může způsobit tyto syndromy.

Mezi abstinenčními syndromy souvisejícími se zneužíváním alkoholu se nazývá ten, který je považován za nejzávažnější delirium tremens.

Co je to delirium tremens?

Delirium tremens se nazývá akutní zmatenost vyvolaná alkoholickou deprivací. Je to způsobeno přerušením příjmu alkoholu u chronických pijáků, u kterých se vyvinula fyzická závislost, a často se to projeví po 4 až 72 hodinách abstinence.

Přestože se delirium tremens obvykle vyskytuje u pacientů, kteří přestanou pít po nadměrné konzumaci alkoholu, je možné je najít případy, kdy byl tento syndrom způsoben nemocí, traumatem nebo infekcí u jedinců s vysokou konzumací alkoholu v EU minulost.

Příznaky delirium tremens

Hlavními příznaky tohoto syndromu je rozpad vědomí, ve kterém objevují se vizuální halucinace, bludy, emoční labilita a stupor. Časté jsou také třes, psychomotorická agitovanost a záchvaty.

Obecně má delirium tremens krátké trvání, ale bez ohledu na to se jedná o nebezpečný syndrom, protože a 20% případů je smrtelných, pokud jim není poskytnuta lékařská péče, ai s tím 5% případů končí smrtí trpěliví.

Fáze deliria tremens

V první fázi se vyskytly vegetativní příznaky jako úzkost, tachykardie, závratě, neklid a nespavostzpůsobené vzestupem noradrenalinu v krvi. Pokud je dosaženo druhé fáze, přibližně 24 hodin po jejím objevení, intenzita výše uvedených příznaků se zvyšuje s nekontrolovatelným třesem a silným pocením. Mohou se také objevit záchvaty.

Nakonec se ve třetí fázi (definující delirium tremens) objeví změněný stav vědomí zvaný ospalost. To je definováno sklonem k rozptýlení a zmatku spolu s hlubokou dezorientací. Nejcharakterističtější pro tuto fázi je výskyt vizuálních halucinací (obvykle mikrozoopsií) a bludů spolu s vysokým pocitem úzkosti. Rovněž je přítomna agitovanost, tachypnoe, hypertermie a tachykardie.

Možné ošetření

Vezmeme-li v úvahu, že delirium tremens je problém, který může způsobit smrt pacienta, je vyžaduje okamžitou hospitalizaci těch, kteří vykazují popsané příznaky, a může být nutné vstoupit na JIP.

Léčba, která má být použita, bude mít jako základní cíle udržení pacienta naživu, zabránění komplikacím a zmírnění příznaků. Dozor nad postiženou osobou bude tedy neustálý a bude sledovat její hydroelektrickou rovnováhu a vitální funkce.

Ačkoli konkrétní opatření budou záviset na konkrétním případu, k dosažení sedace se často používá podávání diazepamu, lorazepamu a chloracepátu draselného. pacienta, hydroelektrolytická kontrola za účelem udržení hydratace postižených a podávání vitamínů k udržení správné funkce organismus. Navíc, haloperidol se také často používá k řízení psychotického procesu a halucinací.

Poslední úvaha

Zatímco nadměrné pití je nebezpečný jev a ti, kteří přestali pít, tak činí z dobrých důvodů, je to tak Je nutné, aby ti, kteří se rozhodnou skoncovat s alkoholem, vzali v úvahu fyzickou závislost, kterou si na tom jejich tělo udržuje látka.

V případě závislostí nebo dlouhodobého užívání návykových látek (včetně léků, jako jsou sedativa nebo antidepresiva) je nezbytné, aby K odběru látky dochází postupně, protože v počátečních fázích potřebuje tělo určitou dávku látky, aby správně fungovalo.

Kromě toho je třeba si uvědomit, že je možné se vyhnout druhu zdravotních rizik spojených s delirium tremens. včasné odhalení případů závislosti na alkoholu, což umožňuje včas uzavřít cestu k alkoholismu. Užívání této třídy nápojů je společensky velmi přijímané a rozšířené ve všech druzích kontextů, a proto odhalování jeho prvních příznaků může být komplikované vzhledem k míře normalizace jejich zneužívání látky.

Chcete-li znát některé znaky, které naznačují přítomnost počátků alkoholismu, můžete si přečíst tento článek: „8 příznaků závislosti na alkoholu".

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J.; Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Psychiatrická pohotovostní příručka. Masson.
• Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. In: Ferri FF, ed. Ferriho klinický poradce. 1. vyd. Philadelphia: PA Elsevier Mosby; p. 357.
• Golberg, D. & Murray, R. (2002). Maudsleyův Hanbook praktické psychiatrie. Oxford
• Marta, J. (2004). Praktický přístup k deliriu. Masson.
• O'Connor, P.G. (2016). Poruchy užívání alkoholu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldmanova cecilová medicína. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; kapitola 33.