Afektivní otupělost: co to je, příčiny a související patologie

Emoce jsou základní součástí nás samotných, a proto jsou něčím, co je vlastní lidské bytosti. Ale ne vždy je zažíváme stejně.

Ve skutečnosti existují podmínky, které mohou radikálně změnit naše zpracování emocí. Tentokrát se zaměříme na afektivní otupělost. Tento výraz přezkoumáme, abychom pochopili jeho význam a to, co ho u některých lidí způsobuje.

• Související článek: „16 nejčastějších duševních poruch“

Co je to afektivní otupování?

Afektivní otupování, také nazývané afektivní zploštění nebo otupená afektivita, označuje neschopnost subjektu zažít emoce v situacích, které by ze své podstaty měly generovat emoční reakci na osobu. To znamená, že by se subjekt cítil lhostejný k podnětu, který by za jiných okolností měl generovat velmi konkrétní emoce.

Afektivní otupělost je přesně ta lhostejnost, nedostatek emocionální reakce na scénáře, které by měly přímo vyvolat reakci převedenou například do intenzivní radosti nebo velkého smutku, v závislosti na případ. Naopak, člověk jednoduše nereaguje na emocionální úrovni, takže v tomto smyslu zůstává netečný.

Emoce nás každodenně doprovázejí, neustále je cítíme. Jsou psychofyziologickým projevem konkrétního duševního stavu a obecně je kdokoli schopen je rozpoznat, s některými výjimkami, jako jsou některé patologie. Stejně tak je každý člověk prožívá přirozeně.

Ale tady přichází afektivní otupělost jako psychologický fenomén, který může tuto kapacitu dočasně a paralyzovat přimět osobu, aby neměla emoční korespondenci, která se očekává před určitými událostmi, které mají v daném smyslu význam pro předmět.

Jaké emoce ovlivňují afektivní otupování? Pro všechny z nich neexistuje rozdíl mezi těmi pozitivní povahy, jako je radost, a těmi, které mají negativní povahu, jako je hněv nebo smutek.

Je třeba vzít v úvahu, že k tomuto jevu nedochází vždy úplně, ale místo toho, aby emocionální reakci zcela eliminoval, je možné ji zmírnit určitý stupeň, který se může pohybovat od malého snížení reakce na téměř emoční bezvýraznost nebo úplného nedostatku emoční reakce na podnět v otázka.

Psychopatologie spojené s touto změnou

Afektivní otupělost nemusí nutně být součástí psychopatologie, ale někdy se může objevit jako příznak některých poruch různého druhu. Budeme znát některé z nejdůležitějších.

1. Schizofrenie

První duševní porucha, se kterou se setkáváme a u které můžeme najít emoční zploštění, je schizofrenie. Jednou z charakteristik tohoto onemocnění, mezi mnoha jinými, je to pacienti, kteří jím trpí, obecně nemají vůbec žádné nebo nedostatečné emoční reakce na události, které zažili.

Afektivní otupování je nepříznivým ukazatelem u schizofrenie. Tento stav má tendenci být pravděpodobnější u mužů než u žen. Tito pacienti mají horší prognózu než ostatní, i když se jedná o čistě statistický ukazatel, takže každý případ by měl být považován za logický.

Studie naznačuje možnost, že afektivní otupování u pacientů se schizofrenií ovlivňuje pouze expresivitu samotné emoce, ale nikoli základní pocit. To znamená, že vědci si kladou otázku, zda je omezena pouze fyzická reakce, například gesta na obličeji nebo změny tónu hlasu nebo pokud je pocit vlastní emoce.

Bylo také pozorováno, že u některých pacientů existuje omezení na motorické úrovni, které by mohlo být příčinou zjevné otupělosti afektivní tím, že brání nebo brání osobě v provádění gest nebo fyzických pohybů spojených s výrazem emoce.

• Mohlo by vás zajímat: „Co je schizofrenie? Příznaky a léčba "

2. Deprese

Další z hlavních psychopatologických poruch, u kterých se mohou objevit afektivní otupění, je deprese. V tomto případě je důležité si to uvědomit nejedná se o symptom samotné nemoci, ale o vedlejší účinek některých léčebných postupů které mohou být předepsány pacientům.

Mluvili bychom o antidepresivách a antipsychotikách. Konkrétně by sloučeniny, které se nejčastěji používají k léčbě těchto poruch, byly SSRI (inhibitory selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) a SNRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalin).

Hlavním problémem při řešení této otázky je to Většina stávajících studií o vedlejších účincích těchto psychotropních léků je zaměřena na ty fyzické povahy.méně časté jsou ty, které se zaměřují na emocionální problém, což jsou ty, které zahrnují problémy, jako je afektivní otupělost.

Když už mluvíme o depresi a poruchách s ní spojených, je vhodné trochu objasnit anhedonie, která je jedním z příznaků tohoto onemocnění a je někdy zaměňována s otupělostí afektivní. Anhedonia označuje obtížnost nebo dokonce neschopnost subjektu zažít potěšení v jakékoli situaci.

Pak, anhedonia předpokládá, že stimul, který dříve způsobil určité uspokojení nebo potěšení postižené osobě, jej nyní nezpůsobuje. Na druhou stranu afektivní otupování znamená nedostatek (nebo snížení) emoční reakce na jakýkoli podnět, ať už pozitivní nebo negativní.

A jak jsme viděli, tento jev, když mluvíme o depresi, je spojen s léky předepsanými k léčbě uvedené nemoci.

3. Posttraumatická stresová porucha

Pokračováním v různých psychologických patologiích, ve kterých lze pozorovat z toho či onoho důvodu, příklady afektivních otupení, musíme se nyní obrátit na posttraumatickou stresovou poruchu, nebo PTSD. Tento stav generuje u pacientů různé příznaky a jedním z nich je právě obtížnost vyjádření emocí.

Toto emoční zploštění se stává zřetelnějším, pokud jde o pozitivní situace, protože subjekt obvykle ztratit o ně zájem, což by také znamenalo určitou anhedonii, jak jsme viděli, když jsme mluvili o Deprese. V obou případech budou mít pacienti s PTSD tendenci potlačovat jakékoli pozitivní nebo negativní emoční reakce.

• Mohlo by vás zajímat: „Posttraumatická stresová porucha: příčiny a příznaky“

Biologické základy afektivního otupování

Poté, co jsme objevili psychologické poruchy, kde se můžeme setkat s případy afektivního otupení, nyní prozkoumáme, jaké jsou biologické základy, které jsou základem tohoto jevu. Pro to, musíme se zaměřit na různé části mozku, které nějak souvisí s potlačením emoční expresivity.

1. Limbický systém

První struktura, kterou musíme zmínit, není nikdo jiný než limbický systém, jedna z nejprimitivnějších oblastí mozku a která je zvláště důležitá pro emoční regulaci. Skládá se hlavně z hipokampu a amygdaly. Přesně, poškození amygdaly může mít přímé důsledky na zvládání emocí a může mimo jiné způsobit afektivní otupělost.

To je případ pacientů se schizofrenií, protože mají potíže se správným připojením podněty mezi amygdalou a jinými oblastmi mozkové kůry, které jsou nezbytné k ovládání emocí. Důsledkem v některých případech je zploštění afektu, jak jsme viděli dříve.

2. Mozkový kmen

Mozkový kmen nebo mozkový kmen mohou být také zapojeny do nedostatečné emoční reakce subjektu. V MRI testech pacienti se schizofrenií vykazují aktivaci v této oblasti mozku, když pozorují negativní podněty, jako jsou filmové scény se smutným obsahem.

• Mohlo by vás zajímat: "Brainstem: funkce a struktury"

3. Prefrontální kůra

Již dosáhli kortikální zóny, konkrétněji té, která odpovídá prefrontální oblasti, nacházíme další části mozku, které jsou důležité v procesu emocí. U pacientů se schizofrenií, kteří byli postiženi afektivním otupením, bylo zjištěno, že mají v této oblasti mozku méně aktivace.

K pokusu o nápravu tohoto problému se používá lék zvaný kvetiapin, který pomáhá obnovit aktivaci. těchto obvodů, a proto lepší emoční zpracování, které může snížit afektivní otupělost.

V prefrontální kůře by to bylo konkrétně orbitofrontální gyrus levé hemisféry a mediální prefrontální gyrus pravé hemisféry nejdůležitější části pro tuto otázku.

4. Přední cingulární kůra

Další částí mozkové kůry, která má význam pro zpracování emocí, je přední cingulate. Stejně, abnormalita v aktivaci tohoto sektoru je pozorována, když je mozek lidí se schizofrenií studován při vizualizaci negativních podnětů.

U těchto lidí, kteří trpí afektivním otupením, by byla pozorována nižší aktivace ve srovnání s aktivitou, kterou vykazují lidé v kontrolní skupině.

Bibliografické odkazy:

• Arancibia, M., Behar, R. (2015). Alexithymie a deprese: důkazy, kontroverze a důsledky. Chilský časopis neuro-psychiatrie.
• Crespo, M., Gómez, M. (2012). Hodnocení posttraumatického stresu: Představení globální škály hodnocení posttraumatického stresu (EGEP). Klinika a zdraví. SciELO Španělsko.
• Donnoli, V.F., Santos, L.G., Almeida, T.S., Ferreyra, P. (2007). Afektivní zploštění u schizofrenie: kvalitativní studie. Argentinský žurnál neuropsychiatrické kliniky.