Jaké je to dnes žít s HIV?

HIV je dnes považován za ducha minulosti, ale stále je to vážný zdravotní problém, zejména v regionech s nízkými příjmy, kde pacienti nemají přístup k antiretrovirové terapii (DEHET). Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) dnes virus lidské imunodeficience existuje si vyžádalo 33 milionů životů a v roce 2019 mělo tuto chorobu 38 milionů lidí aktivní.

Díky společnému úsilí WHO, Panamerické zdravotnické organizace (PAHO) a dalších subjektů Odhaduje se, že 68% dospělých a 53% dětí s HIV je doma léčba. Tyto výsledky jsou do určité míry pozitivní, protože také naznačují, že téměř 1 ze 3 lidí s HIV není sledován ani v rukou lékařů. Infikované dítě žije bez ART v průměru 2–3 roky.

HIV je tedy v zemích s vysokými příjmy chronickým, ale maskovaným stavem, zatímco ve znevýhodněných regionech je stále synonymem smrti. S ohledem na tuto myšlenku Podívejme se, jaké to je dnes žít s HIV.

• Související článek: „6 hlavních typů autoimunitních onemocnění“

HIV a AIDS nejsou stejné

Nejprve je nutné ujasnit, že HIV a AIDS nejsou stejné, přestože se tyto dva výrazy používají v anekdotických rozhovorech zaměnitelně. Infekce HIV odpovídá prvním dvěma fázím onemocnění (akutní a chronické), zatímco že nejextrémnější tváří a tváří s nejhorší prognózou je AIDS, poslední a nejsložitější fáze přístup.

HIV je virus RNA a stejně jako všechny viry není schopen sám replikovat svou genetickou informaci, protože nemá ribozomy, mitochondrie ani žádnou metabolickou strukturu na buněčné úrovni. Proto napadá hostitelské buňky (v tomto případě téměř výlučně CD4 + T lymfocyty), transformuje jejich genetickou informaci z RNA do DNA (reverzní transkripcí), integruje ji do jádra buňky a poté hostitelský aparát generuje kopie RNA virový. Nakonec se nové viry shromáždí a vyběhnou z buňky a zabijí ji v tomto procesu.

Když je člověk nakažen virem lidské imunodeficience, dochází k akutnímu infekčnímu obrazu až v 80% případů, i když existují asymptomatičtí lidé. Během této fáze je život s HIV jako mít chřipku, ale trochu horší. Objevují se příznaky jako horečka, bolest hlavy, svědění, pocení, zvracení a nevolnost. V akutním stádiu je podíl infikovaných CD4 T lymfocytů přibližně 1/100 000, ale počet cirkulujících virových látek v krvi je velmi vysoký. Z tohoto důvodu je hostitel velmi nakažlivý.

Po tomto akutním obrazu se onemocnění stabilizuje. Během chronického období onemocnění HIV pokračuje v reprodukci a ničení buněk CD4, ale mnohem nižší rychlostí. Bez ohledu na to, zda je pacient léčen nebo ne, může se pacient po určitou dobu cítit zcela normálně, dokud není imunitní systém dostatečně poškozen. Léčba v tomto bodě je zásadní: u osoby s chronickým HIV bez léčby dojde k rozvoji AIDS přibližně za 10–15 let, zatímco antiretrovirová léčba umožňuje v této fázi trvalost několik desítek let.

Pacient přechází z infekce HIV na AIDS, když je počet lymfocytů CD4 nižší než 200 jednotek na kubický milimetr krve, což naznačuje, že imunitní systém byl vážně poškozen ovlivněna. V tomto bodě se z mnoha obvykle komenzálních mikroorganismů stávají patogeny, jako jsou kvasinky, komplexní houby a bakterie, které jsou součástí lidské mikrobioty.

Jedním z prvních příznaků AIDS jsou orální a epidermální infekce, způsobené hlavně Candida albicans a jinými houbami. V průběhu času se mohou objevit i další mnohem závažnější stavy, jako je plicní aspergilóza, zápal plic, srdeční infekce a mnoho dalších věcí. Nakonec pacient umírá na oportunní infekce, nikoli na působení samotného viru.

• Mohlo by vás zajímat: „5 typů virů a jejich fungování“

S HIV je možné žít plnohodnotný život

Jakkoli může znít popis katastroficky, dnes je zcela životaschopné vést normální život, přestože je nakažen HIV. Antiretrovirová terapie (ART) blokuje vstup viru do buněk CD4, což umožňuje tělu udržovat silný imunitní systém po mnoho let.

V každém případě virus mutuje a vytváří rezistenci vůči lékům v těle, proto je Obvykle užívají tři nebo více léků proti HIV v kombinaci a některé jsou přidány a jiné zlikvidovány spolu s počasí.

Pacient s HIV v chronické fázi může při odpovídající léčbě vést zcela normální život. Odhaduje se, že očekávaná délka života infikované osoby (zjištěna brzy) je přibližně 77-80 let, zatímco zdravá osoba je blízko 86. Rozdíl v délce života 8 nebo 9 let není zanedbatelný, ale je to mnohem povzbudivější obrázek, než jaký byl pozorován před 20 nebo 30 lety.

Kromě toho, pokud pacient užívá léky přísně a provádí všechny kontroly až do dnešního dne, bude nositelem HIV, ale nebude schopen jej přenášet kvůli nezjistitelnému virovému zatížení v krvi. Z tohoto důvodu je sociální stigma, které perzekuuje lidi s tímto stavem (zejména v určitých komunitách), zcela neopodstatněné. Vždy je lepší používat kondom, než jej nepoužívat během sexu (pro jakoukoli jinou nemoc, nejen pro něj HIV), ale infikovaná a léčená osoba není nakažlivá ani polibky, ani sdílením jídla ani během sex.

V současné době, španělská skupina patřící do Vyšší rady pro vědecký výzkum (CSIC) představila vakcínu proti HIV, MVA-B. Výsledky jsou extrémně pozitivní, protože v experimentální fázi I bylo prokázáno, že 90% U očkovaných dobrovolníků se vyvinula imunitní odpověď proti viru a 85% si ji udržuje (minimálně) méně než jeden rok).

Lidské bytosti postupně chápou stále více fungování virů a bakterií, které nám dává schopnost bojovat jako společnost proti některým gigantům, kteří během roku sužovali populace dekády.

V každém případě nemůžeme zapomenout na všechny lidi, kteří kdysi zviditelnili problém tohoto stavu, na exkluzivní dynamika, s níž byla spojena, a nedostatek prostředků a porozumění, které bohužel stále způsobují úmrtí. Dokud je na světě pouze jedna neléčená infikovaná osoba, boj proti HIV pokračuje.

A samozřejmě, psychoterapie a psychologická pomoc jsou dalším užitečným zdrojem, který vám pomůže vědět, jak se přizpůsobit životu s HIV co nejlepší řízení emocí a osobních vztahů se sebou samým. Pokud hledáte tento druh služeb, kontaktujte mě.