Co jsou to nelátkové závislosti?

Návykové látky jsou dnes v naší společnosti přítomny všude, od nejnepravdovější sociální situace po kino, televizi a konzumaci jiných typů médií. Pokud uvažujeme o závislosti, tabák nám přijde přímo na mysl: zabije až polovinu lidí, kteří ji konzumují, ročně zemře 7 milionů lidí na Zemi přímo kvůli této návykové látce a pouze 5% kuřáků, kteří se sami snaží přestat kouřit dostanou.

Když je nikotin dodáván do těla, mozek vysílá stimulační signály do nadledvin (v ledviny), které uvolňují hormon adrenalin a zvyšují cirkulující hladiny dopaminu, neurotransmiteru spojeného s wellness. Změny v dopaminovém okruhu a zneužívání návykových látek způsobují variace v okruzích mezolimbické a mezokortikální: nakonec, čím více se droga konzumuje, tím více je zapotřebí k dosažení stejné uspokojení. Odhaduje se, že nikotin je 5krát návykovější než kokain.

Pokud mluvíme o závislostech, popis mechanismu působení tabáku, heroinu, kokainu nebo alkoholu je jednoduchý: vstupují látky v těle, které stimulují pacienta, způsobují poškození procesu a vytvářejí rezistenci a syndromy abstinence. Když to napravíme, všechno se komplikuje

péče o návykové látky, jako jsou hazardní hry, videohry, používání internetu a další události. Pokud chcete vědět vše o tématu, čtěte dál.

• Související článek: „14 nejčastějších příčin drogové závislosti“

Co je to závislost?

Závislost je z klinického hlediska psychosociální porucha charakterizovaná opakovaným užíváním drog nebo, pokud to není možné, výkonem určitých činností, které mohou být škodlivé pro pacienta a okolní prostředí. Aby mechanismus závislosti mohl probíhat, musí mít osoba trvalý přístup k problematická látka / událost, protože je to expozice stimulu, která umožňuje toleranci, a proto závislost.

Čelíme řadě multifaktoriálních klinických entit, které je velmi obtížné oslovit, protože hrají při jejich vývoji zásadní roli. fyziologické, genetické, epigenetické mechanismy (aktivace / inhibice genů podle prostředí), věk, prostředí a mnoho dalších více věcí. Aniž bychom šli dále, je pravděpodobnost vzniku určitých závislostí, pokud je rodiče také projeví, 60% a až 90% závislých má jiné související psychiatrické problémy.

Podle Americké psychologické asociace (APA) si lidé mohou vyvinout závislost na 10 látkách: alkohol, kofein, konopí, halucinogeny, těkavé látky, opiáty, sedativa, hypnotika a anxiolytika, stimulanty a tabák. Není pochyb o tom, že od lorazepamu se uvolníte ve chvíli extrémní úzkosti až po heroin člověk může být závislý na kterékoli z těchto látek, pokud je konzumuje v dostatečném množství.

Zatím se všechno zdá být docela jednoduché. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DMS-5), publikovaný APA v roce 2013, poskytuje velmi jasné a jednoduché definice a diagnostická kritéria pro zneužívání návykových látek následujte, pokračujte. A co nelátkové závislosti?

Nelátkové závislosti

V hromadných sdělovacích prostředcích jsou bombastická jména stále častěji označována jako poruchy související s typickými činnostmi, které provádíme v každodenním životě. Hledá se interakce se čtenářem, a proto někdy při hledání kliknutí chybí pravda. K definování závislostí bez jasnějších látek nestačí anekdotaMusíme se obrátit na profesionály v psychologii.

Začneme citováním toho, co APA nepovažuje za potenciálně návykové aktivity. Mezi nimi najdeme následující: nakupování, tarot, tanec, opalování, práce, deskové hry, sex nebo sport. Podle DMS-5 „není dostatek důkazů pro stanovení diagnostických kritérií a popisy průběhu onemocnění nezbytné k identifikaci těchto chování jako poruch duševní ".

Jak vidíte, vědecká komunita alespoň prozatím nepodporila téměř nic, co je dnes mimo látky považováno za sociálně návykové. Každopádně jo existuje několik příkladů, které ukazují, že závislost bez látek je možná.

Patologické hráčství: závislost bez obsahu

Například hazardní hry jsou porucha, která se ve všech ohledech rovná drogové závislosti, takže byl katalogizován v DMS-5 v bloku „Poruchy související s látkami a návykové poruchy“.

To není překvapující, protože studie ukázaly, že aktivace mozku v okamžiku, kdy je přijata velké prize money jsou podobné těm, které jsou vidět u závislého na kokainu, který dostává a dávka. Norepinefrin a dopamin hrají zásadní roli ve vývoji závislosti na hazardních hrách, stejně jako mechanismus, který lidi přivádí k tabáku.

Stejně jako v případě jakékoli jiné poruchy musí existovat diagnostické kritérium, které jej může podporovat. Získáváme následující pokyny pro detekci hráče od Americké psychologické asociace (APA):

• Pacient potřebuje hrát s více a více penězi, aby dosáhl očekávaného stavu pohody.
• Je nervózní, unavený a podrážděný, když se snaží ukončit hru.
• Opakovaně jste se pokoušeli ovládnout svou závislost, ale neuspěli jste.
• Má časté myšlenky na hru.
• Po ztrátě peněz na sázce se přesvědčí, aby znovu hrál, aby získal zpět ztráty.
• Lži ospravedlnit / povolit návykové chování.
• Chcete-li pokračovat ve hře, zničte sociální vztahy a pracovní příležitosti.
• Důvěřuje svému prostředí, že mu pomůže vyřešit problémy vyplývající ze závislosti.

Aby osoba mohla být diagnostikována s touto poruchou, musí mít alespoň 4 z těchto 8 znaků po dobu jednoho roku nebo déle. Jelikož čelíme nemoci, existují standardizovaná kritéria, která umožňují její hodnocení.

• Mohlo by vás zajímat: „Patologické hráčství: příčiny a příznaky závislosti na hazardu“

Videohry: příklad závislostí bez neprokázaných látek

Na druhé straně mince najdeme například videohry. Ačkoli opakované používání této formy zábavy za cenu osobní pohody a životního prostředí získalo WHO uznání ve svém mezinárodním Klasifikace nemocí (ICD), APA nenašla dostatek vědeckých důkazů, aby ji klasifikovala jako poruchu, to znamená, že čelíme opačnému případu než hazard.

Největší kontroverze je to není skutečně známo, zda je závislost na videohrách sama o sobě poruchou nebo příznakem jiné psychologické patologie. To podpořilo mnoho výzkumů, hledání informací a debat mezi zdravotnickými subjekty, ale jasná odpověď se ještě musí najít. Pokud tato „porucha“ není obsažena v diagnostických příručkách, nelze ji za takovou považovat.

S těmito řádky nemáme na mysli, že chronické cvičení, nutkavé nakupování nebo konzumace videohry 10 hodin denně nejsou příklady závislostí bez látek. Chceme zdůraznit, že o těchto událostech není dostatek informací, a proto nelze zcela určit, zda se jedná o izolované klinické entity nebo část jiného většího obrázku.

Například nutkavé cvičení může být diagnostickým kritériem k detekci svalová dysmorfie (vigorexie), ale samotný akt bez kontextu nenaznačuje chorobu jako takovou pouze. Ze všech těchto důvodů je třeba dbát opatrnosti, když se jedná o návykové chování.