Elisabet Rodríguez: «Existuje více konzultací ohledně příznaků úzkosti a deprese»

Zdravotní krize pandemie SARS-CoV-2 vedla média k tomu, aby se zaměřily na v oblastech nemocnic určených pro pacienty se symptomy přímo generovanými virus.

Nesmíme však zapomínat, že velká část této krize se odrazila v duševním zdraví lidí, dokonce i těch, kteří nikdy nebyli nakaženi.

A je to tak psychologické komplikace vyplývající jak ze strachu z nákazy a vnímání rizika, tak iz izolace vyvolané omezeními Tváří v tvář pandemii značně poškodili emoční rovnováhu velké části populace. Promluvíme si o tom s psychologkou a terapeutkou Elisabet Rodríguez Camón.

• Související článek: „Druhy úzkostných poruch a jejich charakteristiky“

Rozhovor s Elisabet Rodríguez Camón: nejčastější psychologické důsledky COVID-19

Elisabet Rodríguez Camón je obecný psycholog v oblasti zdraví, který je odborníkem na péči o dospělé, děti a dospívající, s konzultací v Granollers. V tomto rozhovoru hovoří o způsobu, jakým pandemie koronaviru ovlivnila duševní zdraví společnosti.

Jaké jsou typy psychologických problémů, u kterých jste si všimli dopadu koronaviru na společnost?

V tomto loňském roce se zvýšily konzultace týkající se úzkosti a depresivních příznaků, zejména v roce 2006 dospělých a rovněž se zvýšila přítomnost potíží v sociální interakci v populaci. dětinský.

V prvním případě pracujeme s mnoha případy panických poruch a agorafobie, specifických fóbií ze smluvních nemocí a také obsedantně kompulzivních poruch. Kromě toho se v mnoha soudních sporech zaměřujeme na řešení strategií řízení nejistoty, což je problém, který byl v poslední době také zdůrazněn.

Pokud jde o depresivní stavy, mnoho konzultací je spojeno s přerušením velmi rozmanitých životně důležitých projektů se ztrátou dělat velkou část volného času a konečně vyšší úroveň sociální izolace, která zhoršuje pocity osamělost.

Posledně jmenovaný také vede k velmi specifickému problému, kterým je strach a vyhýbání se sociálním situacím. Setkáváme se s mnoha situacemi, kdy akt emocionálního vyjádření a komunikace odlišného názoru, řešení nesrovnalosti, které znovu potvrzují vlastní rozhodnutí, přestávají být považovány za přirozený proces, který se stává fenoménem nepříznivý. Provádíme tedy také mnoho intervencí zaměřených na rekvalifikaci repertoáru sociálních dovedností pacientů.

Které aspekty pandemie by mohly vést k výskytu poruch, jako je deprese?

Jak jsem již zmínil, dlouhodobý stav v čase, kdy existují omezení sociálního kontaktu, ve volném čase, dokonce i v některých případech neschopnost udržovat práci nebo rutinu obecně má různé důsledky, které mohou vést ke vzniku příznaků depresivní

Zaprvé, důsledky pandemie a uzamčení vedly ke zvýšení množství denního „volného“ času na přemýšlení a přehodnocení. Usnadnili jsme naší méně zaneprázdněné mysli přehodnocení těch několika událostí motivovaných omezeními, ke kterým dochází každý den. Klíčový aspekt v tomto bodě úzce souvisí se stylem uvažování, který lidé používají; To může být racionálnější, a proto zdravější, nebo to může obsahovat určitá zkreslení, která zvětšují negativní aspekty událostí, které žijeme.

Je velmi důležité vědět, jak tyto kognitivní předsudky detekovat a upravit, protože opak nás může vést k normalizaci tohoto typu pesimistické myšlenky a přijetí iracionálnějšího systému obecné víry, který pravděpodobně přispěje k nepohodlí psychologický.

Na druhé straně vznikl druhý faktor, který byl schopen přispět k rozvoji depresivních stavů z důvodu vlastních omezení přístupu k příjemným činnostem, které bylo možné využívat před pandemický. Naše latinskoamerická kultura je konkrétněji věnována sociální interakci a aktivitě mimo domov. Proto jsme více zvyklí na tento typ sociálního fungování.

Kromě toho stojí za zvážení postuláty Maslowovy teorie lidských potřeb, která obhajuje relevance emocionálního propojení s jinými lidmi, kde je součástí příslušnost a sociální uznání nezbytný. Stav izolace udržovaný v průběhu času tak může vést k nepříznivým psychologickým důsledkům pro jednotlivce, kteří je zažívají.

A pokud jde o úzkostné poruchy, jaké profily lidí jsou podle vás v takové situaci nejzranitelnější?

Podle konsensu odborníků v oboru existují různé faktory, které mohou člověka předurčit projevují větší zranitelnost vůči tomuto typu poruchy, některé mají spíše vnitřní povahu a jiné spíše prostředí nebo externí.

Pokud jde o první, existují určité osobní profily, které představují výraznější rysy neuroticismu, a složka, která je definována jako nízká emoční stabilita, sklon k obavám nebo nervozita relevantní. Charakteristiky, jako je vysoká citlivost nebo obavy, jsou také obvykle výraznější.

To vše vede k téměř vrozenému vývoji inhibice chování tváří v tvář neznámému nebo nejistému. Ve skutečnosti je u úzkostných poruch faktorem, který udržuje příznaky, právě vyhýbání se chování, které brání tomu, aby osoba vnímala situaci, kterou považuje za „ohrožující“, za překonatelnou, protože se s ní nedokáže vyrovnat. Práce na snižování uvedeného vyhýbání se je tedy obvykle jedním z nejdůležitějších cílů intervence u úzkostných poruch.

Na druhou stranu lze výše uvedené kombinovat s faktory prostředí, jako jsou represivní vzdělávací styly nebo příliš sebekritický, kde je autonomie a aktivní zvládání protivenství.

Existuje také významná součást odpovědnosti za události, přičemž osoba má tendenci chybně si odpovědnost přisuzovat sama sobě. výhradní odpovědnost za situace obecně a to vede ke zvýšené bdělosti a bdělosti, aby bylo možné kontrolovat a vyhnout se potenciálním chybám nebo vlastní chyby.

Další významná proměnná odkazuje na kognitivní interpretaci, kterou osoba vypracuje dříve určité situace, pro které je klasifikuje jako hrozby nebo nebezpečí, když to ve skutečnosti nepředstavují hodnota. Posledně jmenovaný také přispívá k udržení stálého stavu napětí, což může vést k pravděpodobnějším příznakům úzkosti.

A konečně, výskyt předchozích negativních vnějších zkušeností, jako jsou nemoci, traumatické situace, problémy, které působí jako stresory Vzhled tohoto typu může také urychlit vznik z různých životních oblastí, jako je rodinná, manželská, profesionální nebo sociální poruchy.

Jak opatření na zadržení mohla ovlivnit ty, kteří již měli psychologickou poruchu spojenou se sociální izolací?

V jeho zhoršení, nepochybně, a také ve vzhledu dalších problémů komorbidní k původnímu. „Trvalá“ povaha, kterou si tato pandemická situace osvojuje, je faktorem, který zvyšuje složitost psychologických problémů, které člověk může dříve představovat. Lidská bytost je připravena tolerovat stav přesného, ​​přechodného a nepřímého stresu, který lze chápat jako adaptivní a přirozený; Nestačí však nést stejný stav nejistoty, napětí nebo smutku déle než rok bez přerušení.

V oblasti sociálních vztahů, jak je uvedeno výše, se zvýšily problémy při jednání, dialogu a interakci s jinými lidmi. Mechanismus návyku v chování vysvětluje, že podněty nebo situace, kterým jsme zvyklí čelit, přestávají v našem nervovém systému způsobovat výstražný stav.

Po více než roce pandemie se tedy zdá, že lidské bytosti se „staly neobydlenými“ pro tyto typy situací, a proto je přestaly normalizovat. V letošním roce jsme se setkali s mnoha případy, kdy byly znatelně zdůrazněny obavy z negativního hodnocení, pocit pozorování a souzení v sociálních kontextech.

Může se strach z nákaz stát patologickým?

Ano, samozřejmě. Může to být pravděpodobnější, když se aktivují různé proměnné nebo faktory působící společně; jak jsem již zmínil, některé internější a jiné kontextové. Je třeba předem zmínit, že samotná zkušenost strachu není problémovým jevem. Často pozorovanou vírou u pacientů je tendence vyhnout se nepříjemným zážitkům.

Strach je jasným příkladem: navzdory skutečnosti, že vytváří neuspokojivé pocity v našem těle, strach je emoce užitečné a nezbytné, protože nám sděluje existenci potenciálního nebezpečí nebo skutečné hrozby a umožňuje nám se na ni připravit zvládání. Problém je, když v neutrálních situacích, kdy neexistuje reálná hrozba, daná osoba vytvoří a zkreslené a iracionální kognitivní interpretace a vyhýbání se jejich chování zvládání. V tuto chvíli začíná být strach patologický.

Jak je možné řešit tyto problémy v terapii z kognitivně-behaviorálního modelu?

Z kognitivně-behaviorálního modelu vycházíme z analýzy problému na základě tzv. Trojitého systému odpověď: poznání a emoce, fyziologické reakce a faktory chování, všechny úzce související Ano.

Tímto způsobem, v závislosti na důvodu konzultace a diagnostické orientaci předložené pacientem, jaké styly myšlení a jaké víry jsou nefunkční a pracuje se na tom, aby byl přijat realističtější typ uvažování a Racionální. Na druhé straně je řešen obsah emoční inteligence a jsou poskytovány zdroje, které se naučí lépe identifikovat a vyjádřit emoce.

Pokud jde o druhý faktor, fyziologický, zachází se s větším důrazem na problémy úzkosti a stresu. V těchto případech se trénink obvykle aplikuje v dýchacích technikách meditačního typu všímavost a relaxační cvičení, s cílem snížit a regulovat nervovou aktivaci osoba.

Nakonec, pokud jde o proměnnou chování, jsou analyzovány modely dysfunkčního chování a pomocí technik, jako je modelování nebo zkoušení chování, učení a nácvik účinnějších alternativ chování a také Snaží se také podporovat nárůst denních příjemných činností nebo postupné zvládání složitých situací resp problematický. K pokroku a zlepšování v těchto třech oblastech dochází rychleji u pacientů, kteří provádějí návrhy úkolů mezi nimi sezení, takže skutečně kognitivně-behaviorální terapie je považována za dynamický proces společné práce mezi terapeutem a trpěliví.