Druhy cukrovky: rizika, vlastnosti a léčba

Existují poruchy, které vzbuzují velké obavy kvůli jejich velkému dopadu na populaci. Jasným příkladem je diabetes mellitus. Tato sada metabolických změn má společné to, že způsobují zvýšení hladiny glukózy v krvi (hyperglykémie).

Cukrovka má celosvětovou vysokou prevalenci. V roce 2015 přibližně 400 milionů případů po celém světě. Alarmující data a ještě více, pokud předpovědi naznačují, že tato hodnota poroste, zejména jeden z typů cukrovky: typ II.

• Související článek: „Jak poznám, že mám cukrovku? Hlavní příznaky, které nás varují”

Cukrovka v historii

Lidstvo trpí tímto chronickým onemocněním od starověku. Existují údaje, že případy byly rozpoznány již v roce 1500 a. C. ve starověkém Egyptě.

Teprve o několik let později pojmenoval starořecký lékař Aretheus z Kappadokie tuto poruchu, která přetrvává dodnes.

„Diabetes“ znamená v řečtině „proběhne“, protože odkazuje na jeden z nejvýraznějších příznaků stavu, nízkou retenci tekutin.

Druhy cukrovky

Existují různé typy cukrovky, z nichž mnohé jsou drobné, ale všechny mají společné to

způsobit hyperglykemii a problémy, které z toho vyplývají z toho: nervové, kardiovaskulární a renální komplikace.

Můžeme to hlavně rozdělit do čtyř skupin: diabetes typu I, diabetes typu II, gestační diabetes a další typy. V této poslední skupině je třeba zdůraznit syndrom MODY, i když existuje také cukrovka pocházející z nepřímo, například infekcí slinivky břišní nebo vyvolanou léčbou léky.

1. Diabetes mellitus 1. typu (DM1)

Dříve nazývaný také „diabetes závislý na inzulínu“ nebo „dětský diabetes“, představuje přibližně 5% diagnostikovaných případů.

Diabetes typu I je charakterizován absence hormonu inzulínu, který stimuluje absorpci glukózy v krvi buňkami. Toto zmizení je způsobeno destrukcí β buněk Langerhansových ostrůvků slinivky břišní, místa produkce hormonu, imunitním systémem.

Tato porucha se normálně vyvíjí u dětí nebo dospívajících, i když existují případy výskytu onemocnění v dospělosti, které jsou známé pod názvem LADA („Latentní autoimunitní onemocnění u dospělých“, tj. „Latentní autoimunitní onemocnění u dospělých Dospělí").

Riziko utrpení DM1 je poněkud složité, protože jde o kombinaci predispozice genetika spolu s interakcí určitých faktorů prostředí, které způsobují problém (infekce nebo strava). To ztěžuje prevenci nemoci.

Příznaky, které naznačují tuto změnu Z metabolismu jsou časté vylučování moči, neobvyklá žízeň, neustálý hlad, ztráta hmotnosti, podrážděnost a únava. Objevují se náhle a jejich jedinou léčbou je celoživotní zásoba inzulínu v pacienta, kromě přísné kontroly glykemické hladiny, protože má sklon ke komatu keton.

2. Diabetes mellitus typu 2 (DM2)

Dříve známý jako „cukrovka nezávislá na inzulínu“, je nejrozšířenějším typem cukrovky mezi 85% a 90% případů které jsou diagnostikovány. Hyperglykémie je způsobena rezistencí těla na inzulín nebo nedostatkem sekrece inzulínu, nikdy však autoimunitním záchvatem.

Hlavní rizikové faktory souvisí se životním stylem, jako je nedostatek pohybu, nadváha, obezita nebo stres. Jelikož se jedná o komplexní onemocnění, existují další relevantní faktory, jako je genetika nebo změny samotné střevní flóry. Jedná se o chronické onemocnění, které se obvykle objevuje u dospělých (nad 40 let), i když u mladých lidí se začínají objevovat případy.

Příznaky jsou velmi podobné cukrovce I. typu ale v menší míře, protože se jedná o postupný a ne náhlý proces. Největším problémem je, že je diagnostikována, jakmile se stav rozvine.

Počáteční léčba obvykle sestává z cvičebních plánů a diety, protože pokud není dobře vyvinuta, je možné účinky zvrátit. V závažnějších případech je nutná antidiabetická farmakoterapie, která snižuje hladinu glukózy v krvi, a to navzdory skutečnosti, že z dlouhodobého hlediska nakonec vyžaduje injekce inzulínu.

3. Gestační diabetes mellitus (GDM)

Je to forma prediabetes, která se může objevit během druhý nebo třetí trimestr těhotenství. Je detekována jako hyperglykémie u matek, kterým před těhotenstvím nebyl diagnostikován žádný jiný typ cukrovky.

Jednou z možných příčin této poruchy je, že hormony produkované během těhotenství narušují funkčnost inzulínu. Během prvního trimestru těhotenství lze sledovat hladinu glukózy v krvi, aby se vyloučila GDM.

Některé rizikové faktory jsou, že jste dříve trpěli GDM v jiném těhotenství, několikrát potratili nebo jste měli cukrovku v rodinné anamnéze.

Více než příznaky jsou největším problémem důsledky tohoto zvýšení glukózy, které Ačkoli nedosahují stanovených hodnot pro diagnostiku cukrovky, jsou vyšší než normální.

Těhotenský diabetes může vyvolat problémy s porodem v důsledku makrosomie (nadměrného růstu dítěte) a také zvýšení predispozice dítěte i matky k tomu, aby onemocněly. Obvyklá léčba je kontrola životního stylu, to znamená cvičení a strava.

4. MODY syndrom a další typy

Poslední skupinou je smíšený vak, kde jsou seskupeny všechny typy cukrovky, jejichž výskyt je mnohem nižší, jako je typ 3.

Navzdory tomu je možné upozornit na jeho výskyt mezi 2% a 5% diagnóz: jedná se o syndrom MODY.

Zkratka, která se také nazývá monogenní diabetes, znamená "Zralost začínajícího diabetu mladých" („Diabetes středního věku, který se vyskytuje u mladých lidí“), protože vypadá jako DM2, ale vyvíjí se u neobézních adolescentů. Na rozdíl od ostatních je tato porucha monogenní (způsobená jediným genem) a nejedná se o komplexní onemocnění. Největším rizikem je výskyt rodinné anamnézy tohoto typu poruchy.

Dosud bylo nalezeno až 6 různých genů, které mohou tento syndrom vyvinout. Všichni mají společné to, že když jsou mutovány, β buňky syntetizují nebo neuvolňují inzulín správně, což způsobuje cukrovku. Nejprve se léčí antidiabetiky orálně, a to navzdory skutečnosti, že z dlouhodobého hlediska skončíte injekcí inzulínu jako v DM2.

• Související článek: „Diabetes a duševní zdraví z psychologie”