Co je transkraniální elektrická stimulace?

Jedna z nejnovějších forem terapie využívá elektromagnetické síly k léčbě neuropsychiatrických poruch a nabízí výhody, kterých jiné formy nemohou dosáhnout. Prostřednictvím transkraniální elektrické stimulace (TSE) mozku je možné způsobit změny, které ho pomohou upravit a usnadnit terapeutický proces.

Podívejme se, co máme na mysli, když mluvíme o transkraniální elektrické stimulaci, jaké výhody nabízí a v jakých možných oblastech by tato moderní forma léčby mohla hrát roli.

Co je transkraniální elektrická stimulace?

Jedná se o postup, který prostřednictvím velmi nízkých elektrických proudů dokáže stimulovat určité specifické části těla. mozek. Jak název napovídá, postup je transkraniální, to znamená, že proudy jsou aplikovány mimo lebku bez nutnosti dotýkat se pacienta. Na rozdíl od toho, co se stane s většinou přímých postupů stimulace mozku, kde je nutné otevřít pacienta a jeho lebku, transkraniální elektrická stimulace není technikou invazivní. Z tohoto důvodu a protože je zcela bezbolestný, jde o velmi slibnou a bezpečnou linii výzkumu.

Technika funguje následovně: dvojicí elektrod umístěných na lebka, velmi slabý elektrický proud je aplikován přímo do mozku na několik minut. S těmito proudy je generováno elektrické pole, které moduluje nervová aktivita. Jak víme, aktivace neuronů souvisí s jejich depolarizací, což je elektrický proces, který lze modifikovat. Kromě toho bude mít zvláštní účinek typ proudu použitého při stimulaci.

Například, je známo, že transkraniální elektrická stimulace neurony stejnosměrného proudu mění jejich rychlost výboje. V závislosti na tom, zda je katodický nebo anodický, účinky způsobují jeho zvýšení nebo snížení. Tyto změny mohou trvat minuty až hodiny po stimulaci, v závislosti na stimulačních parametrech. Jisté je, že stimulace stejnosměrným proudem dokáže změnit výkon jednotlivců v široké škále kognitivních úkolů.

Jiná forma transkraniální elektrické stimulace využívá střídavý proud s náhodnými frekvencemi. Existují studie, které zjistí, že motorická kůra se po deseti minutách působení tohoto typu proudu stává mnohem vzrušivějším. Neurony v této oblasti vystavené elektrickému proudu se tedy snadněji aktivují a lépe reagují na motorické úkoly. Podobné účinky byly nalezeny v různých oblastech mozku, což zdůrazňuje potenciál aplikace k vyvolání plasticity mozku a usnadnění rehabilitace poškozených oblastí nebo nefunkční.

Výhody a nevýhody této techniky

Každá terapeutická technika má své klady a zápory. Ideální, když vyvíjíme techniku ​​založenou na psychologických nebo neurologických principech, je získat maximální užitek při minimalizaci nákladů a negativních účinků.

Ačkoli je tato technika ještě v plenkách a je příliš brzy na to, abychom konečně hovořili o jejích výhodách a nevýhodách, je možné vytvořit první náčrt.

Výhoda

Hlavním pozitivním aspektem transkraniální elektrické stimulace je, že je bezbolestná a neinvazivní. Jedná se o jedinečný postup v tom smyslu, že působí přímo na neuronální funkci, na rozdíl od farmakologické intervence, které musí provést řadu kroků před dosažením mozku, aniž by bylo nutné otevírat nebo nezadávejte nic.

Tím se otevírá celá řada terapeutických možností, které nelze použít pomocí tradičních technik. Například křehcí starší pacienti, kteří dobře netolerují léky a nedostanou plný užitek z kognitivní rehabilitace, by měli najít v transkraniální elektrické stimulaci ideální doplněk, který pomáhá znovu stimulovat ty oblasti mozku, které se zhoršují bez rizika jejich Zdraví.

Vývoj této techniky má také velmi důležité teoretické důsledky pro neurovědy. Transkraniální elektrická stimulace vyvolává něco jako plasticita mozku umělé, což vědcům umožňuje manipulovat s touto proměnnou a experimentovat s ní v rámci etiky. Výzkum v této linii má tedy paralelní vývoj s výzkumem neuronální plasticity, základního kamene kognitivní rehabilitace.

Nevýhody

Více než nepříjemnosti by bylo vhodnější hovořit o překážkách nebo obtížích. Pravdou je, že se jedná o nedávno vyvinutý postup, který dosud nemá dostatečnou empirickou podporu, aby pochopil, jak funguje a jak z něj vytěžit maximum. Přesný vztah mezi aplikovaným proudem a neurony v různých oblastech mozku je nejasný. Nevíme, zda všechny oblasti reagují stejně, zda je možné udržovat změny v průběhu času nebo zda existuje nějaký druh nepříznivého účinku.

Účinky, které jsou popsány jako terapeutické, ještě nejsou dostatečně silné, aby vytvořily a alternativní ani nemají všechny možnosti, které elektrická stimulace nervového systému To umožňuje. Také je pravděpodobné, že stroje jsou v tuto chvíli příliš drahé a nekompenzují snížený terapeutický přínos, který produkují. Proto, aby bylo možné vyhodnotit životaschopnost léčby s jejími ekonomickými náklady, je nutné prozkoumat, do jaké míry pronikají terapeutické účinky.

Rozsah použití

Transkraniální elektrická stimulace se úspěšně používá při symptomatické léčbě různých poruch, jako je Parkinsonova choroba, epilepsie nebo chronická bolest. Větších výhod se však dosáhne při léčbě akutních symptomů po neurologickém poškození. Například došlo k významnému zlepšení příznaků, jako je prostorové zanedbávání po ischemii nebo traumatu. zlepšení kapacity pojmenování u afázií způsobených cévními příhodami nebo pamětí rozpoznávání u pacientů s Alzheimerova choroba.

Tyto terapeutické úspěchy odrážejí to, že elektrická stimulace zvyšuje plasticitu mozku tak, jak je zvláštního zájmu pro léčbu ztráty neurokognitivních funkcí v důsledku atrofie nebo neurodegenerace. Za nejvýraznější kandidáty na tento typ terapie považujeme demence, neurokognitivní poruchy, mozkové mrtvice, tumory a trauma.