Top 8 léků na stres

Stres je považován za epidemii 21. století. Proto existuje mnoho farmakologických výzkumů, které se pokusily najít řešení, které zahrnuje podávání léků.

I když to, co způsobuje stres, bude těžko vyřešeno pomocí pilulek, psychoterapie je naprosto je nezbytné, aby osoba věděla, jak se s touto emocí vypořádat, pravdou je, že je užitečné léčit farmakologii symptom.

Tady podíváme se na všechny hlavní skupiny stresových léků, které se dnes používají, kromě vysvětlení, jak působí na tělo, a některých vedlejších účinků a preventivních opatření, která je třeba vzít v úvahu.

• Související článek: „Druhy stresu a jejich spouštěče"

Co znamená stres na organické úrovni?

Stres je reakce organismu na požadavky prostředí. Naše tělo musí čelit možnému ohrožení nebo riziku, které by mohlo poškodit naši fyzickou a duševní integritu Tento motiv aktivuje sympatický nervový systém a připravuje se na provedení jedné z následujících dvou odpovědí: boj nebo let.

Tento fyziologický aktivační mechanismus je adaptivní; Nicméně,

pokud zůstanete příliš dlouho aktivní, nastartuje parasympatický nervový systém, který se snaží dosáhnout homeostázy. To znamená, že se snaží přimět tělo k návratu na organickou úroveň před objevením se hrozícího jevu.

Stres se stává dlouhodobým problémem, který ovlivňuje jak fyzické, tak psychologické zdraví těch, kteří se projevují chronicky. Skutečnost, že se tento stres stává chronickým, může být způsobena různými faktory, skutečnými nebo vnímanými, kromě toho, že jeho interpretace je velmi variabilní v závislosti na každé osobě a okolnostech provokovat.

Z tohoto důvodu je léčba, psychologická i farmakologická, zaměřená na léčbu této emoce velmi různorodá, existují možnosti pro prakticky každou z úzkostných poruch obsažených v DSM-5. Kombinace obou způsobů léčby je velmi účinná, protože s psychoterapií je podávána strategie pacientů k detekci zaměření jejich problému a léky pomáhají snižovat symptom.

Léky na stres

Dále uvidíme hlavní léky na stres, seskupené do anxiolytik, antidepresiv, neuroleptik a sympatolytik.

Anxiolytika

Z farmakologických možností, které existují k léčbě úzkostných poruch, jsou referenčními léky anxiolytika. Ve skutečnosti jejich vlastní jméno naznačuje, že jsou určeny k léčbě stresu, zvláště když dosáhne patologické úrovně, jako je úzkost. Tyto léky kontrolují fyzické příznaky, jako je třes, pocení nebo rychlý srdeční rytmus..

Jeho mechanismus účinku spočívá v depresi centrálního nervového systému, což způsobuje snížení úzkost, aniž by byl člověk ospalý, i když tyto léky lze s tím technicky použít účel. Ve skupině anxiolytik najdeme barbituráty a benzodiazepiny.

1. Barbituráty

Barbituráty jsou třídou léků, které Působí snížením úrovně aktivity centrálního nervového systému, což má hlavní účinek na stav celkové relaxace v těle., i když při středních a vysokých dávkách vyvolávají sedaci.

Přestože jsou tyto léky účinné, je o nich známo, že jsou nebezpečné Kromě vysoké návykovosti může předávkování vést k smrti. Z tohoto důvodu bylo jeho používání v průběhu desetiletí omezeno a není málo psychiatrů, kteří by jeho předpis nedoporučovali.

Barbituráty lze použít jako druhou možnost léčby nespavost když benzodiazepiny nefungovaly dobře u pacienta trpícího problémy se spánkem.

2. Benzodiazepiny

Benzodiazepiny, stejně jako barbituráty, indukují depresi centrálního nervového systému a snižují nervovou vzrušivost. Při nízkých dávkách člověka uklidňuje, zatímco při vysokých dávkách navozuje spánek a používá se jako léčba poruch spánku..

U generalizovaných stresových a úzkostných poruch slouží ke snížení symptomů úzkosti po dobu několika hodin. Tento účinek je krátkodobě přínosný, ale existuje riziko, že pacient bude výrobek používat zodpovědně. při častém požívání návykových látek, navíc bez psychoterapie nepomáhají řešit zdroj problémy.

Trvalá a obvyklá konzumace benzodiazepinů způsobuje, že si tělo na tento typ drog zvykne, což v průběhu času ztěžuje navození stavu relaxace a pomáhá pacientovi mít tendenci zvyšovat dávku.

Kromě stresu a nespavosti se benzodiazepiny předepisují také na bolesti svalů.

• Mohlo by vás zajímat: "Benzodiazepiny (psychotropní): použití, účinky a rizika"

Některá anxiolytika a jejich indikace

Vzhledem k tomu, že barbituráty jsou stále méně používány, benzodiazepiny stále více přibývají protagonismus jako hlavní terapeutická možnost pro stres a nyní uvidíme využití některých z nich ony.

Clonazepam se používá k léčbě sociální fobie a Generalizovaná úzkostná porucha (ŠTÍTEK). Alprazolam, známý také pod svým obchodním názvem, Xanax, se používá pro záchvaty paniky, indikaci sdílenou s lorazepamem a také GAD. Buspiron se také používá pro GAD, i když jeho terapeutické účinky nejsou okamžité. Pacient ji musí konzumovat po dobu nejméně dvou týdnů, aby mohl začít vidět výsledky.

Dalším z nejznámějších benzodiazepinů je Valium, lék, který mění přenos nervových impulzů, což povzbuzuje čas potřebný k usnutí, aby se snížil, prodlužuje spánek a navíc snižuje REM fázi.

Valium také snižuje krevní tlak a srdeční frekvenci, dva hlavní fyziologické příznaky stresu, když udeří.

Opatření

Vzhledem k tomu, že anxiolytika indukují spánek, není indikováno jejich použití před provozováním těžkých strojů, jako jsou vozidla. Pokud nebude dodržena tato kontraindikace, existuje vysoké riziko dopravní nehody.

Ženy, které se snaží zůstat zdravé, by tyto léky neměly užívat, pokud jejich lékař nebo psychiatr nevidí, že přínosy jejich užívání převáží možná rizika. Ukázalo se, že anxiolytika významně snižují průměrnou délku života lidí ve stáří.

Antidepresiva

Název antidepresiv může vést k mylné představě, že jejich jediným účelem je léčit příznaky deprese, což není zcela pravda. Tyto léky se také používají na jiné psychologické problémy, včetně stresu a úzkostných poruch. Antidepresiva předepsaná pro úzkost se obecně podávají v nízkých dávkách, které se postupně zvyšují.

Důvodem je jeho mechanismus působení, který přispívá ke zvýšení hladiny serotoninu v centrálním nervovém systému. Tento neurotransmiter je klíčem k manifestaci euthymie, tj. K prezentaci změn ve stavu zdravé nálady, které sahají od nepatologického smutku k radosti bez dosažení stavu maniak.

Stejně jako u benzodiazepinů se předepsaná antidepresiva liší v závislosti na typu poruchy, kterou osoba trpí, a na stupni její intenzity.

1. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

Tento typ antidepresiva zvyšuje hladinu serotoninu mezi neurony, podpora regulace hněvu, agresivity a organických změn, jako je tělesná teplota, tepová frekvence ...

SSRI se používají, kromě deprese, několik úzkostných poruch, jako je GAD, porucha obsedantně kompulzivní (OCD) a sociální fobie, poruchy příjmu potravy (ED) a ejakulace brzy. Nejčastěji používanými SSRI jsou fluoxetin, escitalopram, citalopram, paroxetin a sertralin..

I když jsou účinné u všech poruch, které jsme zmínili, je třeba poznamenat, že mají vedlejší účinky, které se obvykle objevují mezi prvním a čtvrtým týdnem zahájení léčby. Mezi nejběžnější patří nevolnost, zvracení a další gastrointestinální potíže, jako je průjem. Problémy se spánkem, jako je ospalost a paradoxně nespavost. Mohou se také objevit bolesti hlavy, epizody bruxismu, tj. Skřípání zubů.

2. Tricyklická antidepresiva

Tricyklická antidepresiva byla původně syntetizována jako léčba alergií, i když se později zjistilo, že mají terapeutické účinky na psychózy a deprese.

Tento typ antidepresiva, jehož chemickou strukturu tvoří tři kruhy, zabránit zpětnému vychytávání serotoninu a norepinefrinu, což způsobuje více množství v synaptické štěrbině a následně regulovat náladu.

Proto jsou užitečné nejen při depresích, ale také při úzkostných poruchách, protože stejně jako u SSRI pomáhají mít eutymickou náladu.

Mají však také vedlejší účinky, většinou kvůli jejich anticholinergním účinkům na tělo. To znamená, že se mohou objevit bronchodilatace, problémy se srdcem i sexuální dysfunkce a přibývání na váze.

3. Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)

Jeho mechanismem účinku je blokovat působení enzymu monoaminooxidázy.. Mají podobné účinky na náladu jako výše popsaná antidepresiva.

Hlavním opatřením tohoto typu léku je vyhnout se konzumaci potravin, které obsahují tyramin, látka, která se ve vysokých množstvích vyskytuje ve fermentovaných potravinách, jako jsou sýry a kyselé okurky. Pokud je konzumován, interakce MAOI s tyraminem může vést k mrtvici.

Neuroleptika

Neuroleptika, lépe známá jako antipsychotika, se předepisují také při problémech se stresem a úzkostí, pokud jsou konzumována v nízkých dávkách. Mezi nejznámější patří risperidon, kvetiapin a olanzapin., který se používá pro GAD, OCD a záchvaty paniky.

Navzdory jejich účinnosti u těchto typů poruch nejsou považovány za dobrou volbu ve srovnání s benzodiazepiny a některými antidepresivy, protože mít zvláště závažné nežádoucí účinky. Proto se váš předpis vyrábí pouze tehdy, když se zdá, že ostatní možnosti nefungují, nebo že osobě byla diagnostikována obzvláště závažná porucha, jako je schizofrenie.

• Mohlo by vás zajímat: "Druhy antipsychotik (nebo neuroleptik)"

Sympatolytika

Sympatolytika působí na sympatický nervový systém snížením katecholaminergní aktivity. Je to kvůli tomu jejich hlavní použití má být předepsáno jako hypertenzní, i když jsou také indikovány na úzkostné problémy, přičemž se jedná zejména o GAD, panickou poruchu a posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD). Léky, které jsou zahrnuty do této skupiny, jsou následující:

1. Beta-blokátory

Jak naznačuje jejich název, tyto léky blokují beta-adrenergní receptory. To zahrnuje kontrolu nad somatickými projevy spojenými s tímto typem receptorů, které zahrnují sympatický nervový systém, jako je bušení srdce, třes, nadměrné pocení, rychlý srdeční rytmus a návaly horka.

Tento mechanismus však ovlivňuje pouze fyziologické, nikoli psychologické projevy stresu, tj. Jinými slovy, uklidňují fyzické, ale nesnižují například předvídavé nápady nebo perfekcionismus TOC. Jeho působení je pouze symptomatické.

2. Alfa-2 adrenergní agonisté

Jsou to hlavně guanfacin a klonidin, léky, které působí na noradrenergní receptory.. To způsobí, že bude inhibována aktivace neuronů, které jsou spojeny s příznaky panické poruchy a dalších úzkostných problémů.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání GABA

Působí na hlavní neurotransmiter centrální nervové soustavy: GABA. Mezi selektivními inhibitory zpětného vychytávání GABA najdeme antiepileptika, tradičně se používá pro epilepsii, jako je gabapentin a pregabalin, užitečné při léčbě příznaků touží po nás.

Bibliografické odkazy:

• Varcarolis. E (2010). Manuál plánování psychiatrické ošetřovatelské péče: Příručky k hodnocení, diagnózy a psychofarmakologie. 4. vyd. New York: Saunders Elsevier. 109.
• Baldwin, D. S et al. (2014). Na důkazech založená farmakologická léčba úzkostných poruch, posttraumatické stresové poruchy a obsedantně-kompulzivní porucha: Revize pokynů z roku 2005 od Britské asociace pro Psychofarmakologie. Journal of Psychopharmacology. 28 (5): 403–439.