Bupropion: použití a vedlejší účinky tohoto léku

Tabák je jednou z látek s psychoaktivními účinky, která se od svého objevení nejvíce legálně konzumuje. I když je v současné době v provozovnách a uzavřených veřejných prostranstvích kouření zakázáno a jeho Cena se zvýšila kvůli daním, miliony lidí dál kouří.

Ale mnoho z těchto lidí v určitém okamžiku musí s tím přestat. I když je to možné provést libovolně, v některých případech mohou vyžadovat psychologickou a dokonce i farmakologickou pomoc. V druhém případě je jednou z existujících drog používaných při odvykání kouření bupropion, lék vzniklý jako antidepresivum.

• Související článek: "Druhy psychoaktivních drog: použití a vedlejší účinky"

Co je bupropion?

Bupropion je dobře známý lék antidepresivního typu, i když více než ve své aplikaci na depresi je běžnější a charakteristický pro jeho účinnost při léčbě závislosti na tabáku. V tomto smyslu se jedná o léčbu, která nezahrnuje nikotin a která se doporučuje společně s některým typem terapie nebo psychologické léčby. To ukazuje, že psychofarmaka nejsou navržena podle plánu od nuly, ale že v jejich vývoji existuje určitý proces. pokusů a omylů, a že někdy se pro drogu objeví výhody, o kterých se zpočátku ani neuvažovalo. účet.

Bupropion je specifický inhibitor zpětného vychytávání dopaminu a norepinefrinu nebo DNRI, který funguje tak, že zvyšuje hladiny těchto neurotransmiterů v mozku. Ve srovnání s jinými léky ze skupiny antidepresiv má bupropion tu výhodu, že nezpůsobuje dysfunkci. sexuální, i když na druhou stranu se jeho účinnost sama o sobě zdá nižší ve srovnání s jinými drogami přítomnými v trh.

Bupropion je tedy příkladem molekul souvisejících s jinými látkami používanými pro určité druh poruchy může být užitečnější u různých zdravotních stavů, ať je jejich struktura jakkoli obtížná. podobný.

• Mohlo by vás zajímat: "Druhy antidepresiv: charakteristika a účinky"

Mechanismus působení

Fungování bupropionu a jeho mechanismus účinku je založen na jeho roli jako selektivního inhibitoru zpětného vychytávání dopaminu a norepinefrinu. To znamená, že bupropion působí tak, že brání těmto dvěma přenašečům (spojeným s uspokojením a energií), aby byly jsou znovu vychytávány presynaptickým neuronem, takže jsou postsynaptickým neuronům k dispozici déle čas. Kromě toho se zdá, že stimuluje sekreci těchto neurotransmiterů. Hladiny dopaminu a norepinefrinu a jejich transport se tedy zvyšují na úrovni mozku, tedy něco, co dokáže změnit náladu.

Podobně bylo také pozorováno, že má účinek na úrovni acetylcholinu, váže se na nikotinové receptory a vykazuje nekompetitivní antagonistický účinek. Ačkoli to není zcela jisté, tento prvek je jedním z možných vysvětlení jeho role v odvykání kouření.

Je však třeba vzít v úvahu, že přesný způsob, jakým mechanismus účinku bupropionu a psychoaktivních drog obecně funguje, stále není znám. Jeho použití nezaručuje, že bude fungovat ke zmírnění příznaků léčené poruchy, a ve skutečnosti je jeho účinnost jen o málo lepší než účinnost placebo. To neznamená, že je v mnoha případech velmi užitečná, pouze to, že procento pacientů, kteří tuto léčbu vyzkouší a nezískají žádný přínos, je poměrně vysoké.

Indikace: použití při poruchách

Bupropion je droga, která během své historie měla různá použití. Přestože se zrodila jako antidepresivum a dnes se stále používá k léčbě tohoto stavu jak jako monoterapie (jednorázová terapie), tak jako terapie. kombinované (častější, k posílení některých specifických antidepresiv, když léky první volby nejsou účinné), pravdou je, že samo o sobě obecně považovány za méně účinné než jiná antidepresiva.

Kde tato droga vyniká nejvíce a má největší využití, je odvykání kouření, protože je účinná při snižování návyku konzumace a touhy kouřit. V tomto smyslu jeho mechanismus účinku Zdá se, že pomáhá zastavit touhu (možná na jedné straně kvůli jeho antagonismu vůči nikotinovým receptorům a jeho interakci s mozkovým dopaminem, ačkoli přesný mechanismus není zcela znám). Další poruchou, u které se používá, je sezónní afektivní porucha, při které se objevují depresivní epizody spojené s určitými obdobími roku.

Kromě výše uvedeného někdy se používá při léčbě bipolární poruchy, zejména během depresivních epizod, které se mohou u této poruchy vyskytnout (ačkoli toto použití vyžaduje opatrnost, protože existuje riziko přeměny poruchy v manickou krizi). Také v ADHD. Ale v každém případě je v tomto ohledu zapotřebí další výzkum a je třeba vzít v úvahu existenci možných rizik.

Vedlejší efekty

Bupropion je lék, který je velmi užitečný při odvykání kouření a používá se v případech deprese, ale stejně jako u jiných léků jeho klinická užitečnost není bez rizik a možných vedlejších účinků.

K tomu dochází, protože účinná látka bupropionu ovlivňuje mnoho oblastí těla, nejen oblasti, které by mohly způsobit zlepšení ve vztahu k příznakům. Tato nežádoucí interakce generuje řetězovou reakci do určité míry nepředvídatelných důsledků, která může vést k dalším zdravotním problémům (ačkoli ty obvykle zmizí, jakmile látka opustí organismus). Proto by jeho užívání mělo být vždy pod dohledem a indikováno lékaři.

V tomto smyslu můžeme mezi hlavními vedlejšími účinky bupropionu najít příčinu nespavosti (je jedním z nejčastějších časté), sucho v ústech a závratě, bolest hlavy, nevolnost, zácpa, zrychlený srdeční tep, třes, vyrážky, neklid a nervozita. Může také způsobit snížení chuti k jídlu.

V závažnějších případech může způsobit záchvaty. (toto je jedno z nejznámějších závažných rizik), arytmie, halucinacepanika nebo potíže s dýcháním nebo jídlem nebo záněty, které vyžadují návštěvu lékaře. V některých případech může způsobit podrážděnost, nepřátelství, deprese, sebevražedné myšlenky.

kontraindikace

Kromě těchto vedlejších účinků,tento lék je u některých segmentů populace zcela kontraindikován. Lidé, kteří jsou alergičtí na něj nebo na některou jeho složku (na druhé straně něco zřejmého), ti lidé, kteří konzumují některé léky (zejména IMAO), závislost na jiných látkách než tabák (jako je alkohol, drogy a léčiva) a osoby s epilepsií, nádory cerebrální a mentální anorexie nebo bulimie (protože snižuje chuť k jídlu).

Nedoporučuje se ani, i když může být někdy použit, pokud se odhaduje, že přínosy převažují nad riziky, v případech lidí s renální nebo jaterní insuficience, poranění hlavy, nespavost nebo užívání jiných léků, které mohou interagovat s bupropion.

Diabetici, alkoholici, hypertonici nebo lidé s psychiatrickými poruchami (protože může přispívat ke vzniku mánie u bipolárních pacientů nebo psychotických krizí u schizofrenie mj.) mají ji také kontraindikovanou (nebo alespoň léčba by měla být prováděna s vysokou úrovní kontroly stavu pacienta a podávaných dávek) kvůli riziku záchvatů a jiných účinků sekundární. Nakonec se také nedoporučuje těhotným a kojícím ženám.

Cena

Cena bupropionu za krabičku 30 tablet po 150 miligramech, je asi 26 eur ve Španělsku a 1400 mexických pesos v Mexiku, přibližně. V každém případě je třeba vzít v úvahu, že musí být konzumován v lékařské indikaci, protože jeho účinky jsou příliš silné na to, aby se daly užívat bez dohledu specialistů.