Druhy vředů: charakteristiky, příčiny a nebezpečí, která představují

Vřed je bolest nebo léze v jakékoli tkáni, která způsobuje ztrátu látky. Ačkoli jeho umístění může být různorodé as velmi různými příznaky, nejtypičtější ze všech je peptický vřed, který postihuje stěnu žaludku nebo dvanáctníku.

Známky přítomnosti vředu u pacienta sahají od povrchových krvácejících ran po silné bolesti břicha leptavé povahy. Tento typ poranění má samozřejmě řadu příznaků, které jsou méně obtěžující.

Vzhledem k prevalenci tohoto typu poškození epitelu (jak uvidíme níže) a možnému zhoršení klinického obrazu bez účinné léčby, považujeme za nutné informovat všechny čtenáře na typy vředů a jak je identifikovat. V lékařské oblasti každou sekundu, dokud se diagnóza nepočítá.

• Související článek: "Trávicí systém: anatomie, části a fungování"

Typy vředu: chronické oslabující léze

Podle Královské španělské akademie jazyka (RAE) je vřed definován jako „řešení kontinuity se ztrátou látka v organických tkáních, obvykle doprovázená výtokem hnisu a udržovaná místním svěrákem nebo příčinou interní. “

Přeložením této terminologie do přátelštějšího jazyka můžeme říci, že jde o poranění tkáně, které způsobuje ztrátu látky a je obtížné ho léčit.

Abychom pochopili klinický význam tohoto typu poškození tkáně, je nutné uchýlit se, jak je tradice, k epidemiologickým údajům. Pro to, podívejme se na peptický vřed, celosvětově nejrozšířenější typ populace:

• Podle různých studií bude 10% populace v daném místě v určitém okamžiku svého života trpět peptickým vředem.
• V některých skupinách vzorků se podíl postižených zvyšuje na 12,4%.
• Úmrtnost je velmi nízká, což vede k úmrtí dvou až tří lidí na 100 000 obyvatel ročně.
• Tento vředový proces koreluje s přítomností bakterií Helicobacter pylori, přítomných u 50% světové populace.

Jak vidíme, jsme předtím relativně tichá nemoc s mnohem vyšší prevalencí, než se původně dalo očekávat. Jakmile jsme kontextualizovali dopad tohoto typu zranění na společnost, je čas se plně ponořit do typů vředů.

1. Peptický vřed: královna žaludečních lézí

Peptický vřed je léze, která ovlivňuje sliznici žaludku nebo dvanáctníkudruhý případ je mnohem častější. Může ovlivnit muže i ženy od kojeneckého věku do stáří, protože se odhaduje, že ním v určitém okamžiku života bude trpět každý desátý člověk.

V minulosti se předpokládalo, že nadměrná přítomnost kyseliny chlorovodíkové (základní sloučeniny pro trávení potravy) v žaludku bylo hlavním spouštěčem vředového procesu, ale novější výzkum umístí mikroorganismus Helicobacter pylori jako hlavní podezřelý.

Většina hlášených případů je spojena s touto bakterií, která, jak jsme již řekli, se nachází v zažívacím traktu 50% světové populace. I přesto je tato infekce obvykle tichá, protože pouze 10 až 20% postižených bude v určitém okamžiku svého života trpět příznaky s ní spojenými.

H. pylori má ureázový enzym schopný produkovat amoniak jako konečný metabolický produkt. Tato toxická sloučenina přirozeně bude špatně zacházet se sliznicí žaludku nebo dvanáctníku a upřednostňovat výskyt vředů. I přes význam tohoto patogenu v procesu bylo pozorováno, že další faktory, jako je spotřeba nesteroidních protizánětlivých léků rovněž souvisí s výskytem vředu peptický.

Mezi nejčastější příznaky tohoto onemocnění patří pocit celková nevolnost, zvracení a nevolnost, leptavé bolesti břicha a úbytek hmotnosti. Specifická léčba je nezbytná, protože korozivní krvácení nebo perforace žaludku jsou téměř zaručenými komplikacemi, pokud pacient nedostane lékařskou pomoc.

• Mohlo by vás zajímat: „Je pravda, že máme v břiše druhý mozek?“

2. Kožní vředy

Méně časté než výše uvedené, ale určitě ne nedůležité, kožní léze jsou typy vředů, které způsobit ztrátu epidermis a ještě hlubších vrstev epitelu.

Příkladem, který je třeba u tohoto typu léze zdůraznit, je Buruliho vřed způsobený bakteriálním mikroorganismem Mycobacterium ulcerans. Tento mikroorganismus produkuje destruktivní toxin (mycolactone), který způsobuje poškození tkáně a inhibuje imunitní odpověď.

Toto onemocnění, cizí západní populaci, je jednou z nejvíce opomíjených objevujících se patologií v Africe a Jižní Americe. Světová zdravotnická organizace (WHO) nám říká, že do roku 2010 bylo v průměru 5 000 případů ročně, ai když je dnes registrována asi polovina, zůstává to samozřejmě problém zvážit.

Tyto typy vředů jsou obvykle bezbolestné a vyskytují se v 60% případů na dolních končetinách. (nohy). Mohou se také vyskytovat ve formě, která se šíří po celém těle. Léze způsobené M. ulcerané mohou dokonce ovlivnit kost a jedním z největších nebezpečí, které skrývají, je to usnadnit vstup dalších patogenních bakterií do těla pacienta tím, že ponechá volnou cestu ve vředu epidermální.

Přesto ne všechny kožní vředy jsou spojeny s exponovaným mikroorganismem. Vyskytují se tlaková poranění (špatné zavlažování krevních cév v některé dermální oblasti), například u pacientů v nemocnicích, kteří se nemohou pohybovat po dlouhou dobu.

3. Rohovkové vředy

Jedná se o jeden z typů vředů, které ovlivňují oční aparát. Je definována jako ztráta kontinuity na povrchu epitelu rohovky, která je spojena s nekrózou nebo destrukcí podkladové tkáně. To přirozeně u pacienta vyvolává intenzivní bolest očí, fotofobii a značné snížení zrakové kapacity.

Tento typ zranění je spojován s různými infekčními agens, jako je např Zlatý stafylokok, bakterie rodu Pseudomonas a houby jako Candida. Jak vidíme, existuje jasný vzorec mezi výskytem vředů a invazí patogenních mikroorganismů.

4. Vředy v ústech

Vředy v ústech jsou otevřené rány v ústní tkáni, které mohou být způsobeny různými příčinami, jako jsou autoimunitní poruchy, zánět dásní, herpes simplex, rakovina úst nebo orální kvasinková infekce.

Obecně jsou tyto léze klasifikovány jako akutní nebo chronické podle délky pobytu u pacienta.

Mezi příznaky patří bolest v ústech, viditelné léze a charakteristická ztráta chuti k jídlu. V tomto případě jsou speciální ústní vody nejlepšími spojenci při řešení této nemoci.

Tam, kde je tkáň, může dojít k invazi

Jak jsme viděli, přítomnost patogenních mikroorganismů je jasně spojena s výskytem vředových procesů. Epidermis a sliznice přicházející do styku s prostředím jsou příznivým místem pro různé škodlivé bakterieJak rostou v našich tkáních, mají sklon zbavovat se toxických metabolických sloučenin, které ničí naše buňky.

Mohli bychom tedy trávit dny a dny rozdělováním typů vředů podle tkáně, na kterou působí Jmenovali jsme několik, ale ponechali jsme si genitální, rektální nebo cévní vředy, protože příklad. Některé z nich nemusí být spojovány s přítomností bakterií, například s nedostatkem zavlažování ve specifické tkáni a špatná výživa tkáně mohou způsobit smrt buněk místní.

To, co v tomto prostoru chceme ukázat, je potřeba jít k lékaři, když se s ním setkáme podezření na žaludeční vřed nebo přítomnost ulcerózní léze v epiteliální oblasti viditelné. Jak „zpočátku nejsou příliš vážné“, jak se na první pohled mohou zdát, tyto rány jsou otevřenými dveřmi ke vstupu různých škodlivých patogenů, což může komplikovat klinický obraz pacienta velmi rychle.

Bibliografické odkazy:

• Ayala, A. A. G. (2008). Cévní vředy: rizikové faktory, příznaky a prevence. Profesionální lékárna, 22 (6), 33-38.
• Bascones-Martínez, A., Figuero-Ruiz, E., & Esparza-Gómez, G. C. (2005). Perorální vředy. Clinical Medicine, 125 (15), 590-597.
• Mycobacterium ulcerans, Světová zdravotnická organizace. Vyzvednuto 23. srpna v https://www.who.int/topics/mycobacterium_ulcerans/es/
• Ruiz-Narváez, C. E., Martínez-Rodríguez, J. E., Cedeño-Burbano, A. A., Erazo-Tapia, J. M., Pabón-Fernández, C. D., Unigarro-Benavides, L. V.,... & Burbano-Imbachí, A. (2018). Helicobacter pylori, peptický vřed a rakovina žaludku. Journal of the Faculty of Medicine, 66 (1), 103-106.
• Peptický vřed, Medlineplus.gov. Vyzvednuto 23. srpna v https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html#cat_95
• Cévní vředy: léčba, ulceras.net. Vyzvednuto 23. srpna v https://www.ulceras.net/monografico/106/94/ulceras-vasculares-tratamiento.html