5 rozdílů mezi diazepamem a trankimazinem

Úzkost a deprese jsou dva globální zdravotní problémy, které vyžadují na vládní úrovni naléhavý přístup. Nespekulujeme, protože čísla mluví sama za sebe: deprese je výzvou pro veřejné zdraví, protože ovlivňuje více než 350 milionů obyvatel na celém světě a její prevalence po celý život jedince dosahuje až 15%. To znamená, že přibližně 15 ze 100 lidí v určitém okamžiku zažije depresivní epizodu.

Úzkost není krátká: trpí na ni více než 265 milionů lidí, jak naznačuje Světová zdravotnická organizace (WHO). Může se jednat o sporadickou povahu nebo chronickou, ale v obou případech to může u pacienta způsobit kvantifikovatelné fyziologické a psychologické problémy.

Na základě těchto údajů nás nepřekvapuje zjištění, že za zhruba 17 let vzrostlo užívání benzodiazepinů ve Spojených státech o 67%. To znamená přibližně 13,5 milionu Američanů užívajících tyto léky, nebo pokud to není možné, 3,6 kilogramu lorazepamu na 100 000 dospělých obyvatel. Vzhledem k užívání (a zneužívání) těchto léků je pro nás zajímavé objasnit

rozdíly mezi diazepamem a trankimazinem, dva z nejčastěji používaných léků na výše uvedené problémy.

• Související článek: „Druhy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky“

Jaké jsou rozdíly mezi diazepamem a trankimazinem?

Nejprve musíme oba pojmy srovnávat, abychom mohli začít v bodě ekvidistance. Diazepam i trankimazin jsou benzodiazepiny, to znamená psychotropní léky (působící na centrální nervový systém) se sedativními, hypnotickými, anxiolytickými, antikonvulzivními a svalově relaxačními účinky.

Je však třeba nejprve rozlišit: diazepam je název drogy, zatímco trankimazin je název, pod kterým je komerčně známý jiný lék: alprazolam. Diazepam je zase komerčně známý jako valium.

Zdůrazňujeme tedy, že budeme porovnávat diazepam s alprazolamem, ačkoli druhý je v lékárnách známý jako trankimazin, xanax, tafil nebo niravam. Jak jsme již řekli, diazepam je ve společnosti známý jako valium. Jakmile jsou tyto body objasněny, obracíme se na letáky o drogách a lékařské asociace, abychom vám ukázali rozdíly mezi nimi.

1. Rozdíly v biologické dostupnosti

Biologická dostupnost je definována jako rychlost, jakou podaná dávka léku dosáhne svého terapeutického cíle. Normálně intravenózní léky dosahují hodnoty biologické dostupnosti 100% (maximální účinnost), zatímco tablety oscilují na hodnotě 70%, protože lék musí být nejprve absorbován na úrovni střevní.

Alprazolam (trankimazin) má biologickou dostupnost 80-90%. Na druhé straně se diazepam (valium) při perorálním způsobu podávání pohybuje v rozmezí 93-100%. To znamená, že v teoretické rovině je diazepam o něco efektivnější a rychlejší při vytváření požadovaných účinků. To samozřejmě neznamená, že ve všech případech by měl být jeden zvolen nad druhým: jak uvidíme v dalších řádcích, každý z těchto léků má svůj důvod být.

2. Různá použití

Oba léky patří do skupiny benzodiazepinů, takže fungují relativně podobně. Důvodem pro obě sloučeniny je zvýšit nebo usnadnit inhibiční účinek neurotransmiteru gama aminomáselné kyseliny (GABA), což způsobuje depresi osy hypotalamus-hyposfyzální-nadledviny, zhruba vysvětleno. Přestože je předpoklad velmi podobný, jeho účinky nejsou úplně stejné.

Diazepam vyniká nad ostatními svými účinky jako svalový relaxant, proto se používá při léčbě reflexních svalových křečí způsobených lokálním traumatem, jako jsou rány a záněty. Může být také indikován v klinických podmínkách, jako je torticollis, a dokonce intravenózně slouží jako sedativum před intervencemi (biopsie, zlomeniny nebo endoskopie). Diazepam dělá práci ostatních benzodiazepinů dobře, ale na těchto frontách vyniká.

Na druhou stranu, alprazolam (trankimazin) má o něco více „hlavního proudu“, který účinně řeší jednoduché úzkostné poruchy: napětí, panická porucha, obavy, obavy, potíže se soustředěním, nespavost, autonomní hyperaktivita a podrážděnost. Uvažuje se také o jeho použití v jiných klinických podmínkách, jako je zmírnění příznaků u pacientů se syndromem dráždivého tračníku (IBS).

• Mohlo by vás zajímat: „Diazepam: použití, preventivní opatření a vedlejší účinky tohoto léku“

3. Rozmanitost v dávkování

Diazepam a alprazolam (trankimazin) se výrazně liší ve způsobu jejich konzumace. Musíte to mít na paměti alprazolam má kratší biologickou dostupnost a biologický poločas než jiné benzodiazepiny, proto se musí podávat několikrát denně v mnoha případech zajistit, aby akce trvala po celý den. Prospekt tuto myšlenku podporuje následujícími údaji:

• U generalizované úzkostné léčby se doporučuje začít s dávkou 0,25 mg až 0,5 mg třikrát denně.
• Obvyklé rozmezí je 0,5 mg - 4 mg rozdělené do 3-4 různých dávek denně.
• U panických poruch by nemělo být překročeno užívání 1 mg před spaním každé 3-4 dny.

Případ diazepamu je trochu odlišný, protože jeho konzumace je považována spíše za poruchy intenzity a jiné invalidizující a prodloužené patologické stavy. Se závažnými příznaky úzkosti, abstinenčním syndromem, jako svalová relaxancia a při léčbě antikonvulzivum lze předepsat až do 10 mg denně (s minimem 2 mg), rozdělených na 3 nebo 4 trvat den. Jak můžete pozorovat, uvažovaná dávka léku je mnohem vyšší než v případě alprazolamu (trankimazinu).

V každém případě musíte vzít v úvahu následující informace: 1 mg alprazolamu odpovídá 5-10 mg diazepamu.

4. Rozdíly v pocitech u pacienta

Psychiatrické zdroje tvrdí, že u úzkostných poruch, které nezpůsobují invaliditu, je lepší přejít na alprazolam (trankimazin). Jak jsme již viděli, má kratší poločas, jeho účinek je menší a u pacientů vyvolává méně únavy a atypických pocitů.

Na druhou stranu, diazepam má biologický poločas 20 až 30 hodin a některé jeho účinné látky vykazují aktivitu až 100 hodin. Z tohoto důvodu mnoho pacientů pociťuje únavu, mírnou zmatenost a únavu až 2 celé dny po konzumaci. Je to droga, která je zvažována v situacích, které vyžadují „agresivnější“ přístup, a proto jsou její vedlejší účinky intenzivnější.

5. Rebound efekt a další vedlejší účinky

Tím, že alprazolam (trankimazin) vydrží méně času v těle, může mít výraznější rebound efekt nebo nespavost. Hodiny po podání, pacient může vnímat úzkostné obrázky, které by tam teoreticky neměly být. V těchto případech je nutné neprodleně kontaktovat psychiatra, protože je to jasný signál, že si pacient vytváří určitou závislost na léku dříve, než se očekávalo.

Aby se zabránilo tomuto nežádoucímu účinku, je možné uchýlit se k variantě trankimazinu (Alprazolam retard) se zpožděným uvolňováním nebo přejít na benzodiazepiny s delším poločasem. Jak vidíte, jedním z největších problémů trankimazinu je, že jeho poločas může být příliš krátký pro potřeby pacienta, takže je někdy nutné jej změnit za jiný.

Životopis

Nemůžeme tento prostor ukončit, aniž bychom učinili řadu závěrečných úvah. Jak naznačuje Národní institut pro zneužívání drog (NIH), přibližně více než 136 Američanů zemře každý den po intoxikaci v důsledku konzumace opioidů, což je událost velmi oblíbená současným užíváním benzodiazepiny. Podle lékařských studií šance na smrt po předávkování je 10krát vyšší u těch, kteří současně užívají benzoidy a opioidy, ve srovnání s těmi, kteří užívají pouze druhou drogu samostatně.

Benzodiazepiny způsobují významné problémy se závislostí u mládeže i dospělých na sociální a lékařské úrovni. Je snadné na nich rozvinout emoční závislost a lze jich dosáhnout bez větších obtíží lékařský). Odrazový účinek a závislost na těchto lécích jsou v lékařské oblasti více než známé.

Proto jsou prospekty výše zmíněných léků jasné: kontinuální podávání se nedoporučuje. z nich po dobu delší než 12 týdnů téměř v žádném případě, pokud to lékař nepovažuje za nezbytné. Pokud musí být léčba prodloužena na delší dobu, než je stanoveno, bude to provedeno omezeným způsobem a s častým sledováním celkového zdravotního stavu pacienta.

Bibliografické odkazy:

• Ait-Daoud, N., Hamby, A. S., Sharma, S., & Blevins, D. (2018). Přehled užívání, zneužití a stažení alprazolamu. Journal of addiction medicine, 12 (1), 4.
• Ashton, H. (2005). Diagnostika a léčba závislosti na benzodiazepinech. Aktuální názor v Psychiatry, 18 (3), 249-255.
• Benzodiazepiny a opioidy, NIH. Vyzvednuto 3. března https://www.drugabuse.gov/drug-topics/opioids/benzodiazepines-opioids
• Olfson, M., King, M., & Schoenbaum, M. (2015). Užívání benzodiazepinů ve Spojených státech. JAMA psychiatry, 72 (2), 136-142.
• Leták Alprazolam cinfa, shromážděný 3. března https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/62791/Prospecto_62791.html
• Příbalový leták Diazepam normon, shromážděný 3. března https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/51208/P_51208.html