8 psychologických poruch, které mohou nastat během těhotenství

Těhotenství je pro mnoho žen obvykle synonymem štěstí: znamená to, že přinesou světu nový život, který vytvořily samy.

Existuje však mnoho případů, kdy ženy mohou trpět problémem psychologické, protože těhotenství a mateřství jsou středem pochybností, obav a v zásadě je zvyšují zranitelnost.

Příznaky všech druhů psychologických stavů mohou být maskovány samotným těhotenstvím, proto uvidíme a pochopíme, jaké jsou níže. psychologické poruchy, které mohou nastat během těhotenství.

• Související článek: „Perinatální psychologie: co to je a jaké funkce plní?“

Časté psychologické poruchy, které se mohou objevit během těhotenství

Těhotenství je pro většinu žen obvykle obdobím radosti a vzrušení, které úzkostlivě čekají na příchod nového života do světa. Dokážou si představit, jaké jméno mu dát, jaké oblečení mu koupit, čím bude chtít být, až vyroste, jestli bude vypadat jako jeho otec... existuje mnoho pozitivních myšlenek, které se mohou objevit, když víte, že jsou těhotné a že za pár měsíců porodí.

Nicméně, těhotenství je také zastrašující událost, zdroj velkého stresu, starostí a někdy skutečného zdravotního problému. Emocionální vzestupy a pády, temperamentní a fyziologické změny a pochybnosti o tom, zda nejvíce zda mít dítě či nikoli, jsou problémy, které mohou vést k psychickým problémům pravidlo.

Částečně je ohroženo zdraví matky, a proto je důležité vědět, jaké jsou 8 psychologické poruchy, které mohou nastat během těhotenství.

1. Deprese u těhotných žen

Pokud řekneme, že deprese je nejpravděpodobnější poruchou, kterou těhotná žena trpí, určitě nás nepřekvapí. Poruchy nálady jsou typem poruchy nejčastěji spojené s těhotenstvím. Mnoho příznaků deprese může připomínat příznaky normálního těhotenství, jako jsou změny spánkového vzorce, změny chuti k jídlu nebo ztráta energie.

Asi 70% žen vykazuje během těhotenství negativní náladu a bylo zjištěno, že přibližně 14% by splňovalo diagnostická kritéria pro depresi po 32 týdnech. Toto procento stoupá na 17%, když jsou mezi 35. a 36. týdnem. Zdá se, že první a třetí semestr jsou ty, ve kterých ženy uvádějí, že jsou nejvíce depresivní a depresivníSouběžně s tím, že obdržela zprávu o svém těhotenství a věděla, že brzy porodí.

Mezi rizikové faktory pro depresi těhotné ženy patří: deprese v anamnéze, zastavení užívání antidepresiv, pokud je užíváte, anamnéza poporodní deprese a rodinná anamnéza této poruchy. Taky existují psychosociální koreláty, které přispívají k výskytu této diagnózy, jako je negativní přístup k těhotenství, nedostatek sociální a rodinné podpory a negativní vztah od partnera nebo rodiny pro nové dítě.

Účinky deprese u těhotných žen ovlivňují jak jejich zdraví, tak zdraví plodu. Může to způsobit, že žena nebude brát vážně doporučení svého lékaře ohledně prenatální péče, výživy a péče o sebe, kromě toho, že necháte stranou léky předepsané odborníkem, nebo na druhé straně budete brát léky, které tak nečiní by měl. Mohou se také objevit sebevražedné myšlenky, sebepoškozující chování a poškození plodu nebo dítěte, jakmile se narodí.

Léčba použitá u těhotných žen s diagnózou deprese je obvykle stejná jako u depresivních lidí, i když s další potřebou zajistit bezpečnost plodu. Vzdělání a rodinná a profesionální podpora jsou zásadníVzhledem k tomu, že těhotenství je pro ženy jedinečným zážitkem, některé možná neví, jak se tento proces bude vyvíjet. Pokud je zvolena farmakologická léčba, bude nutné posoudit, zda přínosy převažují nad riziky.

2. Úzkostné poruchy v těhotenství

Úzkostné poruchy jsou skupina duševních poruch souvisejících s úzkostí a stresem. Všechny předpokládají stavy hyperaktivace nervového systému a svalových skupin, které vedou osobu k trvalému stavu bdělosti.

Mezi nejčastější záchvaty paniky patří obsedantně-kompulzivní porucha, generalizovaná úzkostná porucha a sociální fobie. Každá z nich se může objevit v těhotenství, některé jsou častější než jiné.

2.1. Panický záchvat

Záchvaty paniky jsou náhlé epizody intenzivního strachu, které způsobují těžké fyzické reakce, přestože neexistuje žádné skutečné nebezpečí ani zjevná příčina. Tyto útoky mohou být velmi děsivé a mohou mít pocit, že postižený ztrácí kontrolu, má infarkt nebo dokonce zemře.

Některé ženy mohou během těhotenství zaznamenat záchvaty paniky. Byla vznesena myšlenka, že by mohly být způsobeny dysfunkcemi štítné žlázy, ale neměly by být ignorovány možné psychosociální faktory, které mohou podporovat vznik útoků.

Dalším vysvětlením biologického původu panických záchvatů během těhotenství je kromě odolnosti proti průtoku krve v děložní tepně také zvýšená rezistence. změny hladin kortizolu v plazmě matky a plodu.

Mezi hlavní způsoby léčby záchvatů paniky během těhotenství patří terapie léky, zejména benzodiazepiny, sedativa v noci a antidepresiva souhlas lékaře. Mohou být také léčeni kognitivně behaviorálními, relaxačními technikami, hygienou spánku a dietními změnami.

2.2. Obsedantně kompulzivní porucha

TObsedantně-kompulzivní vyrážka (OCD) se vyznačuje dvěma hlavními příznaky. Jedním z nich jsou posedlosti, což jsou rušivé a katastrofické myšlenky, které nelze z vědomí vyloučit. Druhé, nutkání, jsou opakující se chování a rituály prováděné v reakci na posedlosti.

Těhotné ženy jsou vystaveny vyššímu riziku vzniku OCD brzy v těhotenství a krátce po porodu. Ve skutečnosti asi 40% těhotných pacientů s touto poruchou naznačuje, že se to začalo projevovat brzy v těhotenství.

Předpokládá se, že výskyt OCD během těhotenství souvisí se skutečností, že žena si musí dělat starosti z dalšího důvodu: samotného těhotenství a způsobu, jakým bude porod probíhat.

Velmi se zajímají o to, jak zdravé bude dítě, a vroucně chtějí mít možnost ovládat všechny proměnné těhotenství, ale protože nemohou, začnou nutit, jako je tahání za vlasy, čištění, stravování, pečlivé objednávání věcí ...

Dostupné léčby jsou stejné jako u netehotných lidí, kognitivně behaviorální terapie a farmakoterapie. Existuje také vzdělání, které těhotné ženě upřesňuje, že i když nemůže ovládat úplně všechno Pokud jde o vaše těhotenství, existují zdravé návyky, které pozitivně ovlivní vaše zdraví i zdraví vašeho dítěte. dítě.

2.3. Generalizovaná úzkostná porucha

Generalizovaná úzkostná porucha je charakterizována neustálým stavem bdělosti s tendencí být velmi podrážděná minimálně nepříjemným podnětem. Co víc, lidé s touto poruchou mohou snadno zažít záchvaty paniky, nadměrně polekat a trpět záchvaty třesu, závratí a nesmyslného pocení.

Asi 10% těhotných žen splňuje diagnostická kritéria pro generalizovanou úzkostnou poruchu v určitém okamžiku těhotenství. Mezi rizikové faktory pro rozvoj této poruchy během těhotenství Již dříve ji představila, kromě nedostatečného vzdělání o tom, jak se může vyvinout těhotenství, nedostatku sociální a rodinné podpory a historie zneužívání dětí.

Některé z terapií, které mohou být prospěšné pro těhotné ženy s touto poruchou, jsou Všímavost, přijetí situace a strategie aktivace chování.

2.4. Sociální fóbie

Sociální fobie je úzkostná porucha, která zahrnuje život pacienta extrémní plachost a zábrany, doprovázené velkou úzkostí, když čelí obtížným situacím. Člověk se cítí nepříjemně, když chodí na ulici, vidí jiné cizince nebo musí čelit situacím, ve kterých musí potkat nového člověka.

O sociální fóbii během těhotenství není mnoho údajů. Bylo pozorováno, že se to v některých případech může objevit v důsledku strachu, že lidé uvidí své fyzické změny, zvláště pokud nebylo mnoho lidí, kteří věděli, že jsou těhotní. Taky může to být způsobeno poklesem sebeúcty, protože fyzické změny, které s sebou přináší těhotenství, nejsou obvykle vnímány jako pozitivní.

3. Poruchy příjmu potravy v těhotenství

Prevalence poruch příjmu potravy u těhotných žen se blíží 5%. Mezi důvody, díky nimž žena mění svůj model stravovacího chování, máme posedlost nechtěním přibírat na váze a nadměrné starosti s jídlem všeho, co si myslíte, že dítě potřebuje nebo jednoduše přeneste chuť do extrémních případů. Mohou dokonce nastat případy pica, které způsobí, že žena bude jíst věci, které teoreticky nejsou jedlé (str. např. rolovací papír, sání mincí)

Zdá se, že porucha příjmu potravy kromě poporodní deprese zvyšuje riziko porodu císařským řezem. Může se také stát, že žena bude jíst stravu, která nemá všechny potřebné živiny, a proto riskuje větší riziko spontánní potraty nebo to, že pokud se dítě narodí, má váhu výrazně nižší, než se očekávalo.

• Mohlo by vás zajímat: „Poruchy příjmu potravy: jak k nim přistupuje psychoterapie?“

4. Schizofrenie a těhotenství

Epizody psychózy během těhotenství jsou opravdu zvláštním jevem, i když k nim může dojít. Obzvláště časté jsou u žen, které již mají schizofrenii v anamnéze. Těhotenství je zážitek, který může způsobit mnoho změn na mentální úrovni a být katastrofický u těch lidí, kterým to úplně chybí.

Některé ženy mohou mít takové klamné příznaky schizofrenie, že mohou popřít skutečnost, že jsou těhotné, přestože mají zjevné příznaky. Lze to chápat jako opačný případ psychologického těhotenství. Tyto ženy po porodu mohou být obzvláště citlivé na pozdější psychotické epizody.

Bylo nalezeno Vztahy mezi poruchou schizofrenie a předčasným prasknutím membrány, gestačním věkem méně než 37 týdnů a používáním inkubátoru a resuscitací. Byly také nalezeny vztahy mezi matkou trpící schizofrenií a předčasným porodem, kromě toho, že jsou spojeny s nízkou porodní hmotností.

Léčba je zaměřena hlavně na psychoedukaci, která by mohla snížit riziko komplikací v těhotenství. Pro některé pacienty mohou být užitečné také stručné terapie specifické pro jednotlivé případy. Pokud jde o farmakologickou léčbu, klozapin byl testován u těhotných žen au schizofrenie, když viděli, že představují jen málo rizik v těhotenství, porodu a ve zdraví obou matka a dítě.

5. Bipolární porucha

Těhotenství je období, ve kterém lze očekávat změny nálady. Pokud však tyto změny nastanou velmi náhle, jsou velmi časté a intenzivní, vyvolávají obavy, protože by se dalo hovořit o případu bipolární poruchy. Hlavním rizikovým faktorem pro jeho prezentaci během těhotenství je s anamnézou této poruchy a ukončením léčby drogami.

Je běžné, že ženy, které následovaly po léčbě stabilizátory nálady, s otěhotněním přestanou, protože to považují za škodlivé pro své dítě. Když je opustíte, náhlé změny nálady se vrátí, čímž se projeví příznaky poruchy.

I když je normální, že nemůžete užívat stabilizátory nálady, Bude na rozhodnutí psychiatra, že žena je může konzumovat během těhotenstvípokud přínosy převažují nad možnými riziky. Mezi faktory, které budou brány v úvahu při rozhodování, zda předepsat nebo nepředepsat tyto léky, bude počet a závažnost manických a depresivních epizod, úroveň vhledu, podpora rodiny a vlastní přání matky osoba.

Co dělat, aby se jim zabránilo?

Každá žena je jiná a její těhotenské zkušenosti jsou jedinečné. Nelze očekávat, že u všech žen se po obdržení stejné rady nebo stejné léčby rozvine stejný typ těhotenství a dojde k němu stejně. Podobně je možné snížit závažnost možných psychiatrických poruch, které se mohou objevit adekvátní sledování jejich psychologického stavu a psychoedukace.

Není pochyb o tom, že těhotenství může být zdrojem psychologických poruch, zejména pokud není řádně zvládnuto. Z tohoto důvodu není známo jen málo psychologů a psychiatrů specializovaných na duševní zdraví těhotných žen jaká léčba, jak preventivní, tak k léčbě poruchy, která se objevila, se k tomu nejlépe hodí populace. Jsou to odborníci na detekci a intervenci psychologických problémů, které se mohou u těhotných žen projevit.

Během těhotenství není nutné brát v úvahu pouze fyziologické a temperamentní změny, které žena může zažít. Co víc, mělo by se posoudit, zda mají dobrou psychosociální podporuJak jste nadšení z nového života, který přivedete na svět, ať už opravdu chcete mít dítě, a jak moc vás vaše prostředí tlačí, abyste ho měli nebo ne.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace (2013), Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Americký kongres porodníků a gynekologů (2019). Deprese a poporodní deprese: Přehled zdrojů.