Lidský papilomavirus: vlastnosti a související nemoci

Lidský papilomavirus (HPV) je termín, který zahrnuje různé skupiny DNA virů patřících do rodiny Papillomaviridae. Podle různých odborných zdrojů existuje více než 200 typů HPV, z nichž asi 40 souvisí s infekcemi v genitální oblasti a sexuálním kontaktem.

Čelíme virové rodině, která může v průběhu času způsobit mírnou samoléčivou bradavici až rakovinu děložního čípku u žen. Samozřejmě je působivé vědět, že ve stejné rodině mohou různí členové vytvářet takové rozmanité problémy u lidí. Kromě toho ze 16 existujících rodů pouze 5 ovlivňuje náš druh, zbytek tvoří patogeny pro jiná zvířata.

Aby byly věci zajímavější, řekneme, že se odhaduje na více než 90% lidí sexuálně aktivní lidé mají HPV v určitém okamžiku svého života, tedy prakticky u každého dospělého Je to rozšířené. Neuvěřitelná pravda? Zde je vše, co potřebujete vědět o této mnohostranné virové rodině.

• Související článek: „4 typy patogenů (a jejich vlastnosti)“

Co je lidský papilomavirus? Od bradavice po rakovinu

Infekce lidským papilomavirem se vyskytují po celém světě, to znamená, že proti této infekční látce není imunní žádná země, etnická příslušnost, věk nebo pohlaví. Než se pustíme do vzrušující epidemiologie nemoci, stručně popíšeme původce.

Malý, ale tyran

Jak jsme již řekli dříve, termín HPV neodpovídá konkrétním virovým druhům, ale celé rodině. I přesto mají všechny patogeny zahrnuté do této skupiny řadu charakteristik. Například všechny z nich jsou DNA viry (to znamená, že jejich genom je tvořen DNA) s dvojitými vlákny s přibližně 8 000 bazickými páry. Genom těchto patogenů lze rozdělit na časnou oblast (E), pozdní oblast (L) a kontrolní oblast..

Pokud jde o morfologickou strukturu, je třeba poznamenat, že postrádají obálku a mají průměr asi 50 nanometrů. Je to extrémně jednoduchý virus, protože jediný protein (L1) je dostatečný pro úplnou tvorbu kapsidy, která chrání genetickou informaci patogenu. Existuje mnohem méně hojný další obalový protein (L2), který stále má funkce, které nejsou plně popsány.

Protože proteiny tvořící kapsidu všech papilomavirů jsou antigenně podobné, Tyto viry nelze katalogizovat do různých sérotypů (tj. Podle antigenu na povrchu) mobilní, pohybliví). Tím pádem, popsané podtypy jsou založeny na rozdílech v dvojité šroubovici DNA (například HPV 16 nebo HPV 1). Je třeba poznamenat, že má-li být určitý virus považován za podtyp, musí být genetický rozdíl ve srovnání s jeho vrstevníky 2 až 5%.

• Mohlo by vás zajímat: „5 typů virů a jejich fungování“

Různorodá patogeneze

Jakmile jsme si vytvořili konkrétní mentální obraz tohoto problematického patogenu, je nezbytné, abychom lidské papilomaviry rozdělili podle jejich nebezpečnosti, to znamená, zda jsou onkogenní nebo ne. Jít na to.

1. Kožní HPV

Pokud si některý z čtenářů při pozorování bradavice na těle myslí, že jedná s kožní lézí způsobenou traumatem, mýlí se. Je překvapivé to vědět bradavice se tvoří z infekce HPVAno, zcela odlišné podtypy než ty, které způsobují rakovinu děložního čípku (ve většině případů).

Aby, můžeme vidět běžné, ploché, palmoplantární bradavice atd. Odpovídají na různé papilomaviry: HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 26, HPV 41 a velmi dlouhý seznam číselných zřetězení. V naprosté většině případů se jedná o všudypřítomné a asymptomatické infekce, tj. široce distribuované a nezpůsobují žádnou újmu, protože se samy vyřeší počasí.

Tento typ infekce může postihnout až 10% dětí a dospívajících a virus proniká do epidermis a šíří se se šíří autoinokulací, což způsobuje tuto charakteristickou formaci, která může trvat až 18 měsíců po infekci hlavní. Ve světě bradavic se samozřejmě není čeho bát.

• Mohlo by vás zajímat: "5 nejdůležitějších typů bradavic"

2. Genitální HPV

Zde se věci komplikují. Je nutné to omezit drtivá většina genitálních HPV infekcí u mladých žen je dočasná a má malý dlouhodobý význam. K úlevě každého čtenáře se 70% infekcí samo odezní během jednoho roku a 90% do dvou let. Přesto je nutné hlásit atypické, a to, že se v této skupině nacházejí potenciálně onkogenní HPV.

Bohužel podtypy HPV 16 a HPV 18 jsou zodpovědné za 70% rakovin děložního čípku a prekancerózních lézí ve stejné oblasti. Ačkoli ve většině případů se tento typ infekce vyřeší sám, u malého procenta populace ano stanou se trvalými podmínkami, které mohou z normálních buněk udělat prekancerózní léze nebo Rakovina.

Z více než 150 typů lidského papilomaviru je asi 14 považováno za onkogenní., ale HPV infekce je bohužel nejběžnější STI na světě. Odhaduje se proto, že v roce 2018 zemřelo přímo na infekci přibližně 311 000 žen. Více než 85% úmrtí došlo v zemích s nízkými a středními příjmy. Nezabýváme se pouze ženským pohlavím z binárního hlediska, protože onkogenní HPV také korelovaly s rakovinou penisu, konečníku, hlavy a krku.

Je třeba poznamenat, že ne všechny HPV tvořící genitální infekci jsou vysoce rizikové. Například HPV 6 a 11 korelují s většinou bradavic na orgánech ale jsou považováni za osoby s nízkým rizikem rakoviny, protože mají šanci na rakovinu u lidí je nízká.

Kosmopolitní uspořádání

Pokrytí symptomů a léčby lidského papilomaviru je prakticky nemožné, protože existující podtypy se projevují různými způsoby a způsoby přenosu jsou různé (i když se například kombinují při výrobě bradavic).

V tomto případě vidíme mnohem zajímavější vystoupení globální mapu této virové rodiny a kontextualizovat ji z pohledu populace. Jít na to:

• HPV 16 (bohužel vysoké riziko) je nejběžnějším podtypem na světě, s výjimkou Indonésie a Alžírska, kde vládne HPV 18.
• Nejvyšší prevalence onkogenních vysoce rizikových typů HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59 se vyskytuje v Africe a Latinské Americe
• HPV 45 má vysoký výskyt v západní Africe.
• Podtypy 33, 39 a 59 jsou soustředěny ve Střední a Jižní Americe.
• Asi 6,2 milionu amerických dospělých nebo dospívajících ve věku od 15 do 44 let bylo v roce 2000 infikováno genitálním HPV.
• Kdykoli a v jakékoli oblasti je přibližně 30% žen ve věku od 14 do 59 let infikováno alespoň jedním typem HPV.

Z čistě epidemiologického hlediska čelíme virové rodině fascinující povahy, protože její distribuce je kosmopolitní a nerozumí etnickému původu, věku ani pohlaví. Naštěstí většina infekcí je neškodnáJinak bychom se ocitli před vážným globálním problémem, který je obtížné odstranit.

Je třeba poznamenat, že vzhledem k jejich přehnané prevalenci byly vyvinuty vysoce účinné vakcíny proti podtypům HPV 16 a 18. Ženám se doporučuje očkovat před zahájením sexuální aktivity, protože tato preventivní léčba poskytuje osobě, která je již nakažena, malý přínos.

Životopis

Jak jsme viděli, čelíme fascinující (ale relativně nebezpečné) virové rodině tolik informací a infekční dynamiky, že by se o tom dalo napsat knihu bez jakýchkoli obtížnost. Pokud chceme, aby bylo něco jasné, je to ono existuje mnoho podtypů lidského papilomaviru, nejvíce neškodných, ale několik (nejméně 14) vysoce rizikových, kvůli jeho potenciálu generovat rakovinu u jednotlivce.

Když kterýkoli čtenář od nynějška provede analýzu bradavice, bude znát pravdu, která za tím stojí: neškodná infekce. Papilomaviry jsou mnohostrannou a problematickou rodinou patogenů, ale z epidemiologického hlediska jsou stále fascinujícími viry.

Bibliografické odkazy:

• Co je HPV? Plannedparenthood.org. Vyzvednuto 16. září https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
• Lidský papilomavirus a rakovina, Cancer.net. Vyzvednuto 16. září https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-el-c%C3%A1ncer
• Infekce papilomavirem, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Vyzvednuto 16. září https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
• Lidský papilomavirus (HPV) a rakovina děložního čípku, Světová zdravotnická organizace (WHO). Vyzvednuto 16. září https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
• Rivera, R., Aguilera, J., & Larraín, A. (2002). Epidemiologie lidského papilomaviru (HPV). Chilean Journal of Obstetrics and Gynecology, 67 (6), 501-506.