Clozapin: jak to funguje, opatření a nežádoucí účinky

Jednou z hlavních nevýhod tradičních antipsychotických léků je doba, po kterou působí, a také její možné nežádoucí účinky. V 50. letech byl však poprvé syntetizován klozapin, dnes známý atypický antipsychotik.

V celém tomto článku budeme hovořit o jeho účinnosti, způsobu působení v těle i jeho výhody a nevýhody a opatření, která by měli přijmout ti, kdo to konzumují lék.

• Související článek: "Atypická antipsychotika: charakteristika a hlavní použití"

Co je klozapin?

Clozapin je benzodiazepin který je zařazen do skupiny atypických antipsychotik. Atypický název je mu přisuzován kvůli rozdílům se zbytkem běžných antipsychotik.

Tyto rozdíly spočívají ve skutečnosti, že první způsobují mnohem méně extrapyramidové příznaky Kromě toho vykazují velkou účinnost při léčbě pozitivních i negativních symptomů schizofrenie.

Tento lék rychle získal slávu díky svým výhodám oproti jiným antipsychotikům, včetně jeho větší účinnosti. Navzdory těmto výhodám však klozapin má řadu nežádoucích vedlejších účinků které ovlivňují další funkce těla.

V rámci své konkrétní historie byl klozapin stažen z trhu v 70. letech, kdy souvisel se sérií případů úmrtí na agranulocytózu u lidí užívajících tento lék. Přibližně deset let po jeho stažení a díky vysoké účinnosti se však klozapin vrátil na trh. s povinností, že výrobce provedl hematologické kontroly za účelem zjištění jakýchkoli nebezpečných vedlejších účinků.

• Mohlo by vás zajímat: "Druhy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"

Při jakých poruchách se používá?

Vzhledem k jeho toxicitě je podávání klozapinu omezeno pouze na schizofrenii rezistentní vůči zbytku antipsychotika, stejně jako závažnější schizofrenie s výraznými extrapyramidovými příznaky nebo pokusy o sebevraždu a Sebepoškození.

A co víc, doprovázené psychologickou intervencí a výcvikem v psychosociálních dovednostechklozapin byl zaveden jako referenční léčivo v léčbě dětské schizofrenie.

Ačkoli jeho použití se nedoporučuje v žádném jiném případě než při léčbě schizofrenieVe velmi výjimečných případech se podává pacientům s psychotickými symptomy a určitými neurologickými stavy, ve kterých mohou také vzniknout psychotické symptomy.

Forma podání

Clozapin je léčivý přípravek, který se podává orálně ve formě tablet i perorální suspenze. Obvykle je doporučená dávka jedna nebo dvě dávky denně, vždy ve stejnou dobu. Nicméně, Je nezbytné, aby pacient do puntíku dodržoval pokyny svého lékaře a pokud máte jakékoli pochybnosti, požádejte o radu.

Léčba je obvykle zahájena postupně; počínaje nízkými dávkami, dokud tělo pacienta léky nepřijme. Stejně tak musí pacient provádět týdenní kontrolu během prvních čtyř měsíců po zahájení léčby, po tomto období bude analýza prováděna jednou za měsíc.

Když lék dosáhne svého maximálního terapeutického účinku je nutná úprava medikace aby nedošlo k překročení jeho účinků a vyhnuli se tak možným nežádoucím následkům.

Nakonec, jakmile je léčba ukončena, doporučuje se vysazovat klozapin postupně po dobu jednoho nebo dvou týdnů. Když musí být stažení léku provedeno okamžitě, kvůli nějaké patologii, jako je leukopenie nebo snížení počtu leukocytů v krvi, vyčerpávající sledování symptomů trpěliví.

Jaká opatření by měl pacient udělat?

Nejprve je nutné zajistit, aby pacient nebyl alergický na klozapin nebo na kteroukoli sloučeninu, kterou obsahuje. Stejně tak by měl pacient informovat svého lékaře, pokud užívá nějaké léky, vitamínové doplňky nebo bylinné sloučeniny, zejména v případě třezalky tečkované.

Na druhé straně existuje řada zvláštních podmínek, které je třeba vzít v úvahu před podáním klozapinu. Tyto podmínky souvisejí s řadou stavy a syndromy, které mohou být nekompatibilní s tímto lékem.

1. Srdeční selhání

Pacienti s těžkými kardiovaskulárními chorobami by měli při užívání klozapinu, protože mohou způsobit hypotenzi způsobenou hemodynamickými změnami.

2. Cukrovka

Clozapin může změnit hladinu glukózy v krvi, aby diabetici měli zvláštní kontrolu.

3. Chronické respirační stavy

Všichni pacienti, kteří konzumují klozapin trpící astmatem nebo obstrukční plicní nemocí, by měli vědět, že tento lék může podpořit vzhled depresivní účinky na dýchací funkce.

4. Epilepsie

Léky neuropatického typu mohou snížit práh záchvatu, což způsobuje riziko záchvatů.

• Související článek: "Epilepsie: definice, příčiny, diagnostika a léčba"

5. Deprese

Klozapin se proto vyznačuje depresivním účinkem na centrální nervový systém lidé s depresí by měli věnovat zvláštní pozornost jejich symptomům.

• Mohlo by vás zajímat: "Existuje několik typů deprese?"

6. Selhání jater

Většina klozapinu je metabolizována v játrech. Proto je vhodné upravit dávky na úroveň funkce jater.

8. Parkinsonismus

Přestože výskyt účinků klozapinu na extrapyramidové účinky je a mnohem méně než u jiných typů antipsychotik, může je potencovat, a tím zhoršovat choroba.

6. Zácpa

Anticholinergní účinek klozapinu může způsobit komplikace při zácpě, což způsobuje střevní obstrukci a paralytický ileus.

Jiná rizika

Kromě podpory zdravotních poruch, které jsou již přítomny před podáním drogy. Například klozapin může zvýšit fotosenzitivitu, proto je vhodné vyhýbat se nepřetržitému pobytu na slunci.

A co víc, máte riziko neuroleptického maligního syndromu, život ohrožující stav související s užíváním antipsychotik. Pokud si osoba všimne příznaků, jako je horečka, tachykardie nebo změněné vědomí, bez ospravedlnitelné příčiny, léková terapie by měla být pozastavena.

Konečně je zcela nedoporučováno při řízení nebo řízení těžkých nebo nebezpečných strojů kvůli možnému ospalosti nebo závratím. Stejně tak by měli platit také lidé, kteří jsou obvykle pravidelně vystavováni vysokým teplotám pozornost, protože klozapin může způsobit úpal nebo podchlazení, kvůli eliminaci regulace hypotalamický.

• Související článek: "Neuroleptický maligní syndrom: příznaky, příčiny a léčba"

Jaké vedlejší účinky se mohou objevit?

Mezi nežádoucími vedlejšími účinky spojenými s klozapinem můžeme najít ty, které se objevují často, zřídka a ty, které se objevují zřídka.

Časté nežádoucí účinky

• Závrať.
• Ospalý
• Tachykardie.
• Hypotenze
• Zácpa.
• Přibývání na váze.
• Gastrointestinální poruchy.
• Únik moči

Občasné efekty

• Dezorientace.
• Nespavost.
• Cítit se unaveně.
• Otřesy
• Bolest hlavy.
• Záchvaty.
• Noční můry.
• Hypertenze a hypotenze.
• Leukopenie
• Hyperhidróza.
• Myoklonické tiky.

Vzácné nežádoucí účinky

• Infarkt myokardu.
• Impotence.
• Arytmie.
• Granulocytopenie
• Trombocytopenie
• Zvýšení hladiny glukózy v krvi.
• Plicní embolie.
• Glaukom.