5 funkcí motivačního rozhovoru

Možná jste o ní slyšeli, ale... Opravdu víte, co to je a jaké jsou funkce motivačního pohovoru?

Jde o klinickou metodu, kterou lze díky svému názvu zaměnit s jinými pojmy a přístupy. Několik let žijeme v „kultuře pozitivismu“, kde byly některé pojmy vytěsněny ze svého významu.

Motivace, zlepšování, síla vůle, odolnost... zdá se, že se staly všelékem takzvaných guruů a koučů, kteří kážou o síle jednotlivci změnit své prostředí a ignorovat další faktory, které nepochybně ovlivňují životy lidí a nad nimiž někdy nemáme žádnou kontrolu. Ale ve skutečnosti to s tím nemá nic společného.

Proto v tomto článku Vysvětlíme vám, jaké jsou skutečné funkce motivačního pohovoru a jak probíhá.

• Související článek: "Léčba závislostí: z čeho se skládá?"

Co je to motivační rozhovor

Motivační rozhovor je klinická metoda, která se zrodila v 90. letech rukou psychologů Williama Millera a Steva Rollnicka.

Jde o eminentně praktický postup, jehož hlavním nástrojem je rozhovor s pacientem. Během různých rozhovorů, které odborník s pacientem provádí,

pokusí se identifikovat, rozpoznat a převzít kontrolu nad problémy, které zasahují do jeho života a brání vám dosáhnout vašich životních cílů.

V psychologii se termín motivace používá k popisu impulsu, který nás motivuje k určité činnosti. Odtud název „motivační rozhovor“.

Nejde o strukturovanou a standardizovanou metodu, ale spíše o specifickou formu komunikace, která snaží se pacienta mobilizovat tak, aby to byl on sám, kdo se ujme své situace.

Dalším prvkem, který charakterizuje motivační rozhovor, je to, že předpokládá, že ne všichni lidé jsou připraveni nebo ochotni se změnit. Prvním krokem, který musí odborník provést, aby přizpůsobil své strategie, je rozpoznat, v jaké fázi změny se pacient nachází, a spoléhat se na transteoretickou teorii změny.

• Mohlo by vás zajímat: "Druhy motivace: 8 motivačních zdrojů"

Hlavní funkce motivačního pohovoru

Hlavní funkce motivačního rozhovoru jsou zaměřeny na mobilizovat pacienta, aby uvedl do pohybu všechny zdroje, které má k dispozici, a sám se stal motorem změn. Tato metoda byla vyvinuta k léčbě návykového chování, takže se běžně používá při léčbě:

• Poruchy příjmu potravy
• Obezita
• Alkoholismus
• Kouření
• Závislost na jiných látkách

Jak jsme již zmínili, nejedná se o strukturovanou metodu, proto bychom spíše hovořili o transverzálních principech, které by měly být základem veškeré interakce s pacientem. Hlavní jsou:

1. Vyjádřete empatii

Vztah s pacientem musí být vždy poznamenán empatií. Z toho vyplývá postoj naslouchání a přijímání, vyhýbání se jakémukoli soudu.

Je třeba poznamenat, že přijetí neznamená souhlas nebo souhlas. Dokážeme druhého člověka pochopit a nesouhlasit s ním.

• Související článek: "Empatie, mnohem víc než vžít se do kůže někoho jiného"

2. Vytvořte rozpor

Rozumí se, že pacient, který přichází na konzultaci, má nějaké požadavky týkající se nějakého aspektu nebo chování, které vytváří nepohodlí. Proto, když mluvíme o vytváření nesrovnalostí, máme na mysli zvýšit rozpor mezi současným chováním pacienta (tím, který vytváří nepohodlí) s pozitivnějším budoucím cílem.

Jde o zvýraznění rozdílů mezi současným stavem, ve kterém se nacházíme, a tím, kde se nacházíme. by chtěl dorazit, aby mobilizoval pacienta, aby zahájil cestu k cílům zvednutý.

Klíčovým prvkem je, že je to sám pacient, kdo uvádí své vlastní důvody, proč se chce změnit. Je obvyklé, že je to prostředí, které si žádá změnu člověka, ale nebude to trvat dlouho, pokud to nebude motivováno osobními důvody.

3. Vyhýbejte se hádkám

Pro podporu pozitivního postoje ke změně a dobrého terapeutického vztahu je třeba se vyhnout přímým diskusím nebo konfrontacím. Terapeut by se neměl snažit přesvědčovat pacienta, že by se měl změnit nebo že má problém, vždy by měl začít u pacienta samotného.

Přímé rozhovory s pacientem vyvolají odpor a odpor a odvedou nás od terapeutického cíle. Jde o vedení pacienta tak, aby sám předpokládal, v čem je problém a jak to změnit.

• Mohlo by vás zajímat: "The Rapport: 5 klíčů k vytvoření prostředí důvěry"

4. Otočte odpor

Motivační rozhovor neslouží k boji s odporem ke změnám, který pacient zachovává, ale k jejich obrácení, změnit perspektivu a usnadnit pacientovi začít vidět situaci jinak. Role terapeuta spočívá ve generování pochybností, reflexe, introspekce, dotazování, nových úhlů pohledu...

5. Podporujte vlastní účinnost

Self-efficacy je psychologický konstrukt, který se používá k pojmenování vnímání, které o sobě člověk má, pokud jde o schopnost nebo dovednosti úspěšně plnit úkoly.

Na to často zapomínáme, Aby člověk provedl určité chování, první věcí je, že si myslí, že ho může úspěšně provést. Pokud si myslíme, že je něco mimo náš dosah, těžko budeme usměrňovat úsilí k tomu, abychom toho dosáhli. Proto je nezbytné, abychom pracovali tak, aby pacient měl důvěru v sebe a své schopnosti.

• Související článek: "Sebeúčinnost Alberta Bandury: Věříte v sebe?"

Dovednosti terapeuta

K úspěšnému rozvoji funkcí motivačního rozhovoru existují určité terapeutické dovednosti, které nepomohou vytvořit požadovaný komunikační styl. Jedná se o následující.

1. Otevřené otázky

Použití otevřených otázek je v motivačním rozhovoru klíčové. Když použijeme otevřené otázky pacient si musí připravit odpověď, která nám poskytne mnohem více informací, než kdybychom se omezili pouze na uzavřené otázky (ty, které jsou zodpovězeny ano / ne nebo konkrétními údaji).

2. Afirmace

Když v kontextu motivačního rozhovoru mluvíme o afirmacích, máme na mysli validaci pacienta. Používejte fráze, které potvrdí pacientovy pocity, myšlenky a pocity vám pomůže cítit se přijímáni a ochotni spolupracovat.

3. Reflexní poslech

Spočívá v pozorném a následném naslouchání pacientovi potvrďte, zda jsme vám správně porozuměli. Toho lze dosáhnout prostřednictvím otázek typu „jestli vám dobře rozumím, co vás trápí...“.

4. souhrn

Skládá se v vrátit ty nejvýznamnější aspekty pacientovy řečipo pozorném poslechu. Tímto způsobem obracíme svou pozornost k těm bodům, které považujeme za důležité pro terapeutický cíl.

Rozdíly oproti jiným terapeutickým stylům

Jak vidíme, funkce motivačního rozhovoru nejsou založeny na rigidních nebo předem stanovených krocích. Jde o vztahování určitým způsobem, který musíme vždy přizpůsobit každému pacientovi.

Je evidentní, že motivační rozhovor se liší od jiných terapeutických technik či modelů; některé z těchto rozdílů jsou následující.

Přístupy založené na konfrontaci

Už jsme mluvili o tom, že motivační rozhovor se nesnaží konfrontovat pacienty, ale ve světě psychologie tomu tak vždy není. Z určitých přístupů se tradičně chápalo, že důležitým krokem v terapii bylo, aby si pacient uvědomil, že má problém.

Z tohoto pohledu je obvyklé přikládat příliš velký význam diagnóze a předkládat důkazy o problémech, stejně jako používat diskuse a opravy. Strategie, které se mají dodržovat, navíc nastavuje terapeut a pacient se jim musí přizpůsobit.

Namísto, motivační rozhovor se nesnaží označit a identifikovat pacienta v rámci určité diagnózy. Důležité je, že pacient najde motivaci ke změně, aniž by vstupoval do bojů či diskuzí, vyjednávání a domlouvání se na strategiích, které bude následovat.

Přístup k tréninku dovedností

V psychologii a především v rámci zaměření kognitivně-behaviorální, je obvyklé ovlivnit nácvik určitých dovedností (např. sociálních dovedností). Jde o direktivní přístup, kdy „odborník“ (v tomto případě psycholog či psycholog) učí pacient, jak dělat věci správným způsobem, a předpokládá, že pacient je v změna.

Nicméně, motivační rozhovor se snaží přimět pacienta, aby se zavázal ke změně a zvolil strategie, jak ji provést. Kromě toho se berou v úvahu různé fáze změn a přizpůsobují se strategie použité v každé z nich.

Nedirektivní přístupy

Přestože motivační rozhovor sdílí určité aspekty s nedirektivními přístupy a má styl zaměřený na pacienta, je vodivější než tyto. Terapeut si stanoví cíl (např. změnu návykového chování) a vede k němu pacienta, i když je použitá metoda nepřímá. Terapeut také může nabídnout radu a zpětnou vazbu.

Další rozdíl je v tom, při určitých příležitostech se terapeut soustředí na vytváření nesrovnalostí, aby u pacienta vyvolal určité nepohodlí, která vás povzbudí k tomu, abyste převzali otěže změn.