Komponenty a funkce vnitřního pouzdra (část mozku).

Vnitřní pouzdro je struktura mozku tvořená vlákny s myelinem, kterým procházejí nervové výběžky, které jdou z kůry do dřeně a podkorových struktur, a naopak.

V tomto článku podrobněji vysvětlujeme, co je vnitřní pouzdro, jaké je jeho složení a anatomická struktura, jaké funkce hrají nejdůležitější nervové dráhy a jaké jsou důsledky lézí v této oblasti mozek.

• Související článek: "Části lidského mozku (a funkce)"

Co je vnitřní pouzdro mozku?

Vnitřní pouzdro je oblast mozku tvořený malým pásem myelinizovaných vláken, nazývaných také bílá hmota, která odděluje lentikulární jádro caudate nucleus a thalamus. Tato látka je tvořena výběžky, které jdou z mozkové kůry do různých subkortikálních struktur.

Tato struktura sestává z předního ramene a zadního ramene a také z ascendentních a sestupných výběžků. Právě když probíhají mezi lentikulárním jádrem a oblastí thalamu a ocasním jádrem, hmota se zhutní a vznikne vnitřní pouzdro.

Tato oblast mozku obsahuje životně důležité dráhy, jako je kortikobulbární a kortikospinální trakt. Ve skutečnosti jde o specifická poranění vnitřního pouzdra (k nimž může dojít například při nehodách cerebrovaskulární onemocnění, jako jsou srdeční záchvaty nebo mrtvice), mohou pro člověka způsobit zničující klinické nedostatky postižený.

Anatomická struktura

Vnitřní kapsle Netvoří jedno z bazálních ganglií, ale spíše svazek vláken, který je kříží. Tvar vnitřní kapsle se liší v závislosti na tom, jak analyzujeme mozek. Pokud provedeme čelní řez, má tato mozková struktura podobu zevně otevřeného úhlu se spodní, horizontální stranou, pod lentikulárním jádrem.

Pokud provedeme horizontální řez, má vzhled ve tvaru V, kde koleno (jeho konec) směřuje mediálně, a můžeme jej rozdělit na tři základní složky:

Přední paže

Přední rameno nebo lentikulo-kaudátní část vnitřního pouzdra odděluje lentikulární jádro od caudatus nucleus.

Obsahuje vlákna, která jdou z thalamu do kůry (thalamocorticales) a naopak z kůry do thalamu (kortikothalamická), která spojují laterální jádro thalamu s kůrou čelního laloku; do frontopontinních traktů frontálního laloku s pontinem nucleus; a na vlákna, která probíhají příčně od caudatus nucleus k putamenu.

Zadní rameno

Zadní paže nebo lentikulo-talamická část vnitřního pouzdra, nachází se mezi thalamem a lentikulárním jádrem, obsahuje základní vzestupné a sestupné cesty.

Kortikobulbární a kortikospinální trakt se pohybují v přední polovině zadní paže, s vlákny do obličeje a paže, před vlákny nohy. Kortikorubrální vlákna, která vycházejí z kůry čelního laloku do červeného jádra, doprovázejí kortikospinální trakt.

Zadní třetina zadní paže je tvořena senzorickými vlákny třetího řádu které jdou z posterolaterálního jádra thalamu do postcentrálního gyru (kde se nachází somatosenzorický kortex, oblast smyslového příjmu, jako je dotyk).

Stejně jako v případě kortikospinálních a kortikobulbárních vláken existuje somatotopická organizace senzorická vlákna zadní paže, s obličejem a paží stoupající před vlákny noha.

• Mohlo by vás zajímat: "Bazální ganglia: anatomie a funkce"

Složení vašich nervových vláken

Vnitřní pouzdro se skládá z bílé hmoty, tedy nervových vláken pokrytých myelinem, látkou, která obklopuje a chrání axony, což umožňuje vyšší rychlost přenosu nervového vzruchu.

Podle délky dráhy, kterou urazí každý ze svazků vláken, můžeme je rozdělit na krátká a dlouhá vlákna.

Krátká vlákna

Tento typ vlákna spojuje thalamus s různými oblastmi mozkové kůry (thalamokortikální vlákna). Objevují se podél celé vejčité hmoty šedé hmoty, která tvoří thalamus a při pohledu na makroskopické úrovni se zdá, že vyzařují všemi směry (odtud název thalamické záření).

Přední stopka thalamu se skládá z vláken, která vycházejí z přední části thalamu a jdou do čelního laloku, zabírajícího přední rameno vnitřního pouzdra. Horní stopka vychází z horní a zadní části thalamu, aby se dostala do parietálního laloku a prochází zadním ramenem vnitřního pouzdra.

Na druhé straně vlákna, která spojují zadní oblast thalamu s okcipitálním lalokem tvoří zadní stopku, která také probíhá podél zadního ramene vnitřního pouzdra. A konečně vlákna, která vycházejí z přední části thalamu a vyčnívají do temporálního laloku, zabírají sublentikulární oblast vnitřního pouzdra a tvoří dolní stopku.

Dlouhá vlákna

Tento jiný typ vláken jsou zodpovědné za spojení mozkové kůry s nervovými oblastmi dále od mozku, procházející vnitřní kapslí a zabírající přední paži, koleno a zadní paži.

Tato vlákna tvoří: frontopontinní svazek; geniculární trakt, zodpovědný za dobrovolné pohyby hlavy; pyramidální dráha, zodpovědná za dobrovolné pohyby trupu a končetin; citlivá cesta; parieto-pontinní a okcipito-pontinní svazky; a retrolentikulární část nebo koridor Wernicke, oblast velkého významu jak na motorické, tak senzorické úrovni a ve které se protínají optické a akustické záření.

Funkce

Vnitřní pouzdro je oblast mozku, ve které sbíhají se dva velmi důležité dráhy nervových vláken: kortikospinální trakt a kortikobulbární trakt. Dále uvidíme, jaké funkce každý z nich plní.

Kortikospinální trakt

Kortikospinální trakt neboli trakt je soubor nervových vláken, která jsou součástí vnitřního pouzdra a jsou zodpovědné za kontrolu dobrovolného pohybu těla. Nezbytné je zvládnout provádění jemných pohybů (např. prsty ruky). Jejich úlohou je zajistit, aby pohyby tohoto typu měly odpovídající dovednost a přesnost.

Na druhou stranu zasahuje i do regulace senzorických relé a při výběru senzorické modality, která nakonec dosáhne mozkové kůry. Kortikospinální trakt stimuluje neurony odpovědné za flexi a inhibuje neurony odpovědné za extenzi.

V kortikospinální dráze je somatotopická reprezentace různých částí těla v primární motorické kůře, s každou oblastí končetiny inferior umístěný v mediální kůře a oblast cefalické končetiny umístěná v laterální kůře, v konvexitě mozkové hemisféry (tzv. motorický homunkulus).

Motorická oblast paže a ruky je ta, která zabírá větší prostor (zabírá precentrální gyrus, který se nachází mezi oblastí dolní končetiny a obličejem).

Kortikobulbární trakt

Kortikobulbární trakt neboli trakt je svazek nervových vláken, který je zodpovědný za řízení svalů hlavy a krku. Tento nervový trakt je zodpovědný za to, že dokážeme ovládat například výraz obličeje, nebo že můžeme žvýkat či polykat.

Trakt vzniká v laterální části primární motorické kůry a jeho vlákna se nakonec sbíhají ve vnitřním pouzdru mozkového kmene. Odtud jdou do motorických jader hlavových nervů a ty se spojují s nižšími motorickými neurony, aby inervovaly obličejové a krční svaly.

Důsledky poškození této oblasti mozku

Léze v oblasti mozku, jako je vnitřní pouzdro, mohou ohrozit motorické a senzorické funkce selektivně. Například lakunární infarkty, cerebrovaskulární příhody o průměru menším než 15 mm a způsobené uzávěrem perforujících tepen mozek, může selektivně kompromitovat přední část zadního ramene vnitřního pouzdra a způsobit motorickou hemiparézu čistý.

Lakunární srdeční záchvaty nebo mrtvice mohou způsobit další sérii příznaků a syndromů, v závislosti na postižené oblasti. Čistý senzorický syndrom je další ze stavů, ke kterým dochází, když se vyskytují lokalizované infarkty ve vnitřním pouzdru a / nebo zadním jádru thalamu. Postižený v tomto případě trpí facio-brachy-krurální hemihypostezií (snížená citlivost prakticky na polovině těla).

Dalším důsledkem spojeným s poškozením mozkových cév, které způsobuje infarkt nebo trombózu v zadním rameni vnitřního pouzdra, je hemiplegie kontralaterální (na opačné straně těla), v důsledku přerušení kortikospinálních vláken, která jdou z kůry do míchy, a svalů, které provádějí motorické funkce.

Konečně existují dvě další poruchy, které jsou spojeny se specifickým poškozením vnitřního pouzdra a souvisejících struktur. Na jedné ruce, dysartrie-syndrom nemotorné rukyv důsledku poškození kolene vnitřního pouzdra, které způsobuje příznaky, jako je slabost obličeje, manuální neobratnost, dysfagie a dysartrie; a na druhé straně paréza s hemiataxií, kdy je postižena kortiko-ponto-cerebelární dráha a paže zadní části vnitřního pouzdra, a to se projevuje příznaky, jako je paralýza a porucha koordinace nohy nebo paže.

Bibliografické odkazy:

• Pendlebury, S. T., Blamire, A. M., Lee, M. A., Styles, P., & Matthews, P. M. (1999). Axonální poranění ve vnitřním pouzdru koreluje s motorickým postižením po mrtvici. Mrtvice, 30 (5), 956-962.
• Snell, R. S. (2007). Klinická neuroanatomie. Panamerican Medical Ed.