Terapeutická aliance: co to je, jak ovlivňuje terapii a jak vzniká

Znalosti odborníka a touha zlepšovat se a vynaložit úsilí ze strany pacienta jsou aspekty, které ovlivňují úspěšnost psychoterapie. V terapii to však není vše, protože vztah mezi psychologem a pacientem získává velmi velkou váhu, pokud jde o navození zlepšení u pacienta.

Terapeutické spojenectví je mezilidské pouto, které existuje mezi pacientem a terapeutem, vztah založený na důvěře, přijetí a porozumění, který usnadňuje těm, kteří přicházejí do konzultace s psychologem odhalit svůj vnitřní svět v naději, že odborník vám pomůže bez posoudit to.

Způsob, jakým se toto spojení vytvoří, je pro pacienta zásadní pro zlepšení, a je proto velmi důležitým aspektem. vyšetřován v posledních letech a má velký zájem udělat vše pro navázání spojenectví solidní terapie. Pojďme zjistit více o tom, co to je.

• Související článek: "30 talentů (nebo dovedností), které by měl mít každý psycholog"

Co je to terapeutická aliance?

Terapeutická aliance je místo setkání mezi pacientem a terapeutem, jedinečné pouto, které je navázáno v rámci terapie

. Důvěra a porozumění potřebné k řešení procesu změny, který pacient započal tím, že se nejprve uchýlil k terapii, budou stavět na tomto spojení.

Terapeutické spojenectví je nesmírně důležité, zvláště v psychoterapii. I když v jiných vztazích mezi pacientem a terapeutem (například lékař, fyzioterapeut, chirurg...) je terapeutické spojenectví součástí Velmi důležité je, že hodnota, kterou získá ve vztahu mezi pacientem a psychologem, je klíčová, a to natolik, že rozhoduje o úspěchu psychoterapie. Pokud pacient nemá dobrý vztah se svým psychologem, necítí ten „pocit“ ani důvěru ke svému psychoterapeut, terapie může nést významnou zátěž, která bude bránit zotavení a zlepšení trpěliví.

Psychologové nepracují s poruchami, ale s lidmi, kteří trpí nějakým problémem nebo patologií, která vyžaduje specializovanou intervenci. Léčbu nebo terapii nelze koncipovat mimo navázání mezilidského vztahu mezi pacientem a psychologem. Setkání mezi odborníkem a pacientem dělá z těchto dvou lidí elementy vzájemně smysluplné, a nikoli pouhé cizí osoby nebo nástroje k dosažení cíle. Terapeutická aliance je tak důležitá, že předpovídá úspěch terapie.

Aby se urovnalo dobré terapeutické spojenectví, je nutné, aby se terapeut i pacient tváří v tvář terapii snažilikombinující své zkušenosti a znalosti. Musí být schopni přijmout různé úhly pohledu, pochopit je a přijmout, kromě toho, že jsou náchylní ke změnám. Pacient se musí snažit o změnu, ale podstatné je, aby vyšel i psycholog svou zónu pohodlí, pokud je to nutné, a že rozumíte osobě, kterou děláte psychoterapie.

• Mohlo by vás zajímat: „10 výhod návštěvy psychologické terapie“

Místo setkání dvou lidí v psychoterapii

Terapeutická aliance začíná vznikat od okamžiku, kdy pacient naváže kontakt s terapeutem. Od chvíle, kdy se tito dva lidé setkají, se snaží, aby se z terapie stalo klima důvěry, blízkosti aby se pacient cítil pohodlně a měl pocit, že se nachází v bezpečném prostředí, kde se může otevřít a odhalit své obavy a potřeby, aniž by se bál, že bude soud.

Je nezbytné pochopit, že v terapii psycholog nesoudí, ale přijímá. Psychoterapeuti nejsou lidé, kteří mají na starosti řešení pacientových problémů nebo jim sdělují co dělat, ale pomozte vám sami vidět, co je pro vás nejlepší život. Cílem je přimět pacienta, aby otevřel oči a pochopil svůj potenciál a schopnost navodit změnu ve svém životě.

Terapeut není přítel, ale člověk, který nabízí podporu. Doprovází pacienta na jeho dlouhé a turbulentní průzkumné cestě a pomáhá mu identifikovat zdroje, které má k dispozici, ale že v důsledku různých psychologických bariér, jako je nedostatek sebeúcty nebo příliš externalizované místo kontroly, používá.

Terapeutické spojenectví je místem setkání dvou myslí, dvou vesmírů. Dva velmi rozdílní lidé se shodují v čase a prostoru v terapeutickém kontextu, v místě, kde nezáleží na tom, kdo a proč. Psycholog má na starosti nabízet pacientovi pomoc, odhalovat, co ty, kdo jim přišli na pomoc, znepokojuje a analyzovat, co jim může pomoci jejich problém překonat.

Ale aby se tak stalo, je nutné, aby pacient dívejte se na svého terapeuta jako na člověka, který vás dokáže zvednout ve chvílích, kdy se zhroutíte, a důvěřujte mu.

• Související článek: "6 typů sociálních dovedností a k čemu slouží"

Složky terapeutické aliance

Jak jsme řekli, terapeutická aliance je velmi důležitým aspektem psychoterapie. Jelikož jde o jedinečné a důležité spojení mezi pacientem a terapeutem, bylo toto spojení studováno v mnoha výzkumech. Dá se však říci, že seriózní vědecký přístup k této souvislosti je relativně nedávný, přičemž Lambert byl jedním z prvních, kdo ji v roce 1992 prozkoumal. Podle něj a jeho výzkumu tato terapeutická aliance je proměnnou schopnou predikovat až 30 % úspěchu terapie.

Jeho váha je větší než váha technik používaných terapeutem, teoretického modelu, ze kterého vychází, nebo pacientova vlastní očekávání změny v psychoterapii. Ve skutečnosti je v Lambertových vlastních studiích terapeutická aliance nejurčujícím faktorem úspěchu terapie, kterou překonává pouze extraterapeutické faktory, tedy m proměnných, které psycholog nemá v ruce, které většinou nejsou ovlivnitelné a jejich vliv na proces může být vyšší.

Lze identifikovat tři základní složky, které tvoří terapeutickou alianci.

Navázaný vztah s pacientem

Jak lze očekávat, základní složkou terapeutické aliance je navázaný vztah s pacientem. Toto je založeno co americký psycholog Carl Rogers popisuje jako bezpodmínečné přijetí pacienta.

Lze ji chápat i jako bezpodmínečné pozitivní přijetí, při kterém má psychoterapeut a postoj absolutního respektu a přijetí zkušeností, zkušeností, pocitů a názorů trpěliví.

• Mohlo by vás zajímat: "The Rapport: 5 klíčů k vytvoření prostředí důvěry"

Míra shody cílů, kterých má být dosaženo mezi pacientem a terapeutem

Základním úkolem psychoterapie je to terapeut pomáhá pacientovi definovat cíle, kterých má být během psychoterapie dosaženo. Navíc je zamýšleno dohodnout se s ním na jejich dosažení.

• Související článek: "10 základních komunikačních dovedností"

Míra souhlasu s prostředky nebo úkoly k dosažení těchto cílů

Před zahájením terapeutického procesu je nezbytné, aby psycholog pacientovi vysvětlil, jaké techniky bude používat a čeho s nimi hodlá dosáhnout. V případě, že má pacient nějaké pochybnosti, je k zahájení terapie ideální čas odpovězte na ně, protože jakmile se tyto pochybnosti vyjasní, zapojení pacienta do terapie bude větší.

• Mohlo by vás zajímat: "Druhy motivace: 8 motivačních zdrojů"

Jak získáte dobrou terapeutickou alianci?

V tomto bodě můžeme pochopit důležitost terapeutické aliance. Jak jsme uvedli, je to faktor, který zvyšuje šance na úspěch terapie, protože se díky tomu pacient cítí pohodlněji. sdílet svůj vnitřní svět a vidí psychologa jako osobu vycvičenou k tomu, aby mu pomohla změnit směr jeho života a získat psychickou pohodu a emocionální.

Když jsme to viděli, je čas zjistit, jak dosáhnout dobrého terapeutického spojenectví. Kroky, které uvidíme níže, mohou být velkou pomocí pro psychology, kteří se o ně zajímají zlepšit vztahy se svými pacienty a zvýšit úspěšnost léčby, která je na ně aplikována. Některé z nich se mohou v profesionální kariéře každého psychologa zdát zcela zřejmé, ale je to možné říkají, že psychologové nepřestávají být lidmi a někdy je zapomínáme brát v úvahu Kroky.

1. Použijte aktivní poslech

Každý psycholog musí u svých pacientů uplatňovat aktivní naslouchání. Jde o to mu naslouchat, aniž bychom ho soudili, být si vědom všeho, co říká. Je to zásadní, protože pokud chceme, aby se to úplně otevřelo, je nutné, abyste nám věřili, abyste věděli, že ať řeknete cokoli, nepřestaneme vás poslouchat.

Navíc se často stává, že pacienti potřebují naslouchat sami sobě, dát hlas svým myšlenkám a rozumět jim. Z tohoto důvodu bychom se jako psychologové neměli bát citovat pacienta doslovně, protože mu to pomůže vidět, že mu nasloucháme, a pomůže mu to analyzovat jeho vlastní slova.

• Související článek: "Aktivní naslouchání: klíč ke komunikaci s ostatními"

2. Být pěkný

Další zásadní aspekt v celé psychoterapii, ale stojí za to si jej zapamatovat: použití empatie. Pacientovi musíme nejen naslouchat, ale musíme se také vžít do jeho kůže, pochopit, co cítí, a ukázat mu, že mu rozumíme.

To neznamená, že s ním cítíme soucit nebo lítost, ale že spíše chápeme, jak se on nebo ona cítí. Říct mu, jak bychom se cítili, ne co bychom dělali ve stejné situaci, může pomoci, protože to buduje důvěru. Když psycholog projeví empatii vůči pacientovi, druhý toho prvního nevidí chladně neznámý s rolí profesionála, ale jako člověka, který tomu opravdu rozumí a u koho to jde důvěra.

• Mohlo by vás zajímat: "Empatie, mnohem víc než vžít se do kůže někoho jiného"

3. Přizpůsobte se každému pacientovi

Další základní aspekt veškeré psychoterapie, který výrazně ovlivňuje terapeutické spojenectví. Každý člověk je svět se způsobem vnímání reality, komentovat to a komunikovat velmi odlišně od jednotlivce k jednotlivci. Jejich způsob vysvětlování věcí je také odlišný, používají svůj vlastní jazyk. Jako psychologové se jim musíme přizpůsobit, což je gesto, které pacientovi pomáhá cítit se pochopeno.

4. Vysvětlete, jak bude terapie probíhat

Dobrý způsob, jak vytvořit terapeutickou alianci, je být pro pacienta transparentní, co se stane s terapií. Jde o snížení pacientovy nejistoty ohledně toho, jak na tom je, v tom smyslu, že ví, zda dochází k pokroku.

Je důležité pacientovi vysvětlit, že pokud k tomu dojde, existuje problém nebo proces dysfunkční, ale že to může být častější, než si myslíte, a že je normální, že se cítíte frustrovaný tím. Je vhodné vysvětlit, jak budeme na jeho problému pracovat a označit cíle, kterých s ním hodláme dosáhnout, abychom se na nich shodli, aby viděl, že je účastníkem procesu zlepšování.

5. Být upřímný ohledně vývoje terapie

Musíme být upřímní a nevyjadřovat falešné naděje na brzké uzdravení. Psycholog musí být také upřímný k sobě a k pacientovi, přijmout, že jsou věci, které nezná a v případě potřeby nabídněte vyhledání informací nebo odkazování, pokud překročíte své schopnosti a znalost.