Příčná myelitida: co to je, příznaky, příčiny a léčba

Příčná myelitida je onemocnění míchy, které způsobuje příznaky, jako je svalová bolest a slabost; V nejzávažnějších případech mohou být tyto změny zachovány po celý život.

V tomto článku popíšeme co je transverzální myelitida, jaké jsou její příznaky a hlavní příčiny a jak se to dá léčit.

• Související článek: "Myelin: definice, funkce a vlastnosti"

Co je příčná myelitida?

Myelitida je onemocnění, které spočívá v zánětu míchyzda se jedná o příčinu příznaků pacienta nebo důsledek jiné poruchy centrálního nervového systému.

Název „myelitida“ pochází ze skutečnosti, že jsou často postiženy nervová vlákna pokrytá myelinovými pochvami, látka, která izoluje axony a usnadňuje přenos elektrochemických impulsů mezi neurony.

„Transverzní myelitida“ je termín používaný pro toto onemocnění, když se zánět objeví na obou stranách části míchy. O parciální transverzální myelitidě hovoříme tehdy, pokud zánět zasahuje do obou stran mícha ale neúplně.

Poškození je obvykle omezeno na malou oblast míchy., ačkoli závažnost myelitidy se liší v závislosti na případu. Přerušení vysílání signálů podél míchy způsobuje změny a fyzické deficity různého druhu.

• Související článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Hlavní příznaky a příznaky

Příznaky příčné myelitidy obvykle postihují obě strany těla pod poškozenou částí míchy. Ačkoli obecně k rozvoji těchto příznaků dochází v řádu hodin nebo dnů, někdy je pomalejší a úplné rozvinutí může trvat týdny.

1. Bolest

V mnoha případech je příčná myelitida detekována náhlým výskytem silné, bodavé bolesti v dolní části zad a nohou. V závislosti na postižené části míchy se může objevit bolest v jiných částech těla, jako je hrudník a břicho.

• Související článek: "Chronická bolest: co to je a jak se léčí z psychologie"

2. Svalová slabost

Svalová slabost typicky postihuje nohy, což způsobuje pocity tíhy v dolních končetinách a potíže s chůzí. Pokud se poškozený úsek nachází ve vyvýšené části šňůry, může dojít i k slabosti paží.

3. Ochrnutí

V rámci transverzální myelitidy dochází k paralýze svalů jako a progrese slabosti končetin, zejména v nohách. Při částečné paralýze hovoříme o paraparéze, při úplném je správný termín paraplegie.

4. smyslové poruchy

Abnormální pocity, které se mohou objevit v důsledku myelitidy, zahrnují brnění, necitlivost, svědění, pálení a citlivost na intenzivní teplo a chlad. Nejčastěji postiženými částmi těla jsou nohy, trup a genitálie. Časté jsou také senzorické deficity.

5. dysfunkce svěrače

Změna funkce močového měchýře a střev Projevuje se inkontinencí moči, potížemi s močením a vyprazdňováním a zácpou.

Příčiny tohoto onemocnění

Většina případů příčné myelitidy se vyskytuje v důsledku poruch, které postihují nervový systém. Někdy však neexistuje žádná identifikovatelná příčina; v těchto případech hovoříme o „idiopatické transverzální myelitidě“.

1. Poruchy imunitního systému

Existuje mnoho imunitních abnormalit, které jsou spojeny se zánětem míchy. Mezi těmito vynikají postinfekční a postvakcinační reakce a roztroušená skleróza, kterému věnujeme samostatný oddíl.

Příčná myelitida se také může objevit jako důsledek autoimunitních poruch, jako je systémový lupus erythematodes, neuromyelitis optica a Sjogrenův syndrom.

2. Roztroušená skleróza

Roztroušená skleróza je zvláště častá imunitní porucha, která způsobuje destrukci myelinových pochev, které obalují axony centrálního nervového systému. Když je toto onemocnění přítomno, je běžné, že se jako jeden z jeho prvních příznaků objeví příčná myelitida.

3. Virové a jiné infekce

Virové infekce jsou častou příčinou příčné myelitidy, která se obvykle vyskytuje během období rekonvalescence. Herpetické viry, jako jsou plané neštovice a cytomegalovirus jsou některé z nejběžnějších v tomto ohledu.

Kromě toho mohou záněty kostní dřeně způsobit také infekce způsobené bakteriemi (jako je syfilis a tuberkulóza), houbami (jako jsou kryptokoky) a parazity (jako je toxoplazmóza). Tento problém je však častější u virových infekcí.

4. Jiná zánětlivá onemocnění

Systémový lupus erythematodes, smíšené onemocnění pojivové tkáně, sarkoidóza, sklerodermie, syndrom Sjogrenova choroba, kromě jiných onemocnění, může také způsobit zánět v nervových vláknech míchy páteřní. V mnoha případech tyto poruchy souvisí s imunitním systémem..

Léčba příčné myelitidy

I když transverzální myelitida může způsobit chronické problémy, pokud je léčba zahájena včas příznaky a příznaky obvykle odezní během týdnů, i když jejich vyřešení může trvat až dva roky zcela. Prognóza je horší, pokud po pěti měsících léčby nedojde ke zlepšení.

Léčba transverzální myelitidy obvykle spočívá v podávání léky v kombinaci s fyzikální rehabilitační terapií, jehož cílem je zlepšit svalovou sílu a koordinaci. Někdy je nutné dočasně nebo trvale používat pomocná zařízení, jako jsou berle nebo invalidní vozíky.

Některé z nejčastěji používaných léků při léčbě myelitidy jsou intravenózní kortikosteroidy, jako je methylprednisolon a dexamethason, který může snížit zánět dřeně. Konkrétní použité léky budou záviset na příčině; pokud je tedy onemocnění způsobeno virem, budou podávána antivirotika.

Pokud tělo adekvátně nereaguje na kortikosteroidy, lze aplikovat léčbu kortikosteroidy. výměna plazmy (plazmaferéza), která zahrnuje odstranění krevní plazmy a její nahrazení tekutinami speciály. Tímto způsobem je určen k eliminaci protilátek odpovědných za dřeňový zánět.

Kromě toho jsou léky často podávány k léčbě sekundárních symptomů; například, ke snížení bolesti se používají léky proti bolesti a myorelaxanciaa pokud jsou přítomny sexuální nebo náladové dysfunkce, mohou být na tyto změny předepsány specifické léky.