Mánie: příznaky, související poruchy a léčba

Mnoho lidí spojuje slovo mánie s přítomností zvláštních a prototypických zvyků člověka, které je obvykle opakují s relativní frekvencí. Je však mnohem méně lidí, kteří vědí, že pojem mánie má i jiný význam, kterým je zpravidla ten, na který se odkazujeme, když mluvíme o psychopatologii.

A to je ono mánie je také změna nálady, která je spolu s depresí jednou z hlavních změn, které jsou součástí poruchy bipolární a to jako toto předpokládá vážnou změnu, nepohodlí a omezení v životě osoba. Právě o tomto typu emočního stavu budeme hovořit v tomto článku, budeme jej definovat a vizualizovat jeho základní definici, v jakých kontextech se objevuje a jak se s ním obvykle zachází.

• Související článek: "Bipolární porucha: 10 charakteristik a kuriozit, které jste nevěděli"

Mánie a manické epizody

Mánie je chápána jako psychologická změna charakterizovaná přítomností nálady nadměrně euforické, expanzivní a souběžné s vysokou energetickou hladinou. Jde o patologický a dočasný stav, který se může objevit v různých souvislostech a obecně se obvykle objevuje ve formě epizod trvajících alespoň týden téměř každý den a většinou den.

Tyto epizody se vyznačují přítomností výše zmíněné expanzivní, euforické a podrážděné nálady, která obvykle se objevuje spolu s vysokou mírou neklidu a rozrušení, která se projevuje z chování hyperaktivní. Obvykle člověk má pocit, že jeho myšlenky jsou závodnéa není vzácné, že se myšlenkový tok ztratí před velkým přílivem těchto.

Subjekt v manické fázi také trpí vysokou mírou roztěkanosti, má velké potíže se soustředěním a neustále přechází od jedné věci k druhé. Objevují se i v tomto stavu myšlenky a iluze vznešenosti a genialityvzhledem k tomu, že předmět je často nezranitelný as neomezenými zdroji. Stejně tak je běžné, že se objevuje vysoká impulzivita a agresivita a zároveň schopnost soudit a hodnocení rizik, často vedoucí k provedení úkonů, které mohou představovat riziko pro vlastní zdraví resp integrita. Mají také tendenci se snažit zapojit do velkého počtu projektů bez ohledu na jejich proveditelnost.

Je běžné, že se objevují rvačky a konflikty jak společensky, tak v práci nebo dokonce v rodině a/nebo partnerovi, stejně jako velké ekonomické výdaje. (bez ohledu na jejich ekonomické možnosti), hypersexualita (často riskující) a někdy i užívání látek, které mohou jejich stav zhoršit (např. například kokain).

Není také neobvyklé, že se objevují halucinace a bludy., interpretovat realitu na jejich základě a reagovat agresivně. Nakonec je třeba poznamenat, že často zaznamenané změny chování vyžadují hospitalizaci subjektu, aby se stabilizoval.

• Mohlo by vás zajímat: "Megalomanie a přeludy vznešenosti: hraní si na Boha"

Kontexty vzhledu

Výskyt manických epizod je obvykle spojen s přítomností bipolární poruchy. Ve skutečnosti jeden z nejběžnějších známých typů bipolární poruchy, bipolární porucha typu 1, vyžaduje pouze minimálně manická epizoda, která není způsobena užíváním látky nebo celkovým zdravotním stavem aby bylo možné diagnostikovat, aniž by ve skutečnosti vyžadoval výskyt depresivní epizody.

Ale bipolární porucha není jediným kontextem, ve kterém se může objevit manická epizoda nebo chování. A právě mánie se může objevit i jako produkt intoxikace, odvozená od účinků konzumace různých drog či látek. Stejně tak některé infekce a nemoci, které mají vliv na mozek, mohou také vést k přítomnosti manických příznaků. Mezi nimi lze nalézt také některé demence nebo infekce, jako je encefalitida.

Kromě toho také se může objevit u jiných duševních poruch, které jsou příkladem některých psychotických poruch. Konkrétně vyniká schizoafektivní porucha, která má podtyp zvaný bipolární, u kterého se také vyskytují epizody mánie.

Obecně je mánie důsledkem přítomnosti neurochemické nebo funkční změny mozku Je způsobena nějakou toxicitou nebo drogou nebo atypickým fungováním typickým pro nějaký typ poruchy resp choroba. Občas lze také pozorovat, že v některých případech se v situacích vysokého psychosociálního stresu mohou objevit manické příznaky.

• Mohlo by vás zajímat: "6 typů poruch nálady"

Důsledky

Existence manické epizody nebo fáze má obvykle vážné důsledky pro ty, kteří jí trpí. Na sociální úrovni, jak jsme viděli, je to běžné že dochází ke konfliktům nebo dokonce verbálním či fyzickým potyčkámhlavně s cizími lidmi.

Je také běžné, že se objevují problémy s nejbližším okolím nebo s párem, jako jsou konflikty, hádky, obvinění nebo nevěry a tyto problémy se mohou projevit i po skončení epizoda. Kromě toho také je běžné, že okolí jednání subjektu nerozumínebo že je to kvůli změně nálady mimo jejich kontrolu.

V práci není přítomnost konfliktů neobvyklá, stejně jako ztráta produktivity vyplývající z přebytku energie a roztržitosti.

Na ekonomické úrovni se často provádějí, jak jsme viděli. velké excesy, často na popud nebo nákup nepotřebných produktů. Rizika, kterých se mohou dopustit, mohou způsobit subjektu různé neštěstí, jako jsou pracovní úrazy, pády a další trauma, intoxikace nebo zneužívání návykových látek, přenos pohlavně přenosných nemocí nebo infekcí nebo těhotenství požadovaný. Stejně tak v některých případech mohou lidé v manické fázi dokonce provádět nezákonné činy nebo být zapojeni do trestné činnosti.

Vysoká úroveň aktivace subjektu a jeho změny v chování znamenají, že je často vyžadován určitý typ hospitalizace, aby se stabilizoval, obvykle prostřednictvím farmakologické léčby.

Mánie vs hypománie: otázka stupně

Mánie je psychologická změna emocionální povahy, která může mít vážné dopady na životy těch, kteří jí trpí. Existuje však ještě jeden koncept, který předpokládá existenci prakticky identických příznaků a se kterým je velmi snadné si mánie splést: hypománie.

Jak můžeme z názvu odvodit, hypománie je poněkud méně extrémní verze mánie, také se jeví jako expanzivní, euforický stav mysli a s vysokou úrovní vzrušení a energie. Hlavní rozdíl mezi mánií a hypománií je v intenzitě, s jakou se symptomy objevují.

Ačkoli hypománie předpokládá změnu nálady, která je vnímatelná prostředím a která může mít také důsledky pro subjekt, příznaky jsou méně závažné a ani bludy ani halucinace se většinou neobjevují. Stejně tak obecně nebrání subjektu ve funkčnosti při jeho každodenních činnostech a hospitalizace pacienta není obvykle nutná. Konečně, hypomanické epizody trvají mnohem kratší dobu než manické epizody, typicky trvají mezi čtyřmi dny a týdnem.

Léčba mánie

Léčba manických epizod se obvykle provádí z podávání nějakého typu stabilizátoru nálady, tedy druh drogy stabilizující náladu. Pro tento účel se obecně používají soli lithia, i když existují i ​​jiné možnosti. V některých případech může být nutné podat žádost antipsychotické léky.

V případě, že je jeho vzhled způsoben intoxikací, bude nutné tuto skutečnost ošetřit jinak. Totéž se děje v případě infekcí, které je nutné léčit, aby se zmírnily nebo odstranily příznaky. U poruch, jako je bipolární nebo schizoafektivní bipolárního typu, v závislosti na případu a zvláště pokud existují charakteristiky které zahrnují lékařskou pohotovost (jako je výskyt sebevražedného chování) nebo drogy nejsou účinné doporučitelné aplikace elektrokonvulzivní terapie v nemocnici.

Kromě toho je běžné, že se psychologická terapie (po stabilizaci na farmakologické úrovni) používá k detekci prodromů nebo symptomů, které varují před příchodem epizody. Pomoci může také psychoedukace a kontrola sociálních a cirkadiánních rytmů (včetně rozvrhu spánku a stravování).

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Mason, Barcelona.
• Belloch, Sandin a Ramos (2008). Manuál psychopatologie. McGraw-Hill. Madrid.