Echopraxie (nekontrolovatelné napodobeniny): příčiny a poruchy

Víme, že napodobování je základní součástí lidského rozvoje. Lidé, stejně jako ostatní lidoopi, napodobují ostatní v dětství jako formu sociálního učení. U některých lidí však tato napodobenina nekončí; se stává tik, kterému se nelze vyhnout a vyvinout příznak zvaný echopraxie.

Přítomnost echopraxie nebo echokineze může znamenat neuropsychiatrickou poruchu. I když to může být mnohokrát zřejmé, může se projevovat jemnějšími způsoby, které si pouhým okem nevšimnou.

Níže stručně popíšeme, co jsou to ekologické jevy, co víme o jejich příčinách a v jakých poruchách bývají charakterističtější.

• Související článek: „Echolalia: co to je, příčiny a související poruchy"

Co přesně je echopraxie?

Ecopraxia je motorický tik, který je součástí takzvaných ekofenoménů. Tyto příznaky jsou charakterizovány napodobováním. Zatímco echolalia sestává z napodobování zvuků nebo slov, echopraxie odpovídá automatické napodobování činů někoho jiného.

Kromě napodobování gest se může projevovat různými způsoby: ekomimií nebo napodobováním mimiky, ultrazvukem nebo napodobováním prostřednictvím psaní sluchových podnětů, ekoplazie nebo mentálního kreslení obrysů předmětů nebo lidí, ve vzduchu nebo v některých povrch. Bylo dokonce popsáno napodobování slov prostřednictvím znakové řeči, zvané echolaliofrasia.

• Mohlo by vás zajímat: "18 typů duševních chorob"

Příčiny echopraxie

Abychom pochopili, proč mají lidé sklon napodobovat musíme vzít v úvahu existenci zrcadlových neuronů. Tyto neurony se aktivují, když vidí, že jiný provádí akci a způsobí reakci paralelní s pozorovanou, což odráží akce druhého. Aktivace těchto neuronů ne vždy vede k pohybu, protože jsme schopni inhibovat motorickou reakci.

Imitativní centrum mozku se nachází v dolní čelní gyrus, dolní mozkový lalok a horní část spánkového sulku. Kromě těchto, oba prefrontální kůra protože premotorické oblasti hrají zásadní roli v napodobování nových podnětů. K napodobování tedy dochází jako proces shora (vnímání, kódování vnějšího podnětu a příprava motorické akce) dolů (motorické provedení).

O echopraxii se tradičně rozumí, že pacient není schopen inhibovat motorický výkon a přerušit proces. Ne všechny empirické důkazy však souhlasí. Podle nedávných studií ekologické praktické tiky jsou vysoce naučené motorické reakce které, jakmile jsou vyvolány vnějším podnětem, jsou nevyhnutelně provedeny. Je nemožné zasahovat do těchto odpovědí a přerušovat je, a proto je jejich nedobrovolná a automatická povaha.

Ekopraxie, protože se vyskytují velmi často a jsou více konsolidované, mohou být v mozku zastoupeny více než dobrovolné pohyby. Tímto způsobem mají lidé s echopraxií velmi citlivou stimulační asociaci a je pro ně nemožné tyto reakce kontrolovat.

Nejde tedy o to, že tiky jsou normální nepřerušované reakce, jde o to, že se jedná o mnohem zakořeněnější asociace podnětů a odpovědí, které jsou spouštěny sebemenším podnětem.

Echopractické poruchy

Existuje řada neuropsychiatrických poruch, které zahrnují echopraxie a echofenomeny obecně ve svém klinickém projevu. Existuje však jeden, který vyniká především. Gilles de la Touretteova porucha (PDD), vysoce charakterizovaná přítomností tiků, echolalie a echopraxie.

1. Porucha Gillese de la Tourette

Od prvního klinického popisu přítomnost tiků je nezbytná pro jeho diagnostiku. Pacienti s PDD vykazují vysokou míru tiků, koprolalia a ekofenoménů, které jsou základním pilířem diagnostiky.

Faktické analýzy přikládat větší význam motorickým tikům a ekologickým jevům než motorická hyperaktivita nebo hlasové tiky, populárněji známé.

U PDD dochází k tikům v důsledku nadměrné aktivity v bazální ganglia. Předpokládá se, že proto, že prefrontální tito pacienti musí neustále potlačovat tiky kvůli Tato aktivita končí vyčerpaná a nepřerušuje napodobování pohybů ostatních, což ukazuje echopraxie.

Pohyby, které napodobují, jsou navíc obvykle tiky, které spadají do jejich repertoáru. Tohle znamená tamto je mnohem pravděpodobnější, že napodobí pohyby jak jsme již diskutovali před několika odstavci, jsou ve vašem mozku již hodně přednastavené, než jakékoli jiné nové hnutí.

• Související článek: „Touretteův syndrom: co to je a jak se projevuje?"

2. Schizofrenie

Další poruchou, při které se příležitostně může echopraxie objevit jemnějším způsobem než u PDD, je schizofrenie. Hypotéza je, že schizofrenní pacient kvůli poruše prefrontální oblasti mít potíže s ovládáním nevhodných odpovědí jako napodobenina.

Tito pacienti, na rozdíl od ostatních, jsou schopni kontrolovat své echopraxie, pokud jsou předem připraveni je nevydávat. Z tohoto důvodu se má za to, že problém schizofrenních pacientů souvisí více s výkonnými funkcemi než s učením motoriky.

3. Poruchy autistického spektra

U těchto poruch často nacházíme motorické extravagance: manýry, mávání, tiky atd. Očekává se tedy, že zjistíme přítomnost echopraxií. Nicméně, někdy autistické echopraxie nefungují jako tikyale jako problémy s chováním.

To znamená, že u lidí s autismem není echopraxie stanovena ani tak nedostatkem výkonné kontroly nebo nadměrným učením, ale proto, že jedinec nevěří, že by napodobování mělo být potlačováno nebo to může být společensky nevhodné.

• Mohlo by vás zajímat: "4 typy autismu a jejich charakteristiky"

4. Další související poruchy

Mezi další poruchy, u kterých můžeme najít echoprastické příznaky, patří:

• Neurokognitivní poruchy (demence)
• Transkortikální afázie
• Epilepsie
• Autoimunitní poruchy
• Obsedantně-kompulzivní porucha s tiky

Léčba

Léčba echopraxie bude záviset na základním mechanismu, který ji způsobuje. V případech, kdy převládají neurologické dysfunkce, bude léčba zásadním bodem léčby.

Nicméně, všechny formy tiků a echopraxií jsou náchylné k léčbě prostřednictvím behaviorální terapie. To je zvláště důležité u jedinců s autismem, kde je echopraxie výsledkem neschopnosti porozumět sociální realitě a obsedantně-kompulzivní poruchy.