Příčina bipolární poruchy je objevena díky lithiu

Ačkoli bipolární porucha postihuje 1 % až 3 % populace, velká variabilita jeho možných příčin znamená, že jeho povaha zůstává relativně neznámá. Něco podobného se donedávna dělo s lithiem, lékem první volby v léčbě této poruchy, který se používá desítky let, aniž by byl znám mechanismus jeho účinku.

V časopise byla nedávno zveřejněna studie Evana Snydera, Briana Tobeho a dalších Proceedings of the National Academy of Sciences poskytl základní klíče na mechanismus účinku lithia a příčina případů bipolární poruchy, které se s tímto lékem zlepšují. Konkrétně detekovali změny v proteinu CRMP2.

• Související článek: "Bipolární porucha: 10 charakteristik a kuriozit, které jste nevěděli"

Charakteristika bipolární poruchy

Bipolární porucha je charakterizována výskytem období mezi týdny a měsíci, ve kterých stav nálada je patologicky nízká (deprese), spolu s dalšími, kdy je zvýšená hladina energie výrazně a převládá pocit emocionální euforie (mánie)..

Manické i depresivní epizody významně zasahují do normálního fungování člověka; ve skutečnosti je tato porucha šestou nejčastější příčinou invalidity ve světové populaci.

Konkrétně je diagnóza bipolární poruchy spojena s výrazným zvýšené riziko sebevraždy a sebepoškozování. To je jeden z důvodů, proč je obvyklé léčit silnými léky; pokud tyto nefungují, můžete dokonce použít a Elektrokonvulzivní terapie.

• Mohlo by vás zajímat: "Typy bipolární poruchy a její charakteristiky"

Příčiny této poruchy

Nástup bipolární poruchy je spojen s velkým počtem různých příčin. Věří se, že genetická dědičnost vysvětluje 70 % rizika vzniku této poruchy, přibližně.

Přesné kauzativní geny však nejsou jasné, protože se zdá, že se liší případ od případu; dominantní hypotéza obhajuje, že se na tom podílí více genů.

Kromě toho zjištění strukturálních a funkčních změn v oblastech, jako jsou postranní komory, v bazálních ganglií a amygdala naznačuje, že relevantní kauzální roli hrají také anatomické a fyziologické faktory.

Na druhou stranu ne u všech lidí s biologickou predispozicí k bipolární poruše se rozvine. Aby se to stalo často je vyžadován psychosociální stres, zejména v raných fázích života; Fakt, že 30–50 % postižených lidí uvádí, že v dětství utrpěli zneužívání nebo trauma, je zarážející.

Co je lithium?

Lithium je chemický prvek ze skupiny kovů. Je to pevný prvek, a tedy i kov, ze všech nejlehčí. Na farmakologické úrovni, soli lithia se používají k regulaci nálady při léčbě bipolární poruchy a dalších podobných psychických problémů, jako je např schizoafektivní porucha mávat cyklická deprese.

Kromě jiných účinků lithium snižuje riziko sebevraždy u lidí s těmito poruchami. Přestože je lithium lékem první volby k léčbě bipolární poruchy, je účinné pouze u asi třetiny postižených.

Kromě toho, protože terapeutická dávka je velmi blízká dávce toxické, lithium s sebou nese rizika a způsobuje sekundární symptomy a reakce. relevantní nežádoucí příhody, jako je emocionální otupělost, nárůst hmotnosti, svalový třes, nevolnost nebo nástup diabetes insipidus; a hypotyreóza.

Lithium se jako psychotropní droga začalo používat zhruba před 60 lety. Ano, dobře jeho účinnost při léčbě příznaků bipolární poruchy (jak jsme viděli, ve třetině případů) byl v této době široce prokázán, až donedávna nebyla známa příčina těchto účinků, tedy mechanismus jeho účinku.

• Související článek: "Druhy psychoaktivních drog: použití a vedlejší účinky"

Mechanismus účinku lithia

Výzkumný tým v čele s Evanem Snyderem analyzovali mozkové buňky lidí s bipolární poruchou a rozlišovali mezi těmi, kteří dobře reagovali na lithium, a těmi, kteří ne. Konkrétně použili umělé kmenové buňky ke studiu dráhy lithia, jakmile bylo zavedeno do těla.

Snyder a jeho kolegové zjistili, že v případech bipolární poruchy, které mají prospěch z léčby lithiem, protein CRMP2, který reguluje centrální nervový systém. Zdá se, že aktivita CRMP2 je změněna, protože u těchto pacientů je mnohem nižší než u těch, kteří adekvátně nereagují na lithium.

Toto zjištění naznačuje, že existují různé varianty bipolární poruchy, což tuto teorii posiluje dominantní, který uvádí, že se jedná o polygenní poruchu (to znamená, že není určena jedním gen).

Objev mechanismu účinku lithia může podpořit vývoj účinnějších léků a s méně vedlejšími účinky, protože umožňuje zaměřit výzkumné úsilí na nejdůležitější biologické procesy.

Stejně tak studie Snyderova týmu naznačuje, že identifikace příčin bipolární poruchy v každém případě by měla být považována za určující aspekt při výběru nejvhodnější farmakologické léčby osoba.