Amnesické poruchy: typy, charakteristiky, příznaky a příčiny

Existuje široká škála poruch, u kterých se amnézie objevuje jako hlavní příznak, přičemž tyto poruchy jsou známé jako poruchy amnézie. Tyto poruchy mohou být způsobeny jak přetrvávajícím působením látek, tak fyziologickými účinky obecného zdravotního stavu.

Amnestické poruchy jsou charakterizovány výrazně zhoršenou pamětí pro vybavování vzdálených událostí; zatímco v těchto případech si normálně pamatují fakta nebo bezprostřední události. Na druhou stranu je značně ovlivněna schopnost učit se a pamatovat si nové věci (anterográdní amnézie), což by mohlo vést k problémům s orientací v čase.

V tomto článku najdete souhrn toho, z čeho se skládají amnestické poruchy, jaká jsou jejich diagnostická kritéria a také různé typy těchto patologií, které existují.

• Související článek: "Neuropsychologie: co to je a co je předmětem jejího studia?"

Co jsou amnestické poruchy?

Když v psychologii mluvíme o slovu amnézie, máme na mysli částečnou nebo dokonce úplnou ztrátu paměťových funkcí, což znamená, že osoba, která tím trpí, nebude schopna získat (uchovat) a/nebo vyvolat (znovu získat) informace

, takže by pro něj bylo nemožné zapamatovat si nebo uchovat informace o určitém časovém období.

Amnestické poruchy jsou na druhé straně řadou syndromy charakterizované především poruchou paměti dostatečně silný, aby si pamatoval vzdálené události, zatímco paměť pro zapamatování okamžitých událostí nebo událostí je obvykle zachována. Navíc je značně ovlivněna schopnost učit se a pamatovat si nové věci (anterográdní amnézie), což by mohlo vést k problémům s orientací v čase.

U amnestických poruch se můžeme setkat i s anterográdní amnézií, i když s různým stupněm intenzity, a může se také časem snižovat, v takovém případě základní onemocnění a/nebo patologický proces mají tendenci časem ustupovat, s lékařským a psychoterapeutickým přístupem, který byl zahájen včas a je vhodný pro tento typ případy.

Prognóza amnestických poruch bude záviset na průběhu základní léze, která normálně postihuje mozkovou oblast hippocampu nebo do hypotalamo-diencefalického systému. Zpočátku může dojít k úplnému uzdravení.

• Mohlo by vás zajímat: „Části lidského mozku (a funkce)“

Klasifikace a diagnostická kritéria amnesických poruch

V Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) Americké psychiatrické asociace (APA) můžeme najít zařazeny do amnestických poruch v následující kategorii: „Delirium, demence, amnestické poruchy a další poruchy poznávací". Dále uvidíme, jaká jsou diagnostická kritéria amnestických poruch v DSM-IV-TR.

Lidé s některým z typů amnestických poruch mají primárně zhoršenou schopnost učení nové informace a také si nepamatují minulé události nebo dříve naučené informace (kritérium A). Změna paměti by mohla být natolik škodlivá, že by způsobila výrazné zhoršení společenské nebo pracovní aktivity., což může představovat významný pokles úrovně aktivity, kterou dříve měli (kritérium B). Porucha paměti se neobjevuje výhradně v průběhu demence nebo deliria (kritérium C).

Je třeba poznamenat, že schopnost zapamatovat si nové informace je vždy ovlivněna, zatímco obtížnost zapamatování si informací, které se naučili dříve, než se onemocnění může projevit variabilnějším způsobem v závislosti na závažnosti a/nebo umístění léze intelektuální.

Kromě, deficit paměti je obvykle patrnější u těch úkolů, u kterých je nutné spontánní vybavováníTento deficit může být patrný v okamžiku, kdy vyšetřující poskytne osobě trpící některou z amnestických poruch řadu podnětů, aby je mohl později vyvolat. Tyto deficity by mohly souviset především s vizuálními nebo verbálními podněty v závislosti na oblasti mozku, která je specificky postižena.

U některých typů amnestických poruch si může postižený lépe zapamatovat věci z velmi vzdálené minulosti, která události, které se staly v nedávné době (osoba si například pamatuje, když odjela s rodinou na dovolenou do zahraničí před více než deseti lety, když byl schopen vyjádřit detaily zmíněné události, ale místo toho si nepamatuje, co udělal stejně ráno).

Měla by se objevit porucha paměti výhradně v průběhu deliria Diagnostika amnestických poruch (např. pokud k tomu dojde pouze v souvislosti se snížením vaší schopnosti nasměrovat nebo udržet pozornost).

Také při poruchách amnézie schopnost okamžitě opakovat sled informací není narušena (str. opakování některých číslic, které jste právě slyšeli) a v případě, že je tato kapacita ovlivněna, bylo nutné mít podezření, že došlo ke změně schopnosti pozornosti, což by mohlo naznačovat, že trpí a delirium.

• Související článek: "Typy paměti: jak lidský mozek ukládá vzpomínky?"

Příznaky poruch amnesiky

Existuje řada příznaků, které nám umožňují odhalit, kdy bychom čelili případu amnesické poruchy, jak uvidíme níže. Na prvním místě stojí za zmínku, že amnestické poruchy jsou diagnostikovány v případě, že existuje jiné kognitivní deficity, které jsou charakteristické pro demencihorní. agnosie, afázie nebo zhoršení výkonnosti). Navíc se u lidí s některou z amnestických poruch může objevit, vzhledem k jejich závažné poruchy paměti narušené sociální nebo osobní dovednosti, vyžadující každodenní dohled den.

Na druhou stranu je zcela běžné, že přijdou amnestické poruchy předchází klinický obraz dezorientace a zmatenosti, stejně jako problémy s rozsahem pozornosti, které by naznačovaly možnost, že osoba trpěli deliriem, jako je tomu u amnestických poruch způsobených nedostatkem thiamin.

Když se začnou rozvíjet amnestické poruchy, je zcela běžné, že k nim dojde konfabulace, i když mají tendenci po chvíli zmizet; to však vyžaduje, aby klinický lékař prováděl posouzení s pacient se musí uchýlit k pomoci příbuzných nebo blízkých přátel, aby získal informace Důležité.

V případě hluboké amnézie by pacient mohl trpět časovo-prostorovou dezorientací.; autopsychická dezorientace je však vzácná, protože je častější v případech demence.

Na druhé straně pacienti s amnestickými poruchami je pro ně obtížné rozpoznat deficit paměti, takže mohli výslovně popřít možnost, že by trpěli tímto zhoršením. Mohlo by také dojít k určitým osobnostním změnám, jako je mimo jiné emoční křehkost, nedostatek iniciativy nebo apatie.

Navíc pacienti s amnestickými poruchami mohou být příjemní a přátelští jen povrchně vykazují velmi špatnou nebo úzkou afektivní expresivitu.

Na druhou stranu v případech přechodné globální amnézie se mohou pacienti jevit jako omámení a zmatení. Mohou být pozorovány méně závažné deficity jiných kognitivních schopností, ale ne natolik závažné, aby způsobily klinicky významné poškození.

• Mohlo by vás zajímat: "Získané poškození mozku: jeho 3 hlavní příčiny"

Typy amnesických poruch

Nyní, když jsme viděli, z čeho se skládají amnestické poruchy, jaká jsou jejich kritéria diagnóz a jejich symptomů se podíváme na typy amnestických poruch, které můžeme nalézt v DSM-IV-TR.

1. Amnestické poruchy způsobené obecným zdravotním stavem

V tomto případě by kritéria A a B byla stejná jako kritéria vysvětlená výše pro všechny amnestické poruchy obecně, v tomto případě způsobené obecným zdravotním stavem.

Kromě, pro tuto diagnózu by bylo nutné ji prokázat prostřednictvím jeho klinické a vitální anamnézyfyzikálním vyšetřením a/nebo testy provedenými v laboratoři, aby bylo možné to ověřit porucha paměti, kterou pacient utrpěl, byla přímo způsobena obecným zdravotním stavem (kritérium D).

Zdravotní stavy, které mohou nejčastěji způsobit amnestické poruchy jsou následující:

• Kulkové rány.
• Uzavřené poranění hlavy.
• Hypoxie.
• Chirurgická intervence.
• Herpes simplex encefalitida.
• Infarkt zadní cerebelární tepny.
• Léze ve střední oblasti spánkového laloku a ve specifických diencefalických strukturách.

2. Přetrvávající amnestické poruchy vyvolané látkou

Kritéria A a B jsou stejná jako kritéria vysvětlená výše pro všechny amnestické poruchy obecně, v těchto případech jsou indukované látkou. Kritérium C vyžaduje, aby k poruchám paměti nedocházelo výhradně v průběhu deliria nebo demence, a musí přetrvávat po obvyklou dobu abstinence na látky nebo obvyklou dobu intoxikace látkami.

Kromě toho je nutné provést vyšetření vaší zdravotní a životní anamnézy, fyzikální vyšetření a/nebo laboratorní testy být schopen ověřit, že tato změna v paměti přímo souvisí s účinky látek (kritérium D).

• Související článek: "Jaké poškození mozku způsobují drogy?"

3. Amnestické poruchy jinak nespecifikované

Diagnóza se provádí v těch případech, kdy nejsou splněna kritéria potřebná k diagnostice kterékoli z výše uvedených amnestických poruch (str. Například, když se setkáme s pacientem, který trpí amnézií, ale neexistují žádné důkazy o tom prokázat jeho specifickou etiologii, jakou mohla být způsobena látkami nebo nemocí, mezi ostatní).