Multisystémová rodinná terapie: co to je a jak ji psychologové používají

Narušení velmi závažných problémů, jako je kriminalita nebo zneužívání drog, má schopnost vážně podmiňovat způsob, jakým rodina žije svůj každodenní život a/nebo emocionální zdraví každého z lidí, kteří jej tvoří.

Někdy tyto okolnosti uspíší, že skupina je zcela izolována od zbytku společnosti, která končí tím, že je ještě obtížnější implementovat mechanismy, které umožňují překonat takové momenty obtížnost.

Právě z tohoto důvodu působí při mnoha příležitostech sociální ostrakismus, kterému jsou vystaveni, jako následný katalyzátor mnoha jejich neštěstí; a stává se nevyhnutelným, aby byly artikulovány léčby zaměřené na prolomení této setrvačnosti a obnovení cesty štěstí.

Toto je základní účel multisystémová rodinná terapie, komplexní program, jehož prostřednictvím se snaha a naděje, že je životaschopné podporovat blahobyt, bez překážek zhmotňují tam, kde to mnozí vzdali.

• Související článek: "Rodinná terapie: druhy a formy aplikace"

Multisystémová rodinná terapie

Multisystémová rodinná terapie popisuje formu intenzivní léčby, která se zaměřuje na přístup dospívajícího a jeho rodiny když existují vážné problémy, které ovlivňují celou skupinu, zejména kriminální chování a poruchy způsobené závislostí/zneužíváním drogy.

Jedná se o skupiny, které mohly při předchozích pokusech zvrátit svou situaci vícekrát selhat, a to do té míry, že se společnost mnohokrát rozhodla opustit snahy o integraci svých členů do společných prostor.

Filozofie tohoto modelu vychází ze systémových tradic, které chápou lidské bytosti jako sociální jednotlivci a neoddělitelně spjati se skupinou, ke které patří (obecně rodina).

Pochopení jejich reality by tedy odkazovalo přímo na vztahy, které je k sobě vážou jiné takovým způsobem, že jakákoliv variace, která se objeví v prvku systému, bude mít svůj odraz na odpočinek. Tím pádem, důraz při léčbě je zaměřen na kolektiv, nikoli na jeho členy samostatně.

Léčebný přístup využívá několik technik pocházejících z různých škol, zejména kognitivních a behaviorálních, pro které existuje dostatek empirických důkazů. Rozhodovací proces, ze kterého je vybrán jeden nebo druhý, probíhá na základě konsenzu malé skupiny profesionálů, kteří tvoří koordinovaný pracovní tým. Tato soudržnost terapeutů je rozlišujícím prvkem perspektivy spolu se způsobem, jakým jsou organizovány časy a prostory, ve kterých se akce odehrává.

Dále se ponoříme do těchto a dalších problémů, ze kterých bude možné porozumět specifické vlastnosti tohoto velmi zajímavého návrhu (a pro který existuje stále více důkazů účinnost).

• Mohlo by vás zajímat: "3 fáze dospívání"

Intervence z tohoto typu psychoterapie

Intervenční formát navrhovaný s multisystémovou rodinnou terapií je intenzivní, a to takovým způsobem, že odborníci, kteří věnovat své úsilí tomu, jsou k dispozici pro práci s rodinami dvacet čtyři hodin denně a sedm dní v týdnu týden. Proto je nutná koordinovaná skupina že vždy existuje možnost, že alespoň jeden z jejích členů může zasáhnout v jakékoli krizidokonce i v těch nejbezbožnějších hodinách noci.

Intervence se provádí v rodinném domě, což výrazně zvyšuje dodržování programu. Na těchto setkáních je cílem identifikovat a léčit jakýkoli známý rizikový faktor, stejně jako konkrétnější situace mohly časem souhlasit, nasadit péči, která musí být postavena na vztahu důvěry mezi všemi díly. Terapeut zabývající se touto formou léčby musí mít schopnost vypořádat se s nepředvídanými událostmi a umět tolerovat stres/nejistotu.

Tým profesionálů, vzhledem ke způsobu, jakým nabízí svůj návrh (na žádost samotných pacientů a v kteroukoli denní i noční dobu), dokáže pokrýt jen velmi malý počet rodiny. Díky tomu je možné každému z nich věnovat potřebný čas, protože Zaměřte se na alespoň jedno týdenní sezení. A je to tím, že možná dalším ze základních deskriptivních prvků této terapie je to, že rodina není nikdy „opuštěná“ a že případné selhání je považováno za odpovědnost týmu.

Jedním ze základních cílů, které je třeba splnit, je zlepšit schopnost každého rodiče adekvátně reagovat na potřeby svého dítěte, což se promítá i do upevňování vztahů se vzdělávacím centrem a s soudní orgány (v případech, kdy se mladistvý účastnil aktivit ilegální).

Má také nahradit síť asociálních přátel prosociálnějšími (prostřednictvím aktivit mimoškolní aktivity, které je zajímají), protože vlivy tohoto typu jsou v tom zásadní doba. Základem je také podpora kvalitní sociální opory v rodině, a to jak ve svých složkách instrumentální (náprava hmotných potřeb) a afektivní (aktivní naslouchání problémům, gesta o med atd.).

Léčba by měla být citlivá na všechny problémy duševního zdraví, které se mohou objevit u kteréhokoli člena rodiny, a artikulovat techniky založené na důkazech s cílem je vyřešit. Následující řádky odhalí základní principy, kterými by se měl zásah řídit.

• Mohlo by vás zajímat: "8 typů rodin (a jejich vlastnosti)"

Principy multisystémové rodinné terapie

Níže je uvedeno deset „pravidel“, která utvářejí tuto formu terapie a která poskytují dobrý přehled o cílech a principech, které musí podporovat její správnou implementaci.

1. najít vhodné

Podle principů paradigmatu systémů problém adolescenta se přizpůsobí charakteristikám jeho rodinného prostředí, aby se v něm daly detekovat prvky, které svým funkčním vztahem udržují situaci v čase.

Zjištění těchto okolností (známé jako skupinová úprava) je nezbytné pro stanovení změn, které je třeba v rámci nich provést dynamiky rodiny, dokonale ilustrující, jak je situace spojena s interaktivním vzorem vztahů konfliktní.

2. pozitivní přístup

Z tohoto terapeutického pohledu důraz je kladen na pozitivní aspekty, které by mohli projevit všichni členové rodiny, protože z nich bude možné sestavit nový scénář interakce, který je předvídán a podporován.

Stejně tak uznání silných stránek předpokládá sociální posílení, které často nebylo přítomnou v jejich životech a jedinečnou příležitostí k posílení pocitu vlastní účinnosti opatrný. Navíc je to účinný nástroj k posílení vazby, která spojuje terapeuta s jejich pacienty.

3. Zvýšená odpovědnost

Nezodpovědné chování je obvykle založeno na mnoha okolnostech nepříznivé povahy, které jak dospívající, tak i dospívající rodinní příslušníci denně trpí (neschopnost odkládat odměny, špatná péče o sebe, nesnášenlivost frustrace, atd.). Proto je třeba dbát na podporu subjektivního smyslu pro odpovědnost, reorganizaci rolí doma i mimo něj. Úspěch a orientace na cíl jsou zásadnía také posílit všechny pokroky, kterých bylo dosaženo.

4. současná orientace

Cíle programu musí být přizpůsobeny okamžitým potřebám rodiny a dospívajícího, a to tak, aby způsob, jakým je konflikt jednoduše operacionalizován a jsou nabízena praktická řešení pro jeho řešení. rozlišení. V multisystémové rodinné terapii je životně důležité, aby byly nástroje poskytovány v dobách kritického a naléhavého významu, takže pragmatismus se musí prosadit jako nejzákladnější filozofie v každodenní práci se skupinou.

5. sekvenční identifikaci

S postupem času a pozorováním rodinné jednotky, terapeut objeví způsob, jakým se události obvykle dějí. A právě to je často série příčin a následků, které je urychlují a udržují uvnitř rodinná jednotka jako druh dynamiky vytvořené zvykem, pomocí níž lze předvídat blízkost a konflikt. Tyto privilegované informace umožňují předvídat a předcházet obtížným okamžikům a motivovat změny prostředí a chování, jejichž cílem je vyhnout se jim nebo je rychle vyřešit.

6. evoluční zdatnost

Dospívání skrývá zvláštnosti ve způsobech cítění a myšlení, které je třeba brát v úvahu. Jevy jako osobní bajka nebo imaginární publikum (skrze které mladý člověk vnímá, že jeho vnitřní zkušenost je jedinečná a nevýslovná, nebo motiv širokého zájmu ostatních) a potřeba být akceptován skupinou vrstevníků rozhodujícím způsobem přispívají k jejich emocím a jejich rozhodování. rozhodnutí. Znalosti o tomto typu záležitostí budou nezbytné pro pochopení toho, jak přistupovat k dospívajícímu a vazbám, které udržuje na mimorodinné úrovni.

7. pokračující úsilí

Kontakt mezi týmem a celou rodinou dospívajícího je vždy velmi těsný, protože se prodlužuje na dlouhou dobu prostřednictvím sezení, která si členové rodiny vyžádají. Od všech se však také očekává, že se budou snažit všechny praktikovat a rozvíjet dovednosti, které jsou postupně zaváděny v tom smyslu, že jsou nezbytné pro vyjádření pokrok. Proto má tým tendenci vytrvat a nikdy se nevzdávat, zamezení reprodukce dynamiky odmítnutí v terapeutickém aktua předstírat alespoň jedno týdenní sezení s celou skupinou.

8. Posouzení

Hodnocení rodiny se neprovádí na začátku a na konci procesu, ale probíhá v jeho průběhu a průběžně. Tento způsob postupu umožňuje rychlou detekci překážek a implementaci efektivních řešení. za tohle všechno cíle jsou neustále redefinovány na základě okolností, které se vyskytují v rodinném prostředí. Hodnocení výsledků může zahrnovat polostrukturované rozhovory a vědecky ověřené dotazníky.

9. Důkaz

Terapeutické postupy, které mají být použity musí být podpořeny empirickými důkazy a musí prokázat svou účinnost v rodinném kontextu kde se dospívající nachází. Techniky kognitivní povahy (restrukturalizace, trénink v rozhodování, kontrola impulzivních činů atd.), behaviorální (kontrola podnětů, modifikace chování, relaxace atd.) a komunikace (trénink asertivity, posilování pozitivních rodičovských praktik, atd.).

10. Zobecnění

Cílem zásahu je aby každá pozitivní změna, ke které dojde, byla zobecněna na všechny kontexty, do kterých rodina zasahuje (škola, domov, soudy nebo jiné) a že je také udržován v průběhu času. Proto se tým může přesunout do kteréhokoli z těchto prostor, pokud existuje nutnost a že následná sezení jsou obvykle naplánována na měsíce, které následují po skončení program.