Galaktorea: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

Jednou z hlavních charakteristik lidí jako savců je vývoj mléčných žláz, jejichž jedinou funkcí je poskytovat potravu mláďatům; proto, přinejmenším v lidském druhu, děti jsou také nazývány nemluvňaty.

Může však způsobit řadu změn v produkci hormonů odpovědných za segregaci mléka jev známý jako galaktorea, který se obvykle vyskytuje u žen, ale může se také příležitostně objevit u mužů.

• Související článek: "Druhy hormonů a jejich funkce v lidském těle"

Definice galaktorey

Galaktorea označuje sekrece mléka přes mléčnou žlázu po uplynutí šestinedělí, tedy po šesti až osmi týdnech po porodu. Kromě toho to musí zůstat po dobu nejméně šesti měsíců. I když je pravda, že u některých žen, které prošly několika porody, může tento jev nastat, aniž by to znamenalo, že jde o základní onemocnění.

Galaktorea nemůže být považována za nemoc jako takovou, ale spíše za znamení, že osoba může trpí nějakým jiným onemocněním, obvykle produkujícím sekreci oběma maminky.

Tento jev se vyskytuje zejména v ženy ve věku 20 až 35 let s předchozím těhotenstvím

. Existují však případy galaktorey přítomné v jiném věku, u dětí a dokonce i u mužů.

Obecným pravidlem je, že mezi 20 % a 25 % žen s normálními menstruačními cykly a hormonálními hladinami se v určité fázi svého života setká s fenoménem galaktorey.

Příznaky galaktorey

Přestože je galaktorea považována za příznak v rámci větší poruchy, může být doprovázena dalšími souvisejícími příznaky. Tyto příznaky mohou být velmi rozmanité. z hlediska typu, četnosti výskytu atd. v závislosti na příčinách samotné galaktorey.

Nejčastější příznaky symptomů jsou:

• Změny během menstruace: nepravidelné cykly nebo nedostatek menstruačního cyklu
• Citlivost na změny teploty
• Zvýšená žízeň a nutkání močit
• bolesti hlavy
• Problémy se zrakem, jako je nejasné nebo rozmazané vidění, dvojité vidění nebo nedostatek vidění
• problémy s erekcíerektilní dysfunkce a nedostatek sexuální touhy u mužů
• Akné a vzhled chloupků na těle

Příčiny

Mimo patologické okolnosti je tvorba mléka v prsech způsobena několika hormony az nich prolaktin je ten, který hraje nejdůležitější roli. Tento hormon se tvoří ve žláze tzv hypofýza, který se nachází na spodině lebeční. Navíc se podílí i působení dalšího hormonu zvaného placentární laktogen.

Příčinou výskytu galaktorey je nerovnováha v produkci těchto dvou hormonů. Tato změna může mít mnoho příčin, i když pravdou je, že v polovině případů zůstává příčina nejasná. Nejčastější důvody, proč se tento jev objevuje, jsou:

• Vzhled nádorů v hypofýze.
• Vedlejší účinek konzumace některých léků. Tyto léky obvykle patří do skupiny antipsychotik, antidepresiv, antihypertenziv, opioidů, léků proti zvracení a anovulačních léků.
• Endokrinní stavy, které mění produkci hormonů, jako je primární hypotyreóza.
• Nadměrná stimulace bradavky.
• Fyzický a psychický stres.
• Chronické onemocnění ledvin.
• Jaterní cirhóza.
• Lokální infekce v prsu.
• Změny hypotalamu, které mění správnou regulaci uvolňování hormonů.
• Poranění hrudníku nebo operace.
• Jiné stavy, jako jsou polycystické vaječníky, hypertyreóza, poranění míchy atd.

Diagnóza

Prvním krokem v diagnostice galaktorey je její vyloučení že uvedený sekret není jiné třídy než mléčný. Důvodem je, že jakýkoli jiný typ výtoku se stopami krve, purulentními nebo nazelenalými tóny je známkou jiných důležité nemoci, jako je rakovina prsu, proto je životně důležité navštívit zdravotní středisko, jakmile je zjištěna výboj.

Správná diagnóza galaktorey by měla zahrnovat přípravu co nejpodrobnější klinické anamnézy, která zahrňte anamnézu menstruace pacientky, pokud je žena, aby se vyloučila možnost a těhotenství. Kromě toho ke zkoumání sterility, impotence nebo změn sexuálního apetitu.

Také by se to mělo udělat fyzikální vyšetření hledající známky jakékoli jiné nemoci jako je hypotyreóza a vyžádat si anamnézu léku, aby se vyloučila tato možná příčina.

Dále je nutný krevní test ke kontrole hladiny hormonů štítné žlázy a prolaktinu v krvi. Podle toho, jak to odborný lékař považuje za nutné, lze provést další testy, jako je analýza moči nebo rentgen hrudníku a břicha.

Pokud jsou vyloučeny všechny výše uvedené příčiny, jedná se s největší pravděpodobností o prolaktinom. Prolaktinom je benigní nádor nacházející se v hypofýze.a ačkoli je mnohem pravděpodobnější, že se vyskytuje u žen, když se vyskytuje u mužů, děje se tak zhoubnějším způsobem.

Pokud se galaktorea objeví spolu s velmi vysokými hladinami prolaktinu v krvi, některé typu sexuální dysfunkce, neplodnosti nebo hypogonadismu, je logické předpokládat, že se jedná o a prolaktinom; takže specialista musí provést MRI mozku, aby potvrdil existenci nádoru.

Léčba

Intervence, která bude následovat v případech pacientů s galaktoreou, bude záviset na jejích příčinách. V případě, že k tomu dojde izolovaně a bez vysokých hladin prolaktinu v krvi, nejčastější je, že mizí přirozeně, nevyžadující žádný typ léčby.

Výjimkou by byly případy, kdy je sekrece velkým diskomfortem, kdy protokol nařizuje podávání agonistů dopaminu, kteří zvyšují hladinu dopamin v krvi hormon, který inhibuje tvorbu prolaktinu.

Stejně tak, když je tento jev spojen s jakýmkoli jiným onemocněním, symptomy ustoupí při léčbě hlavního stavu. V případě, že galaktorea vzniká působením léku, mělo by k ústupu příznaků stačit jeho potlačení nebo snížení dávky.

U lidí, u kterých magnetická rezonance nezjistí přítomnost prolaktinomu, je nutná podstupovat pravidelné kontroly, aby se vyloučil výskyt a růst nádoru hypofýza.

Nakonec se v případě prolaktinomu provádí operace k odstranění nádoru,společně s podáváním konkrétních léků a radioterapii.