Adjuvantní psychologická terapie: definice, charakteristiky a techniky
Utrpení zdravotním onemocněním s sebou nese kromě fyzických příznaků onemocnění řadu psychické a emocionální poruchy, které nelze ignorovat.
Ideální tedy je, že se léčebná léčba aplikuje v kombinaci s psychologickou léčbou zaměřenou na léčbu uvedených změn.
Dnes budeme hovořit o velmi specifické terapii, Adjuvantní psychologická terapie, zaměřená na léčbu pacientů s rakovinou. Podívejme se, z čeho se skládá a jaké techniky používá. Kromě toho budeme znát reakce lidí na nemoci.
- Související článek: "8 výhod návštěvy psychologické terapie"
Základy adjuvantní psychologické terapie
Adjuvantní psychologická terapie (APT) Vyvinuli jej Moorey a Gree.r (1989) a je určen pro onkologické pacienty. Jeho účinnost byla prokázána v různých výzkumech a poskytuje výhody v krátkodobém i dlouhodobém horizontu.
TPA je založena na Beckova kognitivní terapie (Beck, 1976) a ve výzkumu prováděném s pacientkami s rakovinou prsu. Je to terapie, která zahrnuje psychoedukaci a považuje za zásadní aktivní spolupráci pacienta.
Intervence adjuvantní psychologickou terapií se provádí v sérii 6 až 12 hodinových sezení (přibližně). Základním cílem terapie je zvýšit pohodu pacienta a dobu jeho přežití prostřednictvím dosažení specifičtějších cílů. Někteří z nich jsou:
- Snižte fyzické (zvracení, nevolnost,...) a související psychické příznaky (úzkost Deprese,...).
- Podporujte bojového ducha proti nemoci.
- Zvýšit pocit osobní kontroly nad svým životem.
- Rozvíjet copingové strategie efektivní.
Prvky TPA
Adjuvantní psychologická terapie je založena na hypotéze, že psychická nemocnost souvisí s rakovinu určují kromě skutečných následků nemoci dvě proměnné Základy:
- Osobní význam nemoci: jak pacient vnímá rakovinu a důsledky, které to s sebou nese.
- copingové strategie pacienta: co si pacient myslí a co dělá, aby snížil hrozbu, kterou nemoc představuje.
Tyto dvě proměnné jsou analyzovány v terapii, ponoří se do osobních vztahů člověka a kvality emoční podpory, kterou od nich dostává.
Na druhou stranu v Adjuvantní psychologické terapii analyzuje se kvalita emocionální podpory kterou pacient dostává od své rodiny, přátel, lékařů a sester, což ovlivňuje dvě proměnné uvedené v terapii.
zvládání reakcí
Pacientovy reakce na zvládání jsou ty psychologické, sociální a emocionální mechanismy, které člověk používá, aby čelil nemoci a snažil se z ní zotavit.
Dva autoři, Watson (1988) a Greer (1989), shromažďují pět kategorií psychologických reakcí na rakovinu. Pojďme se na ně podívat:
1. Bojovný duch
Jde o to zaujmout k nemoci optimistický postoj, přesvědčit se proti ní bojovat a plně přijmout diagnózu.
Je charakteristický pro lidi, kteří přistupují k životním překážkám jako k výzvám, nikoli jako k potížím.
2. bezmoc/beznaděj
Je to přijetí poraženeckého a pesimistického postoje k nemoci. Osoba nemá naději na uzdravení.
Znamená to, že rakovina propuká v životě náhle a nepřetržitě pacienta, který nemůže myslet na nic jiného. Jde o dysfunkční mechanismus, který ztěžuje vyrovnávání se s onemocněním a dodržování léčby.
3. Úzkostná starost
Zde je úzkost intenzivní a trvalá a často doprovázené depresivními příznaky. Pacient aktivně vyhledává informace o rakovině, ale interpretuje je pesimisticky a negativně. Každý symptom onemocnění je prožíván velmi znepokojivým způsobem a pacient si jej vždy spojuje s exacerbací rakoviny.
Když je reakce na zvládání taková, pacient se obvykle obrátí na alternativní způsoby léčby svého onemocnění.
- Související článek: "Co je úzkost: jak ji rozpoznat a co dělat"
4. Fatalismus (stoické přijetí)
Pacient zaujímá k situaci fatalistický postoj; přijímá nemoc rezignovaně, žije ji jako něco nevyléčitelného, co nemá lék. Nepodnikne žádné kroky k řešení nemoci, jednoduše přijmete diagnózu a nebudete hledat další informace nebo zdroje.
5. Vyhýbání se (popírání)
Osoba nepřijímá diagnózu, popírá ji nebo se dokonce vyhýbá použití slova „rakovina“. Může se také stát, že rozpoznáte diagnózu, ale popíráte nebo minimalizujete její závažnost, stejně jako negativní příznaky, které způsobuje.
Techniky TPA
Psychologické techniky zahrnuté v Adjuvantní psychologické terapii jsou velmi rozmanité. Někteří z nich jsou:
- kognitivní techniky: kognitivní restrukturalizace, záznam automatických myšlenek,...
- behaviorální techniky: relaxace, zadávání gradovaných úkolů,...
- nedirektivní techniky: ventilace pocitů (pomáhá vyjádřit potlačované pocity a emoce)
Při léčbě psychických změn spojených s rakovinou je třeba vzít v úvahu kromě jiných prvků automatické negativní myšlenky (PAN), které jsou základem onemocnění. Cílem bude jejich identifikace a modifikace, a to prostřednictvím kognitivních technik.