Amoxapin: použití a vedlejší účinky tohoto antidepresiva

Různé problémy duševního zdraví obvykle vytvářejí velké utrpení pro ty, kteří jimi trpí, a/nebo omezují jejich každodenní život. A jednou z nejčastějších na světě a pravděpodobně i v historii je deprese.

Tato porucha je charakterizována přítomností smutná nálada a potíže s pocitem potěšeníKromě generování pasivity, beznaděje, pocitů viny, potíží se spánkem, jídlem, soustředěním, myšlením a vztahem a dokonce sebevražednými myšlenkami. Jde tedy o stav, který má vážné dopady a zasahuje do všech oblastí života.

Z tohoto důvodu byly v průběhu historie činěny pokusy o vytvoření různých strategií a metod k léčbě deprese. Jedním z různých způsobů, jak toho dosáhnout, je farmakologie, která může pomoci kontrolovat příznaky a může sloužit jako podpora při práci na jejich příčinách. A existuje mnoho léků, které byly pro tento účel vytvořeny. Jedním z nich je amoxapin, o kterém si povíme příště.

• Související článek: "Druhy psychoaktivních drog: použití a vedlejší účinky"

Co je amoxapin?

Amoxapin je jedním z takzvaných antidepresiv, látek s psychoaktivními vlastnostmi, u kterých bylo zjištěno, že jsou účinné v boji proti příznaky deprese, protože vytvářejí změnu v chemii mozku, která zvyšuje hladiny určitých neurotransmitery.

je o jedna z nejznámějších složek skupiny tricyklických antidepresiv, které dostávají tento název vzhledem k tomu, že jejich chemické složení je tvořeno třemi kruhy atomů a že mají důležitý účinek na úrovni norepinefrinu a serotoninu.

Amoxapin se obvykle dodává v tabletách, které se užívají perorálně s vodou, a bylo pozorováno, že má tendenci prezentovat první účinky v kratším časovém období než u jiných tricyklických látek, jako je imipramin, a mohou být viditelné mezi dvěma až šesti týdny po první odběr.

Přestože jsou amoxapin a ostatní tricyklická léčiva účinnými léky v léčbě deprese a ve skutečnosti byly po dlouhou dobu převládajícími antidepresivy, v současnosti byly nahrazeny specifickými inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, které mají podobnou účinnost, ale působí konkrétněji a mívají méně vedlejších účinků.

Je to proto, že amoxapin působí na nespecifické úrovni a ovlivňuje obě oblasti mozku, kde jsou jeho účinky příznivé, i jiné, kde nejsou. Ve skutečnosti mohou být v nadměrných dávkách toxické a dokonce způsobit smrt předávkováním.

• Mohlo by vás zajímat: "Druhy antidepresiv: charakteristika a účinky"

Akční mechanismy

Působení amoxapinu na organismus a jeho účinky na zlepšení nálady jsou způsobeny k jeho mechanismu účinku, který je založen na inhibici zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrin.

To znamená, že norepinefrin a serotonin se uvolňují do synaptického prostoru, proces, který by způsobil návrat části těchto neurotransmiterů zpět do emitujícího neuronu, je zablokován. V důsledku toho máme zvýšené hladiny norepinefrinu a serotoninu v mozku, abychom mohli využít a využít větší množství těchto látek.

Podobně bylo pozorováno, že amoxapin vykazuje antagonistickou aktivitu dopaminu, to znamená, že brání aktivitě a přenosu tohoto neurotransmiteru. I když se to může zdát jako nevýhoda a může to ve skutečnosti vést k vedlejším účinkům, může mít u některých stavů také klinickou užitečnost.

Hlavní indikace

Amoxapin je, jak jsme již řekli, účinným antidepresivem a jako takový jednou z jeho hlavních indikací je velká deprese.

Ačkoli, jak jsme již dříve naznačili, tento lék i zbytek tricyklických látek byly nahrazeny specifickými inhibitory zpětného vychytávání serotonin nebo SSRI nebo jiné typy léků s větší specifičností, pravdou je, že se stále používají, když není odezva na léčbu jinými drogy.

Jeho použití může být také indikováno u dystymie nebo perzistující depresivní poruchy, dále u úzkostných depresí nebo smíšených úzkostně-depresivních poruch. Někdy se také používá při reaktivních depresích.

Kromě toho je zvláště indikován u pacientů, jejichž deprese mají psychotické charakteristiky a se používá při léčbě bipolární poruchy, protože pomáhá kontrolovat tyto typy příznaků (něco, z čeho může mít prospěch antagonismus dopaminu).

Možné vedlejší účinky

I když je pravda, že amoxapin je užitečný lék, je také nutné vzít v úvahu, že může představovat určitou toxicitu a že může generovat různé typy vedlejších účinků.

Mezi nejvýznamnější a nejběžnější vedlejší účinky stojí za to zdůraznit ospalost a únava, stejně jako nevolnost a zvracení a sucho v ústech. Mohou se také objevit bolesti hlavy, potíže s močením nebo nadměrné nutkání, změny chuti k jídlu a hmotnosti (zvýšení), úzkostné reakce, hypotenze, hyperhidróza, horečka, fotofobie nebo tachykardie nebo motorická ztuhlost V některých případech přítomnost dyspareunie nebo bolesti během styk.

Je také možné, že se objeví tardivní dyskineze. Podobně závažnější reakce mohou zahrnovat výskyt křečí, zmatenost nebo změny vědomí nebo dýchací potíže, stejně jako sebevražedné myšlenky. Je třeba poznamenat, že pokud je léčba přerušena, Musí se provádět pravidelně a postupně, jinak může dojít k abstinenčnímu syndromu.

Jedním z nejzávažnějších možných vedlejších účinků je agranulocytóza. Dalším z nich (i když nejméně častým) je maligní neuroleptický syndrom, který je sice obvykle produkován u antipsychotik byl v některých případech také pozorován u jiných léků (včetně amoxapinu). Obojí může mít vážné zdravotní následky a dokonce vést ke smrti.

kontraindikace

Vzhledem k těmto a dalším možným vedlejším účinkům není amoxapin lékem, který lze volně užívat. jakýmkoli typem osoby, ale musí být regulován a že je kontraindikován pro určité typy populace.

Je zřejmé, že jednou z prvních skupin, které by se měly vyhnout jeho konzumaci, jsou všichni lidé, kteří jsou alergičtí na amoxapin nebo na kteroukoli složku, ze které je vyroben. Měli by se také vyhýbat jídlu lidé, kteří právě nedávno prodělali srdeční infarkt nebo nějaký kardiovaskulární problém, protože může mít vliv na krevní tlak a srdeční frekvenci (může způsobit tachykardii). Nedoporučuje se ani lidem s Parkinsonovou nemocí, protože může zhoršit jejich motorické problémy.

Lidé, kteří prodělali záchvaty, mají epilepsii nebo glaukom, problémy s ledvinami nebo nemoci genitourinárních poruch by se mu měli vyhnout nebo by měli s lékařem posoudit možnou přiměřenost jeho použití lék. Vyvarovat by se jí měly i těhotné ženy a kojící matky., protože bylo zjištěno, že se vylučuje do mateřského mléka.

Lidé s cukrovkou a problémy se štítnou žlázou, stejně jako lidé s problémy s ledvinami nebo játry, by se mu také měli vyhnout nebo by měli provádět velmi přísnou lékařskou kontrolu. Nakonec je třeba poznamenat, že tento lék by nikdy neměl být používán v kombinaci s IMAO, protože existuje velké riziko nebezpečných zdravotních změn v důsledku jejich interakce.

Vhodnost jeho použití v případě konzumace jiných léků je třeba konzultovat s odborníkem. Neměl by se užívat ani s alkoholem nebo jinými psychoaktivními látkami (zejména jde-li o depresivní látky, protože účinky jsou zesíleny).

Bibliografické odkazy:

• Gabriel, M.; Sharma, V (29. května 2017). „Syndrom z vysazení antidepresiv“. časopis Canadian Medical Association. 189(21):E747.
• Koren G, Nordeng HM (2013). "Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a malformace: případ uzavřen?". Semin Fetal Neonatal Med. 18 (1): 19–22.