Kognitivně-strukturální psychoterapie: co to je a jak se používá u pacientů

Konstruktivismus je přístup v psychoterapii, který nepovažuje realitu za něco pravdivého nebo nepravdivého, ale za něco proměnlivého, a který dává jednotlivci aktivní roli v jeho vlastní zkušenosti. Charakteristický, Kognitivně-strukturální psychoterapie se zrodila z tohoto přístupu rukou Guidana a Liottiho.

Seznámíme se s charakteristikami tohoto typu psychoterapie, která dává zásadní roli osobní identitě při vytváření znalostí o nás samých a o světě.

• Související článek: "Dějiny psychologie: autoři a hlavní teorie"

konstruktivismus

Kognitivně-strukturální psychoterapii vytvořili Guidano a Liotti z konstruktivistického přístupu. Konstruktivistické modely se zrodily v 80. letech.

Tento přístup je založen na způsobu, jakým lidé generují znalosti z našich zkušeností.. Dává jednotlivci proaktivní roli v jeho vlastní zkušenosti a při vytváření jedinečných systémů významu; Existuje tedy tolik realit, kolik je lidí. Tímto způsobem nelze platné vědění (pravdivé nebo nepravdivé) potvrdit, ale realizovat.

Podle tohoto přístupu znalosti jsou mezilidské, evoluční a proaktivní. Chápe realitu jako sociální konstrukci systémů víry a našich „realit“. Na druhé straně obnovuje roli nevědomých nebo tichých procesů.

Na druhé straně konstruktivismus chápe terapeutický vztah od odborníka k odborníkovi.

Kognitivně-strukturální psychoterapie: charakteristika

V kognitivně-strukturální psychoterapii Guidano a Liotti považují kognitivní systém jedince za vědecká teorie, která se pokouší popsat svět (vytváří modely reality) a sebe (progresivní sebepoznání vytvářející model sebe sama). Tímto způsobem prochází znalosti, které mají lidé o nás samých, také tím, že vědí, co o nás mají ostatní; konstrukce našeho já zahrnuje ostatní a svět (Guidano, 1991). Kognitivně-strukturální psychoterapie dává problémy do souvislosti s nedostatečnou složitostí kognitivního systému.

Na druhou stranu tento typ psychoterapie dává zvláštní význam terapeutickému načasováníto znamená, když se používají různé techniky a když se řeší různé problémy pacienta.

Na druhé straně Guidano a Liotti použil Bowlbyho teorii (1969) jako základ a výchozí bod pro stanovení kritérií pro rozlišení kognitivních organizací. Původ individuálních rozdílů je podle autorů v různých vývojových itinerářích, které umožňují popsat strukturální aspekty, kognitivní, emocionální, behaviorální charakteristiky a strategické procesy každého z nich trpěliví.

• Mohlo by vás zajímat: "John Bowlby: biografie (a základy jeho Teorie připoutání)"

Úrovně sebeorganizace

Kognitivně-strukturální psychoterapie zavádí dvě úrovně sebeorganizace znalostí. Osobní identita je konstituována jako mezistruktura, která integruje dvě úrovně. Tyto úrovně jsou:

1. nevyslovené nebo hluboké

je o rámce integrace znalostí odvozené z raných vazeb (Bowlby). Ve vztahu k Bowlbyho teorii připoutání víme, že se dítě poznává skrze lidi kolem sebe. Mezilidské vztahy jsou pro kognitivně-strukturální psychoterapii životně důležité pro vytváření sebepoznání.

2. Explicitní, povrchní nebo strukturální

Jsou to přesvědčení o sobě samém, hodnocení vlastních emocí a chování, vyhodnocování situací, sebevědomí, atd. Tato úroveň je vyvinuta z jazyka a zahrnuje konstrukci modelů reprezentace reality.

dynamická rovnováha

Na druhé straně kognitivně-strukturální psychoterapie navrhuje koncept dynamické rovnováhy jako odkaz na proces disipativní sebeorganizace, která zahrnuje dva koncepty: evoluci (progresivní změny) a procesy udržování Zkušenosti.

Samotná terapie se skládá z překonat nerovnováhu ve vývoji (rozpory) a vyhnout se regresivním změnám nebo stagnaci. Aby toho bylo dosaženo, jsou vytvářeny dva typy změn, které se vzájemně nevylučují:

1. povrchní změny

Objevují se jako první. Obecně není možné přejít k druhým (hlubokým) změnám bez jejich dosažení. Tento druh změn obecně implikuje změny v postoji k realitě, aniž by silně implikoval postoj k sobě samému. Obecně jsou dostatečné k dosažení většiny cílů v terapii.

2. hluboké změny

Objevují se později, z postoje k sobě, tedy k sobě samému. Hluboké změny jsou často doprovázeny bolestivým procesem, protože subjekt provádí důležité změny ve své identitě, v postojích a přesvědčeních, které o sobě vždy udržoval.

Doporučuje se neprovádět tyto typy změn, pokud si to pacient nevyžádá a dobrovolně nenese ve všech smyslech jejich náklady.

Procesy v terapii

Tedy a ve vztahu ke všemu výše uvedenému existují v terapii dva typy procesů (první a druhá úroveň):

1. procesy první úrovně

Práce se provádí na tiché nebo hluboké úrovni organizace, to znamená v hlubokých strukturách tichého sebepoznání člověka; tyto zase obousměrně souvisí s postojem člověka k sobě samému, a ten druhý se dvěma pojmy: vlastní identita a sebeúcta.

Tyto dva postoje nakonec určují postoj, který má pacient k realitě. Postoj k realitě je utvářen pravidly asimilace zkušenosti (jak asimilujeme to, co prožíváme) a postupy řešení problémů.

2. Procesy druhé úrovně

Tyto fungují na explicitní strukturální úrovni, založený na dvou typech modelů: modelech já (osobní identity) a modelech reality. Explicitní strukturální úroveň zase působí spolu s úrovňovými procesy na sebeidentitu, sebeúctu a nakonec i postoj k realitě.

Bibliografické odkazy:

• Guidano, v. (1991). Já v procesu. Guilford Press. [The Self in Process, Paidós, 1994].
• Bas, F. (1992). Kognitivně-behaviorální terapie: druhý kritický přehled. Klinika a zdraví, COP Madrid, 3(2).
• Moltedo, A. (2008). Vývoj díla a model Vittoria Guidana: Biografické historické poznámky. Journal of Psychology, 17(1), 65 - 85.