Hebefrenie (dezorganizovaná schizofrenie): příznaky a příčiny

Přestože diagnostický manuál poruch DSM-5 eliminoval diferenciaci mezi různými typy schizofrenie, velký počet Odborníci nadále považují tuto podsekci za velmi informativní v tom, že zdůrazňuje hlavní příznaky každého z nich pouzdro.

Jedním z nejběžnějších typů je dezorganizovaná schizofrenie, jejíž klasický název je „hebefrenie“. Tato porucha s časným nástupem se odlišuje od jiných forem schizofrenie převahou příznaky dezorganizace a psychických deficitů nad rámec halucinací a bludy.

• Mohlo by vás zajímat: "Parafrenie: typy, příznaky a léčba této poruchy"

Hebefrenie nebo dezorganizovaná schizofrenie

Hebefrenie, známá také jako „dezorganizovaná schizofrenie“, je jednou z typy schizofrenie které jsou popsány v příručkách DSM-IV a ICD-10. je o Aextrémní projev tzv. „syndromu dezorganizace“, přítomné ve větší či menší míře v mnoha případech schizofrenie.

Německý psychiatr Ewald Hecker provedl v roce 1871 první podrobný popis syndromu, který by se nazýval nejprve hebefrenie a později dezorganizovaná schizofrenie. Emil Kraepelin zařadil hebefrenii mezi podtypy „demence praecox“, koncept, který používal k označení schizofrenie.

Podle DSM-IV je hebefrenie charakterizována převahou negativních symptomů nad pozitivními. Zatímco pozitivní příznaky schizofrenie jsou především halucinace a bludy, mezi negativními příznaky najdeme kognitivní, behaviorální a emoční deficity různých typů.

V případě MKN-10 patří mezi základní rysy dezorganizovaného podtypu schizofrenie časný nástup příznaků, nepředvídatelnost chování, přítomnost nevhodných emočních projevů, nezájem o sociální vztahy a deficity motivační.

• Související článek: "5 rozdílů mezi psychózou a schizofrenií"

Charakteristické příznaky a příznaky

Jak jsme již řekli, hebefrenie je charakterizována především přítomností negativních symptomů a dezorganizací jazyka a chování. Na druhou stranu existují i ​​rozdíly oproti jiným typům schizofrenie ve věku nástupu poruchy.

1. raná prezentace

dezorganizovaná schizofrenie Často se objevuje ve věku 15 až 25 let prostřednictvím progresivního rozvoje negativních symptomů. Tato vlastnost byla dlouhou dobu považována za klíčový aspekt hebefrenie; ve skutečnosti slovo „hebeos“ v řečtině znamená „mladý chlapec“.

2. dezorganizované jednání

Když mluvíme o schizofrenii, pojem „dezorganizované chování“ může odkazovat na změny v motivaci k zahájení nebo dokončení úkolů nebo výstřední a společensky nevhodné chování, jako je nošení cizích šatů nebo masturbace veřejnost.

3. neuspořádaný jazyk

U schizofrenie se dezorganizace jazyka jeví jako a projevem hlubších poruch, které ovlivňují myšlení a kognitivní procesy. Mezi typické jazykové příznaky hebefrenie patří náhlé bloky při mluvení nebo spontánní změny tématu, které jsou známé jako „úlet myšlenek“.

4. emoční poruchy

Lidé s hebefrenií vykazují afektivní zploštění typické pro schizofrenii obecně, což je také spojena s obtížemi při pociťování potěšení (anhedonie), mezi jinými emočními symptomy negativy.

Pozoruhodný je také projev emocionální a mimika nevhodné pro kontext. Například pacient s hebefrenií se může smát a dělat grimasy podobné úsměvům během rozhovoru o smrti milovaného člověka.

5. Převaha negativních symptomů

Na rozdíl od paranoidní schizofrenie jsou v případě hebefrenie negativní symptomy zřetelně výraznější než pozitivní; To znamená, že v případě, že jsou přítomny halucinace a bludy, jsou méně významné než příznaky dezorganizace, nedostatek zájmu o sociální interakci nebo emocionální zploštění.

Je důležité mít na paměti, že negativní příznaky reagují na léky v menší míře než pozitivní; ve skutečnosti mnoho antipsychotik, zejména těch první generace, způsobuje nárůst behaviorálních a emočních deficitů. Lidé s převahou negativních příznaků mají navíc obecně horší kvalitu života.

Jiné typy schizofrenie

DSM-IV popisuje kromě dezorganizované schizofrenie čtyři podtypy schizofrenie: paranoidní, katatonickou, nediferencovanou a reziduální. Nicméně, v DSM-5 byl odstraněn rozdíl mezi různými typy schizofrenie protože to nebylo považováno za příliš užitečné. MKN-10 zase přidává postpsychotickou depresi a jednoduchou schizofrenii.

1. paranoidní

Paranoidní schizofrenie je diagnostikována, když hlavními příznaky jsou bludy a/nebo halucinace, které jsou obvykle sluchové. Je to typ schizofrenie s nejlepší prognózou.

2. katatonický

U katatonní schizofrenie převažují behaviorální symptomy; Konkrétně lidé s tímto podtypem schizofrenie se projevují skvěle fyzické vzrušení nebo mají tendenci zůstat v klidu; v druhém případě je běžné, že nastane stav strnulosti a lze detekovat jev zvaný „vosková flexibilita“.

• Související článek: "Katatonie: příčiny, příznaky a léčba tohoto syndromu"

3. nediferencované

Nediferencovaný podtyp je diagnostikován, pokud jsou detekovány příznaky schizofrenie, ale nejsou splněny charakteristiky paranoidního, dezorganizovaného nebo katatonického podtypu.

4. Reziduální

Reziduální schizofrenie je definována jako přítomnost halucinací a/nebo bludů omezeného klinického významu po období, ve kterém byly symptomy intenzivnější.

5. Jednoduchý

U lidí s jednoduchou schizofrenií se relevantní negativní symptomy rozvíjejí postupně bez objevují se psychotické epizody (nebo propuknutí).. Tento podtyp je spojen se schizoidními a schizotypními poruchami osobnosti.

6. postpsychotické deprese

Mnoho lidí se schizofrenií zažívá depresi v období po psychotické epizodě. Tato diagnóza se obvykle používá, když jsou emoční poruchy klinicky významné a lze je připsat negativní příznaky schizofrenie.