Ramsay Huntův syndrom: příčiny, příznaky a léčba

Ramsay Huntův syndrom je neurologické onemocnění, které způsobuje výskyt puchýřků na kůže kolem zvukovodu, stejně jako paralýza obličeje, bolest ucha a další příznaky charakteristický. Je spojena s infekcí oblasti lícního nervu virem varicella-zoster.

V tomto článku podrobně popíšeme příčiny, příznaky a léčba syndromu Ramsay Hunt. K tomu budeme klást zvláštní důraz na poruchy nervového systému, se kterými tato nemoc souvisí, protože jsou základním aspektem jejího chápání.

• Související článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Co je Ramsay Huntův syndrom?

Ramsay Hunt syndrom, také známý jako „herpes zoster oticus“, „genikulární neuralgie“ a „nervová intermediární neuralgie“je neurologická porucha charakterizovaná výskytem erytematózních erupcí vezikulární na kůži, zejména v oblastech blízko zvukovodu, stejně jako další příznaky příbuzný.

Nemoc popsal neurolog James Ramsay Hunt v roce 1907. Tento odborník přisuzoval výskyt výrazných erupcí infekci geniculate ganglion virem varicella-zoster.

Přestože se jedná o poměrně vzácnou diagnózu, odhaduje se, že jde o Ramsay Huntův syndrom je příčinou mezi 16 a 18 % všech jednostranných obličejových obrn. Zvláště významná je jeho souvislost s Bellovou obrnou (to je vše, co je způsobeno problémy s lícním nervem).

Ramsay Huntův syndrom obvykle neohrožuje život; Svalové změny, které ji charakterizují, však mohou velmi výrazným způsobem zasahovat do života těch, kteří jí trpí. Stejně tak se méně než polovina postižených lidí zcela uzdraví z příznaků.

Příčiny tohoto onemocnění

Toto onemocnění vzniká v důsledku Reaktivace viru varicella-zoster v geniculate ganglion, který se nachází v lícním nervu, sedmém hlavovém nervu. Tento nerv řídí mnoho pohybů obličeje, jako jsou ty, které se podílejí na mimice a žvýkání, stejně jako vnímání chutí na jazyku.

Po infekci zůstává virus varicella-zoster v nervových buňkách neaktivní díky působení imunitního systému. Pokud se však viru podaří dosáhnout genikulního ganglionu lícního nervu, naruší fungování To způsobuje příznaky, které popíšeme v následující části, včetně vezikulárních erupcí.

Občas jsou postiženy i jiné hlavové nervy., zejména pátý (trigeminální), šestý (abducens neboli zevní okulomotorický), osmý (vestibulokochleární) a devátý (glosofaryngeální). Když k tomu dojde, objeví se příznaky související s funkcemi příslušného nervu.

Je důležité mít na paměti, že příznaky se vyskytují pouze v jedné polovině hlavy, protože nejnormálnější je, že virus postihuje pouze jeden ze dvou obličejových nervů.

• Související článek: "Kraniální nervy: 12 nervů, které vystupují z mozku"

Hlavní příznaky a příznaky

Jedním z nejcharakterističtějších a nejužitečnějších znaků pro diagnózu Ramsay-Huntova syndromu je přítomnost částečná nebo úplná paralýza mnoha svalů obličeje. To se mimo jiné projevuje obtížemi při provádění pohybů ústy, jako jsou ty, které jsou nutné k jídlu, nebo zavírání jednoho z očních víček.

Je také velmi běžné, že se objevují erupce sestávající z vezikul naplněných tekutinou, hlavně na patře, na jazyku a ve zvukovodu, zevně i vnitřně. Dalšími běžnými příznaky jsou ztráta chuti na vnější straně jazyka a sucho v ústech a očích.

Vzhledem k tomu, neurologické léze se nacházejí v blízkosti vestibulocochlearis nervu, který přenáší informace týkající se zvuku a rovnováhy z vnitřního ucha k mozková kůra, je také běžné, že se objeví bolest ucha, ztráta sluchové kapacity (ztráta sluchu), závratě, vertigo a tinnitus (vnímání zvuků, jako je bzučení a zvonění).

Někdy postižení geniculate ganglion virem varicella-zoster nezpůsobuje vzhled výrazné vezikuly, ale bolest, paralýza obličejových svalů a další příznaky společníků. Když k tomu dojde, používá se termín „zoster sine herpete“.

Léčba a management

Nejběžnějším způsobem léčby infekce, která způsobuje Ramsay Huntův syndrom, je podávání steroidní protizánětlivé látky, včetně prednisonu. Antivirové léky, jako je acyklovir, jsou také často předepisovány.

Když je bolest velmi intenzivní a vyžaduje specifickou léčbu, lze podat analgetika. Někdy jsou předepisovány velmi silné léky, protože nepohodlí může mít také velmi vysokou intenzitu.

Bylo zjištěno, že onZtráta sluchu a pohyblivosti ve svalech obličeje jsou do značné míry zachovány, i když je léčba aplikována včas a vhodně.

V každém případě je ve velkém počtu zemí očkování proti viru varicella-zoster povinné; to způsobuje, že syndrom Ramsay Hunt je ve většině světa vzácný.