Proces tvorby moči: jeho 4 fáze a charakteristiky

Moč je nezbytnou tekutinou pro udržení homeostázy v lidském těle. Díky působení ledvin a mechanismů močení u člověka nám tato tekutina umožňuje vyloučit toxické látky produkované tělem samo při metabolismu (močovina), vypuzování škodlivých a toxických sloučenin ze zahraničí (léky a léky), udržování elektrolytické rovnováhy solí v krevním řečišti a nekonečno věcí dále.

Z těchto a mnoha dalších důvodů neohroženě prohlašujeme, že množství, povaha a vlastnosti moči mohou mnohé napovědět o zdravotním stavu pacienta. Například anurie (úplný nedostatek močení) může být způsobena závažnými obstrukcemi močového systému, hematurie (krvavá moč) je obvykle známkou rakovina ledvin nebo závažná infekce a například proteinurie (nadměrná přítomnost bílkovin v moči) budou svědčit o špatné funkci ledvin trpěliví.

Akt pomočování poskytuje zdravotníkům mnoho informací, protože odpad, který produkujeme, je odrazem toho, co se děje v nás. Na základě tohoto předpokladu vám položíme následující otázku: Víte, jak probíhá proces tvorby moči? Pokud ne, nebojte se, protože zde to pro vás rozebereme.

• Související článek: "Vylučovací systém: vlastnosti, části a funkce"

Výchozí bod: ledviny

Než budeme mluvit o samotné tvorbě moči, musíme vytvořit řadu základů o ledviny, protože bez pochopení jejich struktury není možné správně pochopit procesy močení. Budeme rychlí.

Ledviny jsou hlavními orgány močového systému., jelikož při relativně malém tvaru fazole (asi 10 cm dlouhé) a hmotnosti asi 170 gramů projde těmito neúnavnými orgány průměrně 1500 litrů krve denně. Aniž bychom zacházeli dále, k odstranění 2 litrů odpadních látek a přebytečné vody je nutné, aby ledviny vyčistily asi 190 litrů krve. Pohybujeme se v astronomických číslech, vezmeme-li v úvahu, že dospělý člověk v sobě obsahuje maximálně 5,5 litru krevní tekutiny.

Ledviny se svou funkčností a fyziologickou náročností podílejí na srdečním výdeji jedince 22 %, tedy o něco více. jedna pětina veškerého objemu krve vypuzené srdeční komorou každou minutu skončí v těchto mikrotovárnách čištění. Proto se říká, že prokrvení ledvin je do značné míry spojeno s krevním tlakem pacienta.

Komplexní funkční jednotkou ledviny je nefron.. V každém z těchto orgánů je jich přibližně jeden milion, které zase obsahují glomeruly, přesná místa, kde dochází k čištění krve. Tato síť kapilár umožňuje filtraci krevní plazmy a 75 % z nich se nachází v kůře ledvin (vnější část ledviny).

• Mohlo by vás zajímat: "4 nejdůležitější části ledvin a jejich funkce"

Proces tvorby moči

Jakmile uvedeme na pravou míru čísla týkající se močení a obecnosti ledvin, jsme připraveni vysvětlit proces tvorby moči. Vysvětlení rozdělíme do 4 různých bloků, které jsou následující:

• glomerulární filtrace.
• tubulární reabsorpce.
• tubulární sekrece.
• Ukládání moči.

1. glomerulární filtrace

Glomerulární filtrace je prvním krokem při tvorbě moči a je třeba poznamenat, že jde o pasivní proces, při kterém hydrostatický tlak tlačí tekutiny a rozpuštěné látky přes příslušnou membránu. Tato výměna probíhá v polopropustných stěnách glomerulů, které jsou zase obklopeny vnějším obalem zvaným „Bowmanova kapsle“.

Arterioly (velmi malé arteriální větve), které zasahují do glomerulů (aferentních), mají průměr větší než širší než eferentní a proto krev opouštějící glomerulus vytváří charakteristický hydrostatický tlak. Tento glomerulární hydrostatický tlak „vytlačuje“ tekutiny a malé rozpuštěné látky z krevních kapilár. do glomerulárního pouzdra, zatímco buněčná těla a další velké molekuly zůstávají v proudu optimistický. Jelikož jde o pasivní proces, nevyžaduje výdej energie.

Výsledkem je čerstvě filtrovaná kapalina, která obsahuje velké množství vody, elektrolytů a organických látek, jako je glukóza, vitamíny a aminokyseliny.. Celý tento proces je reprezentován hodnotou známou jako „glomerulární filtrace“ (GFR), která se obecně pohybuje od 125 ml/min.

2. tubulární reabsorpce

Problém tohoto procesu, jak si dokážete představit, je ten, že nezanedbatelné množství užitečných látek se „vplíží“ do tekutin, které budou později vyloučeny. Z tohoto důvodu má nefron 4 různé trubice, kterými prochází „proto-moč“, který byl shromážděn Bowmanovým pouzdrem (kde se nachází glomerulus) v předchozí části. Jsou to proximální tubul, Henleova klička, distální tubulus a sběrný kanálek.

Nebudeme se zaměřovat na zvláštnosti každé konkrétní sekce, ale uvedeme několik čísel a příslušných tahů štětcem. Například v proximálním tubulu (PCT) je veškerá glukóza, aminokyseliny a 65% sodík (Na) a voda reabsorbovány do krve. V Henleově smyčce se také reabsorbuje mnoho vody, sodíku a chloridů, a to do té míry, že pouze 20 % toho, co bylo původně filtrováno, se dostane do distálního tubulu..

Je třeba poznamenat, že mnoho látek reabsorbovaných v tomto bodě musí být aktivně transportováno, což to znamená spotřebu energie nebo, pokud to není možné, použití nějakého typu elektrochemického gradientu charakteristický.

3. tubulární sekrece

Je to opačný proces než reabsorpce, protože během celé cesty moči tubuly a smyčkami používá se k vylučování škodlivých látek z peritubulárních krevních kapilár do tubulárního lumenu ledvinové.

K této difúzi dochází díky aktivnímu transportu a pasivní difúzi, fyzikálním procesům, ve kterých se nebudeme příliš zdržovat. V zásadě se pasivní difúze provádí na základě koncentračního gradientu: produkty přecházejí z oblasti s vysokou koncentrací (krev) do oblasti s malou koncentrací (moč)..

Například tubulární sekrece je v případě potřeby zodpovědná za odstranění přebytečného draslíku v krvi (hyperkalémie), což je akce, která je zprostředkována hormonem aldosteronem. Když pH krve klesne pod normální rozmezí, je také podporována sekrece vodíkových iontů. Jak vidíte, tubulární sekrece je situační mechanismus, který zcela závisí na individuálním fyziologickém stavu.

4. skladování moči

Jakmile se vytvoří moč, řada sběrných kanálků, papilárních kanálků a kalichů shromažďuje kapalinu a shromažďuje ji do společného výstupního bodu, jako by to byly větve a kmen stromu. Nakonec se moč, kterou všichni známe, dostává do močovodů, odkud je transportována do močového měchýře.

Močový měchýř je v podstatě svalová tkáň ve tvaru vaku se 3 vrstvami., které se roztahují v závislosti na množství moči, které je nutné skladovat. Funkční močový měchýř pojme až 1 000 mililitrů moči, i když za normálních okolností je potřeba močit aktivována při 400–500 mililitrech. Někdy se tento svalový vak zcela nevyprázdní močením, což je stav známý jako „retence moči“.

souhrn

Na konci tohoto závratného procesu, Lidé vylučují tekutinu skládající se z 95 % vody, 2 % minerálních solí a 3 % močoviny a kyseliny močové.. Není to dokonalý mechanismus, ale určitě nám umožňuje systémově reabsorbovat velké množství organické a anorganické sloučeniny užitečné pro tělo, které by se neměly ztrácet v procesu močení.

Pokud tedy člověk v moči objeví bílkovinu nebo glukózu, je to obvykle známkou toho, že něco není v pořádku. Tělo s užitečnými sloučeninami neplýtvá lehce, takže tyto odlehlé hodnoty často indikují špatnou funkci ledvin nebo v opačném případě nějaký patologický obraz způsobuje nadbytek cirkulujících prvků (jako je tomu v případě cukrovky a nadbytku cukru v krvi). krev). Z tohoto důvodu zdravotníci vnímají tyto parametry jako varovné signály.

Bibliografické odkazy:

• Moore, L. C. a Marsh, D. J. (1980). Jak permeabilita sestupné části Henleovy smyčky ovlivňuje tvorbu hypertonické moči. American Journal of Physiology-Fysiology Renal, 239(1), F57-F71.
• Ogobuiro, I., & Tuma, F. (2019). Fyziologie, ledviny. StatPearls [Internet].
• Pickering, G. W. a Prinzmetal, M. (1940). Účinek reninu na tvorbu moči. The Journal of physiology, 98(3), 314.
• Richards, A. Ne. (1938). Croonian přednáška: procesy tvorby moči. Proceedings of the Royal Society of London. Řada B, Biologické vědy, 126(844):pp. 398 - 432.
• Krev v moči, hematurie, Mayo Clinic. Sbíráno 17. března v https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432#:~:text=La%20sangre%20que%20puedes%20ver, určit%20%20příčinu%20krvácení.
• Mýto, R. E. a Dille, J. m (1955). Vztah mezi tlakem v močovém měchýři a tvorbou moči. The Journal of urology, 74(2): pp. 197 - 201.