Molindone: použití a vedlejší účinky tohoto léku

Léčba schizofrenie byla a nadále je oblastí velkého významu po celém světě, protože v tomto ohledu vyvolala velké množství výzkumu. Jedním z nejvíce prozkoumaných prvků je tvorba různé látky s psychoaktivními účinky které umožňují zmírnění a kontrolu symptomů, z nichž hlavní jsou ty, které jsou klasifikovány jako antipsychotika nebo neuroleptika.

V této skupině najdeme různé typy látek, které se postupně rozdělují do dvou velkých skupin: první generace nebo typická a druhá generace nebo atypická. Přestože nepatří k těm nejznámějším a v roce 2010 byl její prodej pozastaven, jedním z typických antipsychotik nebo antipsychotik první generace je molindon, o kterém budeme hovořit v tomto článku.

• Související článek: "Druhy psychoaktivních drog: použití a vedlejší účinky"

Co je to mlýnek?

Molindon je klasifikovaná psychoaktivní droga ve skupině antipsychotik, léky, které pomáhají bojovat proti symptomům poruch, jako je schizofrenie a chronická bludná porucha. Jeho působení přispívá ke snížení změn vnímání, jako jsou halucinace nebo bludy, stejně jako k způsobit snížení úrovně mozkové aktivace subjektu a dokonce snížit jejich úroveň agresivita.

Je to fenylbutylpiperidin, jako je pimozid, a ačkoli se za něj považuje Má podobný profil jako atypická antipsychotika, jako je quetiapin nebo klozapin., je obecně považován za typické antipsychotikum nebo antipsychotikum první generace (ačkoli některé studie ano považovány za odlehlou hodnotu, neexistuje žádný důkaz, který by prokázal, že jejich akce odpovídá této třídě neuroleptika).

Tuto drogu její tvůrci v roce 2010 stáhli z trhu. A je to tím, že ačkoli v různých studiích bylo prokázáno, že molindon je prakticky stejně účinný jako ostatní antipsychotika, včetně typických i atypických, však mohou vyvolat velké množství příznaků sekundární. Jeho použití nebylo rozšířené a již není na trhu, i když na některých místech lze stále nalézt nějaký generický derivát.

• Mohlo by vás zajímat: "Jedná se o nejpoužívanější léky proti schizofrenii"

Mechanismus působení

Jako typické antipsychotikum je hlavní mechanismus účinku molindonu založen na interakci na dopaminergní úrovni, kterou vytváří v mozku. Konkrétně působí tak, že blokuje dopaminové receptory D2 a D1. Jeho účinek a afinita k těmto receptorům je však mnohem nižší než u jiných antipsychotik. Kromě toho má také cholinergní a adrenergní účinky.

Tato akce však není omezena pouze na mezolimbická dopaminergní dráha (bod, kdy je u subjektů se schizofrenií přebytek dopaminu), ale spíše působí v mozku nespecificky. To generuje další oblasti mozku, jejichž hladiny dopaminu byly v normě nebo dokonce nízké také trpí sníženou hladinou dopaminu, což může vést k sekundárním symptomům ošklivý. To se děje s nigrostriatálními a tuberoinfundibulárními cestami, stejně jako s mezokortikálními cestami.

Hlavní aplikace při poruchách

Molindon je lék, který byl v té době užitečný při různých poruchách. Hlavní indikací, pro kterou byl schválen, je schizofrenie spolu s dalšími psychotickými poruchami. V tomto smyslu byla účinná při snižování úrovně aktivace a halucinací. Kromě toho Bylo zjištěno, že má určité použití při léčbě poruch chování. spojené s agresivitou a hyperaktivitou.

Vedlejší efekty

Molindon je psychoaktivní droga, která byla v té době považována za užitečnou a účinnou. Nicméně v některých případech Může způsobit řadu averzivních a nežádoucích vedlejších účinků..

Nejběžnější je přítomnost ospalosti a sedace, jako většina neuroleptik. Kromě toho způsobuje výrazný pokles hmotnosti (něco neobvyklého u antipsychotik), retenci moči, hyperaktivita, sucho v ústech, bezvýraznost obličeje, problémy se spánkem, jako je nespavost, problémy s močením, deprese nebo míchání.

Je důležité si uvědomit, že máme co do činění s typickým neuroleptikem, se kterým jeho účinek na dopamin se vyskytuje nespecificky v celém mozku. V tomto smyslu je zvláště časté, že může vyvolat závažné motorické symptomy, jako je agitovanost, dyskineze nebo křeče.

Akatizie je poměrně častá nebo neschopnost zůstat v klidu. Mohou se také objevit sexuální příznaky a ty, které jsou spojené s produkcí prolaktinu (když je dopamin snížen v tuberoinfundibulární dráze, produkce se uvolňuje prolaktin), jako je uvolňování mléka z prsů nebo galaktorea (u obou pohlaví), snížené libido nebo změny cyklu menstruační.

Některé vzácné, ale závažnější sekundární příznaky jsou výše zmíněná možnost mít záchvaty, přítomnost poruchy vidění, horečka, poruchy vědomí, vyrážky, tachykardie nebo bradykardie nebo dýchací potíže, mimo jiné. Existuje také riziko rozvoje neuroleptického maligního syndromu, potenciálně smrtelného syndromu, kvůli kterému je nezbytné kontrolovat dávkování léku.

kontraindikace

Jako hlavní kontraindikace Je třeba se vyhnout jeho konzumaci spolu s alkoholickými nápoji. a tlumivé látky. Nejsou to ani pacienti s epilepsií nebo s nízkou hladinou leukocytů a močovými problémy, ani s rakovinou prsu (kterou může stimulovat).

Také pacienti s renální a jaterní insuficiencí U tohoto léku je třeba dbát zvláštní opatrnosti. Lidé s demencí by tento lék neměli užívat (Food and Drug Administration (FDA) ve skutečnosti neužíval). povoleno jeho použití v těchto případech), protože zvyšuje pravděpodobnost úmrtí během léčby u starších pacientů s tímto typem onemocnění podmínky. Děti do 12 let, těhotné ženy a kojící ženy by se jejich konzumaci měly vyvarovat.

Bibliografické odkazy:

• Bagnall, A. M.; Fenton, M.; Kleijnen, J. & Lewis, R. (2007). Molindone na schizofrenii a těžké duševní choroby. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1. Umění. č.: CD002083. DOI: 10.1002/14651858.CD002083.pub2
• Imming, P.; Hříšný, C. & Meyer, A. (2006). Drogy, jejich cíle a povaha a počet drogových cílů. Nat Rev Drug Discov.;5(10):821-34.